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周立花
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)科

催乳素高是多囊嗎

2023-12-27 10:34播放 :

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視頻內(nèi)容

催乳素在臨床上稱為泌乳素，多囊一般是指多囊卵巢綜合征。20%-35%的多囊卵巢綜合征患者會(huì)伴有泌乳素升高，但不是所有泌乳素高的患者都是多囊卵巢綜合征，泌乳素高的原因有很多，具體如下：

1、垂體下丘腦的疾?。喝绱贵w微腺瘤、顱咽管瘤、炎癥等；

2、甲狀腺功能減退：也可以伴有泌乳素輕度升高；

3、某些藥物：如高血壓藥、抗癲癇藥服用后，患者也可能有泌乳素高。

多囊卵巢綜合征患者的泌乳素高一般是輕度的，通過治療多囊卵巢綜合征后，患者癥狀會(huì)改善，同時(shí)泌乳素可以降低，不需要特殊處理，不需要單獨(dú)針對(duì)泌乳素進(jìn)行治療。

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催乳素高是怎么引起的

催乳素影響因素較多，運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒緊張都會(huì)影響人體泌乳素水平；懷孕女性、哺乳女性的泌乳素高，...

吳向紅│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/07/02播放(53952)

催乳素高是怎么引起的

"催乳素也叫泌乳素，是由垂體分泌的，哪些情況下會(huì)引起催乳素高，具體如下第一、是有泌乳素瘤，就是垂體長了瘤子，這個(gè)瘤子能分泌催乳素，泌乳素就會(huì)很高，會(huì)引起閉經(jīng)、不孕；第二、其他的原因，比如下丘腦有病也會(huì)引起泌乳素增高，還有胸部的外傷、胸部炎癥，還有胸部做了手術(shù)等等也會(huì)高；第二、某些藥物也會(huì)引起高。催乳素高最重要的原因就是催乳素瘤，也是泌乳素瘤。"

語音時(shí)長01:27''

陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/26收聽(89546)

催乳素高是怎么引起的

催乳素即泌乳素，升高原因如下：

1、如果前一天晚上睡眠不佳，或在晨起后立即就診，抽...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/06/24播放(73772)

什么是催乳素高

"催乳素高是指人體的血液中的泌乳素過高，常見于高泌乳素血癥，引起原因有很多，臨床上可表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕不育、月經(jīng)不調(diào)，對(duì)女性的危害極大需要引起重視。需要去醫(yī)院做化驗(yàn)檢查，檢查后常用的治療方法有手術(shù)治療、放射治療，催乳素高不排除是垂體瘤導(dǎo)致的，垂體瘤又稱為垂體腺瘤。女性出現(xiàn)泌乳素高是垂體腺瘤的常見癥狀之一，絕大多數(shù)是良性腫瘤，誘發(fā)因素有很多，與環(huán)境、遺傳有關(guān)。需要去醫(yī)院檢查其腫瘤的屬性及其大小，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施，常用的治療方法有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:20''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/31收聽(32630)

催乳素高是怎么引起的

催乳素升高一般情況下都是因?yàn)閼言幸鸬?。在妊娠后期孕婦體內(nèi)的激素含量會(huì)有所變化，催乳素不斷升高，有助于刺激乳腺分泌乳汁，為哺乳嬰兒做準(zhǔn)備。除此之外，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)引起催乳素的升高，例如多囊卵巢綜合征，這種疾病會(huì)引起身體的激素含量失調(diào)，垂體性疾病也會(huì)引起這種情況，例如泌乳素型垂體微腺瘤、垂體促生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。這些是因?yàn)榫植康亩嘤嗄[瘤組織的壓迫，導(dǎo)致垂體對(duì)激素的調(diào)控作用減弱，從而引起激素失調(diào)，再加上腎上腺素的作用，也會(huì)引起催乳素不斷升高，會(huì)影響到女性正常的月經(jīng)，需要及時(shí)治療。

語音時(shí)長01:10''

劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/20收聽(75984)

催乳素高有什么影響

"如果是孕期或哺乳期泌乳素增高，通常是正?，F(xiàn)象，并不會(huì)給人體帶來危害，還會(huì)促進(jìn)女性排乳，幫助女性完成哺乳。如果不是哺乳期泌乳素增高，考慮是其他不良原因引起。如果在非孕期或非哺乳期的女性出現(xiàn)泌乳素增高，要考慮是否出現(xiàn)下丘腦垂體瘤，或者由于甲狀腺功能下降引起的泌乳素異常增高。出現(xiàn)泌乳素偏高還需要考慮是否是由于高密乳素血癥引起，下丘腦-垂體-性腺軸功能異常引起的失調(diào)性疾病?；颊叱?huì)出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少、月經(jīng)不調(diào)、溢乳，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕不育等癥狀，需要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院檢查，作出針對(duì)性治療。"

