江西省腫瘤醫(yī)院
放射科
手機瀏覽
脊柱腫瘤有多種病理類型，分為良性腫瘤、惡性腫瘤和腫瘤樣病變。通過X線片進行鑒別診斷比較困難，由于X線是二維成像，多種組織結(jié)構(gòu)重疊，密度分辨率較低，因此診斷比較困難。建議脊柱腫瘤患者做CT和磁共振檢查，可幫助檢出和診斷脊柱腫瘤。
部分脊柱腫瘤可通過X線檢出，如脊索瘤，可發(fā)現(xiàn)骶椎的骨質(zhì)破壞或伴有鈣化、骨化、軟組織腫塊等。累及多骨的多發(fā)性骨髓瘤也可通過X線檢出。大多數(shù)的脊柱腫瘤需通過CT或磁共振檢查來進行鑒別診斷。
分享:
"脊柱腫瘤X線的鑒別診斷比較復雜。如骨軟骨瘤在影像學X線上，一般是起于激凸較大的病變才能夠發(fā)現(xiàn)，而小的病變一般從X線上很難發(fā)現(xiàn)。如果是血管瘤，一般X線表現(xiàn)是受累相關(guān)錐體的體積擴張，骨小梁廣泛的吸收增生和增厚，錐體呈柵欄狀的特征表現(xiàn)，還可出現(xiàn)肥皂泡樣的骨質(zhì)破壞。脊索瘤一般呈溶骨性破壞，伴有軟組織較大的腫塊。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(46354)
脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上容易誤診，脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤鑒別診斷主要依靠CT和MRI，但兩者在X... 劉昌文│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/11播放(58990)
脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上容易誤診，脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤鑒別診斷主要依靠CT和MRI，但兩者在X...
劉昌文│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/11播放(58990)
脊柱結(jié)核常見為中心型，多見于胸椎，是椎體內(nèi)骨質(zhì)破壞。邊緣型脊柱結(jié)核，常見是腰椎結(jié)核，主要表現(xiàn)椎... 曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/21播放(95628)
脊柱結(jié)核常見為中心型，多見于胸椎，是椎體內(nèi)骨質(zhì)破壞。邊緣型脊柱結(jié)核，常見是腰椎結(jié)核，主要表現(xiàn)椎...
曹伯峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/21播放(95628)
"脊柱腫瘤的鑒別診斷包括脊柱的畸形、炎癥，如脊柱結(jié)核、椎間隙感染、嗜酸性肉芽腫，甚至布氏桿菌引起的脊柱炎。還有脊柱的其他良性病變，如骨折或許莫氏結(jié)節(jié)、椎間盤掉入椎體等相鑒別。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/21收聽(10482)
"脊柱腫瘤在術(shù)前對病理診斷的確定，比較困難，通常根據(jù)影像學表現(xiàn)和生化學檢查、腫瘤指標的檢查，能夠猜測是良惡性或者傾向于哪一種腫瘤，但真正的確診還需要病理學診斷。"
2017/08/20收聽(23860)
"脊柱腫瘤的鑒別診斷。脊柱腫瘤一般分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤多見于脊柱的自體腫瘤，如脊柱椎體的血管瘤、脊柱神經(jīng)源性腫瘤、脊柱的病理性腫瘤，如脊柱纖維瘤、脊柱囊腫等一系列，需要通過X線、脊柱CT、脊柱磁共振等檢查，但是確診還需要切取或穿刺的病理活檢來確診。脊柱的惡性腫瘤多見于繼發(fā)性腫瘤，肺臟、甲狀腺、前列腺、乳腺等轉(zhuǎn)移到脊柱為多見，常見于有原發(fā)病灶，診斷為惡性腫瘤，隨后出現(xiàn)骨痛、脊柱區(qū)的病變，這種腫瘤也需要手術(shù)切除，做病理檢查才能確診。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(43514)
"脊柱腫瘤的鑒別診斷，主要是良性和惡性腫瘤的鑒別，還有原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤的鑒別。發(fā)生于脊柱的腫瘤可能是良性的，較多見的是脊柱結(jié)核、囊腫或者良性神經(jīng)源性腫瘤，它們共同特點是生長緩慢、病程較長，一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，以單發(fā)為主，很少見到多個腫瘤病灶，其中脊柱結(jié)核多見于貧困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病變以外，還伴有低熱、消瘦、盜汗等結(jié)核常見全身癥狀。當然，腫瘤侵犯神經(jīng)時也會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)癥狀以及疼痛等表現(xiàn)。脊柱的惡性腫瘤一般會破壞脊柱骨質(zhì)，發(fā)展迅速、病程短，一般很快就會出現(xiàn)嚴重的癥狀，例如劇烈疼痛、截癱等。原發(fā)于脊柱的惡性腫瘤很少見，更多見的是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱，常見的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤常常會發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶的表現(xiàn)?？傊?，脊柱腫瘤的鑒別可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、腫瘤生長快慢、病情發(fā)展速度等加以鑒別，但最準確的鑒別手段還是病理活檢。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/07/27收聽(11754)
脊柱腫瘤需要進行鑒別的疾病有：1、脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前有癤腫，或其他部位有膿腫... 李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/09播放(64108)
脊柱腫瘤需要進行鑒別的疾病有：
1、脊椎化膿性炎癥：發(fā)病前有癤腫，或其他部位有膿腫...