語音時(shí)長01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/10收聽(33478)

催乳素高是怎么回事

"催乳素高就是高泌乳素血癥，有部分患者是因?yàn)榇贵w微腺瘤引起。泌乳素的分泌受多種因素的影響，比如飽食、寒冷、性交、情緒波動(dòng)、刺激乳房等均會(huì)引起泌乳素升高。所以一次檢測值偏高是不能診斷為高泌乳素血癥，需要排除以上的影響因素以后再重復(fù)測1-2次，連續(xù)兩次高于正常范圍方能診斷。建議在早上9-11點(diǎn)抽血，靜坐30分鐘以后再抽血，可以將誤差波動(dòng)減少到最低。因?yàn)槊谌樗氐乃诫S月經(jīng)周期波動(dòng)比較小，但是和睡眠相關(guān)的節(jié)律性有關(guān)，入睡短期內(nèi)分泌會(huì)增加，醒后泌乳素會(huì)下降，下午比上午高，餐后比餐前高。因此根據(jù)這種節(jié)律分泌的特點(diǎn)，大約上午9-10點(diǎn)是分泌的低谷，所以應(yīng)該在此時(shí)空腹抽血。如果確定是泌乳素升高，要做垂體磁共振檢查來排除垂體微腺瘤。"

語音時(shí)長01:42''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2021/02/22收聽(63382)

催乳素高的危害

"催乳素高對(duì)身體的危害很大，主要是因?yàn)槟X垂體功能異常而引起的疾病反應(yīng)。催乳素高問題會(huì)有以下危害：1、患者可能會(huì)出現(xiàn)乳汁分泌、月經(jīng)減少問題，而且還會(huì)伴有煩躁不安、焦慮、緊張等各種癥狀表現(xiàn)。2、還可能會(huì)出現(xiàn)痤瘡、乏力、多汗等各種癥狀表現(xiàn)，同時(shí)快要進(jìn)入更年期的患者可能會(huì)提前進(jìn)入更年期。3、長期得不到治療之后，還可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨密度改變或引發(fā)其他的疾病，對(duì)身體危害很大。因此，在出現(xiàn)催乳素高問題之后，一定要注意及時(shí)進(jìn)行治療，可以通過相關(guān)的檢查化驗(yàn)判斷疾病情況，再來進(jìn)行用藥處理。"

語音時(shí)長01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/10收聽(33968)

催乳素高的癥狀有哪些

"催乳素如果輕微增高，一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀。催乳素如果增高非常多，對(duì)于患者就會(huì)有以下臨床表現(xiàn)：一、對(duì)于男性而言，往往會(huì)出現(xiàn)性功能下降、性欲減退。泌乳素瘤體積過大，男性患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降等臨床表現(xiàn)。二、對(duì)于女性泌乳素過高，則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂，甚至閉經(jīng)，女性也有可能出現(xiàn)乳房分泌乳汁等等。如果泌乳素瘤體積大，也有可能在女性患者身上，出現(xiàn)視力減退、視野缺損等等。"

語音時(shí)長01:09''

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2021/04/13收聽(21344)

女性催乳素高是怎么引起的

"導(dǎo)致女性催乳素增高的病因眾多，分為生理性、藥理性和腫瘤性。腫瘤性在臨床最需要進(jìn)行鑒別，垂體泌乳素瘤是引起女性催乳素增高，而且還具有閉經(jīng)、泌乳、頭痛，視力、視野缺損的各種臨床表現(xiàn)。生理性的因素造成女性泌乳素增高見于妊娠、哺乳期，而且泌乳素可以因?yàn)閼?yīng)激、睡眠而變動(dòng)，因?yàn)橛袝円构?jié)律性，午夜和凌晨是泌乳素的高峰期。如果體力活動(dòng)或者低血糖、性活動(dòng)反應(yīng)，都可以使女性催乳素暫時(shí)性的增高。藥理性的因素也可以造成女性催乳素高，因?yàn)榇呷樗氐姆置?，主要受多巴胺的抑制。任何能夠減少多巴胺的藥物，都能夠引起催乳素增高，比如多巴胺受體阻滯劑，包括抗精神病的藥，還有催吐或胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)劑、抗抑郁藥、H2受體阻滯劑，都可以因?yàn)榉盟幬镌斐膳源呷樗馗摺Ｐ乇诘膭?chuàng)傷或胸廓有帶狀皰疹，可以刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)，使多巴胺水平降低，泌乳素水平升高。哺乳時(shí)吸吮乳頭以及刺激乳房，都可以升高催乳素。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退，也可以使下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素增加，從而刺激催乳素增高。"

語音時(shí)長02:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/13收聽(49806)