李艷麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/10/09播放(64108)
脊柱腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤以及腫瘤樣病變。惡性腫瘤如脊索瘤，通過X線平片可見椎體和椎弓出現(xiàn)... 劉方穎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/05播放(61184)
脊柱腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤以及腫瘤樣病變。惡性腫瘤如脊索瘤，通過X線平片可見椎體和椎弓出現(xiàn)...
劉方穎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/05播放(61184)
食管癌最常見的臨床癥狀為進行性吞咽困難，患者就診時常規(guī)推薦其做X線硫酸鋇造影檢查，即上消化道鋇... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/07/17播放(76360)
食管癌最常見的臨床癥狀為進行性吞咽困難，患者就診時常規(guī)推薦其做X線硫酸鋇造影檢查，即上消化道鋇...
馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/07/17播放(76360)
脊柱腫瘤絕大部分為繼發(fā)性腫瘤，建議到綜合醫(yī)院的脊柱外科就診。脊柱腫瘤需與脊柱結(jié)核、脊柱感染等進... 周治來│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/26播放(83988)
脊柱腫瘤絕大部分為繼發(fā)性腫瘤，建議到綜合醫(yī)院的脊柱外科就診。脊柱腫瘤需與脊柱結(jié)核、脊柱感染等進...
周治來│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/26播放(83988)
良、惡性骨腫瘤X線鑒別診斷，通常主要包括以下幾個方面：1、軟組織腫脹影：對于良性... 王佰川│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/15播放(67042)
良、惡性骨腫瘤X線鑒別診斷，通常主要包括以下幾個方面：
1、軟組織腫脹影：對于良性...
王佰川│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/15播放(67042)
"脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤的鑒別，主要從以下幾個方面：第一、病史。結(jié)核一般有結(jié)核的病史，比如肺結(jié)核，或者是腸結(jié)核的情況，但是腫瘤一般沒有腫瘤的病史。第二、臨床的癥狀。結(jié)核一般會有低熱，尤其是午后的低熱，而且結(jié)核會有其他結(jié)核的癥狀。但是腫瘤一般沒有全身的癥狀，而是局部的癥狀為主。第三、相關(guān)的輔助檢查。比如核磁共振，核磁共振可以看到周圍的冷膿腫，就可以診斷是結(jié)核，腫瘤的表現(xiàn)一般周圍組織界限比較清楚，比較均勻。"
2018/05/15收聽(24748)
脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上較難鑒別，具體如下：1、脊柱腫瘤：多發(fā)于老年人。脊柱腫... 張彥男│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/02播放(90596)
脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上較難鑒別，具體如下：
1、脊柱腫瘤：多發(fā)于老年人。脊柱腫...