催乳素高可以治愈嗎

"由于引起催乳素增高的病因眾多，治療的方法不一樣，治療的結(jié)局也會(huì)有很大的個(gè)體差異，比如有些乳腺泌乳素增高是生理性的因素，像女性妊娠哺乳就可以造成催乳素增高。還有些人劇烈的運(yùn)動(dòng)以后去抽靜脈血，會(huì)發(fā)現(xiàn)催乳素增高，但又沒有任何的臨床癥狀，屬于生理性的增高，并不需要治療，可以自己恢復(fù)正常。有些人是由于甲狀腺功能減退癥，通過補(bǔ)充左甲狀腺激素，增高的催乳做能恢復(fù)正常，并不需要專門應(yīng)用抑制泌乳素增高的藥物。如果是患有腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，也可以造成催乳素增高，使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，催乳素增高能夠治好。如果是垂體泌乳素瘤造成的催乳素增高，需要使用多巴胺受體激動(dòng)劑來抑制腫瘤的增生，使催乳素增高的癥狀恢復(fù)到正常，并不能停藥，而且不能治愈。"

語音時(shí)長01:30''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/19收聽(17530)

催乳素高怎么辦

"催乳素水平高，我們下一步所要進(jìn)行的工作，就是要檢查催乳素高的原因。催乳素高的原因有病理性和生理性的，生理性的催乳素升高是見于哺乳期，或是有其他情況產(chǎn)生的催乳素水平偏高，這種情況是可以自行恢復(fù)的。另外，如果是病理性的催乳素水平高，最常見的就是垂體上面的垂體瘤、垂體微腺瘤影響到了分泌催乳素的這部分細(xì)胞，最常見的是我們平常所說的催乳素瘤的情況。所以催乳素水平高，最好是可以到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，看到底是哪方面的原因引起這種情況。因?yàn)橹挥胁槊髟蛑螅趴梢杂嗅槍?duì)性的給予相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/05收聽(54788)

催乳素高怎么辦

"高泌乳素血癥的原因有很多種，比如泌乳素瘤、甲狀腺功能減退、生理的應(yīng)急因素，當(dāng)女性情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神受到刺激等等情況都可能會(huì)引起泌乳素血癥的升高。不同的病因要采取不同的治療措施，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是垂體泌乳素瘤，目前常常用藥物治療，是完全可以控制高泌乳素血癥的，然后縮小瘤體。如果是甲狀腺功能減退引起的高泌乳素血癥，要給予甲狀腺激素的替代治療，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，就可以降低高泌乳素血癥。"

語音時(shí)長01:09''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/22收聽(46020)

催乳素高怎么治療

"催乳素高有生理性、藥理性和病理性的情況。生理性的升高多見于睡眠時(shí)間改變，進(jìn)餐，應(yīng)激狀態(tài)，如情緒緊張、寒冷、麻醉、手術(shù)、低血糖、性生活、運(yùn)動(dòng)時(shí)催乳素分泌有短暫性升高。乳房及胸壁刺激通過神經(jīng)反射使催乳素分泌增加。藥理性升高多見于服用多巴胺受體拮抗劑如胃復(fù)安、多潘立酮等。病理性升高則多是由于甲狀腺功能低下或者發(fā)生了垂體腫瘤而導(dǎo)致，這種疾病會(huì)對(duì)女性朋友的內(nèi)分泌造成影響，甚至可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)之類的情況，嚴(yán)重的話還會(huì)造成不孕。一般來說，如果想要很好的治療催乳素高的癥狀，需要注意抑制泌乳素的分泌，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的實(shí)際情況服用溴隱亭來控制疾病病情。但若病情較為嚴(yán)重，僅僅只通過藥物治療肯定不行，需要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，如此才能有效的控制疾病病情。"

語音時(shí)長01:45''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/03收聽(75328)

催乳素高有什么影響

"女性催乳素高，容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、懷孕困難，還有頭痛、頭暈等不適癥狀。催乳素升高考慮高催乳素血癥，是一種內(nèi)分泌相關(guān)的疾病，而且垂體原因?qū)е碌母叽呷樗匮Y比較多，患者常會(huì)有明顯的月經(jīng)紊亂，甚至有些患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)少或不來月經(jīng)。另外，乳房溢乳也是高催乳素血癥的一個(gè)常見癥狀，同時(shí)由于激素變化，患者還容易出現(xiàn)性欲減退、性功能改變等。由于該疾病對(duì)于生育和月經(jīng)會(huì)有影響，患者在確診之后需要積極治療，常用方法是使用藥物進(jìn)行治療。如果患者有垂體腫瘤，還需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2021/06/12收聽(51806)

催乳素高是多囊卵巢嗎

"催乳素高跟多囊卵巢綜合征還不能完全畫等號(hào)，催乳素如果超標(biāo)正常上限兩倍以上，我們臨床診斷叫高泌乳素血癥，而多囊卵巢綜合征是一種更為復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝疾病，它的核心是胰島素抵抗、雄激素升高以及黃體生成素升高，但是臨床上我們觀察到有40%的多囊卵巢綜合征女性，會(huì)合并高泌乳素血癥，所以說這兩者盡管不能畫等號(hào)，但是可以同時(shí)出現(xiàn)，是兩種相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系的疾病。如果確診了多囊卵巢綜合征合并高泌乳素血癥，要積極的進(jìn)行治療，否則的話會(huì)影響排卵，影響懷孕。多囊卵巢綜合征治療原則是應(yīng)用避孕藥調(diào)經(jīng)，然后進(jìn)行促排卵治療，而高泌乳素血癥需要應(yīng)用溴隱亭來專門降低泌乳素，來解除因?yàn)槊谌樗厣邔?duì)排卵的抑制，這樣才好進(jìn)一步的懷孕。"

語音時(shí)長01:17''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/06/10收聽(82608)

催乳素高的危害

"女性體內(nèi)正常的催乳素而是在0.08nmol\/L-0.92nmol\/L，如果高于1.0nmol\/L就稱為是高催乳素血癥。過多的催乳素，可以抑制促卵泡激素或者黃體激素的分泌，會(huì)抑制卵巢的功能，抑制排卵。垂體瘤以及內(nèi)分泌功能的紊亂都會(huì)導(dǎo)致泌乳素的升高，泌乳素升高會(huì)大幅度地來抑制垂體促性腺激素的正常分泌，而導(dǎo)致卵泡不能夠正常的發(fā)育，抑制排卵，致使女性不孕。卵泡生成素分泌減少會(huì)直接導(dǎo)致卵巢當(dāng)中的卵泡發(fā)育障礙，發(fā)育弱小不健全，最終會(huì)導(dǎo)致女性不孕的情況發(fā)生。"

語音時(shí)長01:14''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/22收聽(45176)

催乳素高怎么回事

泌乳素在血中濃度升高時(shí)稱為高泌乳素血癥，有生理性和病理性的。生理性的多見于妊娠、哺乳，病理性的可見于應(yīng)激、甲狀腺功能減退癥、下丘腦病變。還有藥物也可以引起，精神系統(tǒng)的藥物容易引起泌乳素水平增高，尤其是避孕藥、精神鎮(zhèn)定方面的藥都可以引起。高泌乳素血癥產(chǎn)生以后，主要是有閉經(jīng)、泌乳、不孕癥，女性患者比男性患者發(fā)病率要高，其中以泌乳素瘤為多見，發(fā)生泌乳素瘤時(shí)可以給予藥物治療。如果是其他藥物引起，以及甲減引起的高泌乳素血癥，就應(yīng)該對(duì)癥治療。

語音時(shí)長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(27550)

催乳素高怎么回事

"女性正常情況下，催乳素的值不能升高，催乳素增高常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，也就是如果是非哺乳期的女性，催乳素如果增高，要積極尋找導(dǎo)致催乳素增高的原因。1、垂體瘤：是導(dǎo)致催乳素增高的重要原因。垂體有微腺瘤時(shí)，催乳素可以遠(yuǎn)高于正常，此時(shí)可以通過核磁檢查來了解垂體的情況，當(dāng)腦垂體出現(xiàn)腫瘤時(shí)，催乳素的水平會(huì)高于正常。2、多囊卵巢綜合征：還有一部分人是不明原因的催乳素增高，其中不乏多囊卵巢綜合征，此類患者催乳素水平不是很高，僅輕度升高。如果具備了多囊卵巢綜合征的診斷，通過治療多囊卵巢綜合征，催乳素也可以恢復(fù)正常。3、高泌乳素血癥：還有一部分原因是不明原因的催乳素增高，臨床上稱之為高泌乳素血癥。這種情況檢查沒有發(fā)現(xiàn)垂體瘤，也沒有發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)致催乳素增高的情況。通過使用溴隱亭等藥物，可以降低催乳素，從而使月經(jīng)恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長02:04''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(5095)

催乳素高的危害

"高泌乳素血癥常見的原因是垂體的催乳素瘤，造成血清的泌乳素升高。內(nèi)分泌的疾病，像甲狀腺功能減退，也會(huì)引起血清泌乳素升高。藥物的影響，如口服避孕藥或者抑酸藥，也會(huì)引起血清泌乳素的短暫性升高。高泌乳素血癥的臨床表現(xiàn)一般是非哺乳期的泌乳，還有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕癥、流產(chǎn)。如果是垂體微腺瘤或者大腺瘤，引起泌乳素升高，還可能出現(xiàn)垂體腫瘤的壓迫癥狀，比如視野缺損、頭痛、嘔吐、眼花等，這些都是高泌乳素血癥的危害，要根據(jù)這些表現(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/06收聽(63132)

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