張彥男│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/02播放(90596)
"脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核通常是比較難鑒別的，通?？囱梁虲反應(yīng)蛋白，再有病人是否合并消瘦，但是在臨床上椎體破壞程度往往難以鑒別。通常來說，脊柱結(jié)核以椎間盤破壞為主；脊柱腫瘤以骨破壞為主。"
2017/08/21收聽(88808)
"良性骨腫瘤多為膨脹性，生長緩慢。良性骨腫瘤不侵犯周圍組織，或者僅對周圍組織有壓迫性的改變。良性的骨腫瘤都沒有轉(zhuǎn)移。惡性骨腫瘤的骨質(zhì)破壞是迅速的骨質(zhì)破壞。往往會侵犯周圍的組織結(jié)構(gòu)，常伴有遠處的轉(zhuǎn)移。良性骨腫瘤的破壞方式，是膨脹性的改變，病變邊界清楚，骨皮質(zhì)往往是膨脹變薄。惡性骨腫瘤的破壞多為浸潤性的、溶骨性的骨質(zhì)破壞，破壞的邊界和正常的骨邊界是模糊不清的。惡性骨腫瘤往往會侵蝕、破壞骨皮質(zhì)，使骨皮質(zhì)中斷。良性骨腫瘤較少會有骨膜反應(yīng)，也沒有軟組織腫塊。惡性骨腫瘤，當腫瘤組織突破骨皮質(zhì)時會出現(xiàn)不同形式的骨膜反應(yīng)，進而向外突破，形成明顯的軟組織腫塊。"
張澤坤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2017/12/18收聽(29294)
"脊柱腫瘤，指發(fā)生于脊柱的原發(fā)性或者是繼發(fā)性的惡性腫瘤；而脊柱結(jié)核，指發(fā)生于脊柱的感染性疾病。脊柱腫瘤早期的癥狀不典型，后期可能會出現(xiàn)疼痛或者神經(jīng)受侵犯的癥狀；而脊柱結(jié)核的患者，往往會出現(xiàn)全身中毒的癥狀，如午后的低熱、盜汗、消瘦以及疼痛、肌肉痙攣、神經(jīng)功能障礙等。對于脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核，病理活檢是明確二者的金標準。脊柱腫瘤的患者以手術(shù)治療為主；而對于脊柱結(jié)核的患者，以抗結(jié)核藥物治療為主。脊柱腫瘤的患者預后較差；而脊柱結(jié)核的患者預后較好。通過這些，能夠比較好地區(qū)分二者。"
李肖蕓│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/10/22收聽(21924)
脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是兩個完全不相同的疾病，但病人起始癥狀都是疼痛。對病人而言，除了盡早到醫(yī)院就... 秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(57348)
脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核是兩個完全不相同的疾病，但病人起始癥狀都是疼痛。對病人而言，除了盡早到醫(yī)院就...
秦杰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(57348)
脊柱腫瘤分為原發(fā)性的腫瘤和轉(zhuǎn)移性的腫瘤。原發(fā)性的腫瘤一般很少發(fā)生，常見的有骨巨細胞瘤、骨樣骨瘤... 王東來│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/09播放(99782)
脊柱腫瘤分為原發(fā)性的腫瘤和轉(zhuǎn)移性的腫瘤。原發(fā)性的腫瘤一般很少發(fā)生，常見的有骨巨細胞瘤、骨樣骨瘤...
王東來│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/04/09播放(99782)
脊柱腫瘤和脊柱結(jié)核的鑒別有以下幾點：一、臨床表現(xiàn)，脊柱結(jié)核往往有低熱、盜汗等結(jié)核的臨床表現(xiàn)，脊柱結(jié)核的局部疼痛活動的時候重，休息后減輕。而脊柱腫瘤的病人局部疼痛是持續(xù)性的，休息的時候也會疼痛。二、化驗檢查，脊柱結(jié)核的病人往往有結(jié)核抗體陽性，結(jié)核菌素實驗陽性，還會出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白的增快，而脊柱腫瘤病人不會有這些表現(xiàn)。三、X線表現(xiàn)，脊柱結(jié)核表現(xiàn)為椎間盤的破壞，里面往往有死骨形成，脊柱腫瘤表現(xiàn)為椎體的破壞，不會有死骨形成。四、手術(shù)病理活檢，這種方法是最準確的鑒別方法。
李達│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2020/03/10收聽(62346)
無錫中醫(yī)院 張賢
播放次數(shù)：5.44萬
廣東省第二人民醫(yī)院 周治來
播放次數(shù)：3.76萬
三亞中醫(yī)院 禹志軍
播放次數(shù)：2.47萬
北京清華長庚醫(yī)院 張西峰
播放次數(shù)：9.96萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
