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    當(dāng)歸芍藥散的功效

    2023-12-03 12:16播放 :

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    當(dāng)歸芍藥散出自漢代張仲景所著的《金匱要略》的經(jīng)典方劑,是由當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎等共同組成的。

    該方劑具有養(yǎng)血活血、健脾滲濕的功能,主要適用于婦女妊娠或者經(jīng)期肝脾兩虛、腹中拘急、隱隱作痛、頭暈心悸,或者下肢浮腫、小便不利,往往舌質(zhì)淡、苔白膩。

    傳統(tǒng)中醫(yī)強調(diào)辨證論治,所以這個方子不僅局限于女性患者,只要是血虛血瘀、脾虛濕蘊,都可辨證選擇。

    但是,要注意的是用量和配伍,尤其是在妊娠早期和臨近預(yù)產(chǎn)期的婦女,更要小心謹慎。

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    芍藥,為毛茛科多年生草本植物芍藥的干燥根。切薄片干燥,即生芍藥;文火炒至微黃,即炒白芍;用黃酒噴淋,文火微炒,即酒炒白芍;取伏龍肝細粉,炒制,即土炒白芍;用武火炒至焦黃色,即焦白芍;別名白芍,性味:苦、酸、微寒,無毒。歸經(jīng):歸肝、脾經(jīng)。功效主治:一、養(yǎng)血斂陰,治療肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)諸證、體虛多汗等證;二、平抑肝陽,治療陰虛動風(fēng)證、肝陽上亢證;三、柔肝止痛,治療肝及諸痛等證。配伍應(yīng)用:一、肝血虧虛,可見面白無華、眩暈耳鳴、爪甲不榮等癥。白芍味酸入肝,善養(yǎng)血斂陰,故常用治肝血虧虛諸證。又因其性微寒,故以血虛有熱者用之為宜。若與熟地黃、當(dāng)歸、川芎同用,則既有補血、和血作用,又無寒涼滯澀之虞。組方四物湯,為補血之要方,治血虛諸證,無論屬寒屬熱皆可以此加減為治;二、婦女肝血不足,沖任虧虛,可致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏以及胎前產(chǎn)后諸疾。白芍味酸微寒,通過養(yǎng)血、斂陰、柔肝,又有良好的調(diào)經(jīng)止痛作用。亦為調(diào)經(jīng)之要藥,尤以血虛有熱或兼肝旺者用之為宜。前述四物湯,此方補中有散,散中有收,治上述婦女肝血虧虛所致諸癥,均可以之加減為用;三、體虛多汗有盜汗、自汗之分。睡則汗出,醒則汗收,謂之盜汗,多屬陰虛內(nèi)熱所致,治當(dāng)滋陰、退熱、止汗。白芍酸斂微寒,善養(yǎng)血、斂陰而止汗,故可治盜汗;白芍與桂枝、生姜、大棗同用,即《傷寒論》所載桂枝湯,可治風(fēng)寒表虛有汗證;白芍與桂枝、附子、生姜、大棗同用,即《傷寒論》桂枝附子湯,治療太陽病,發(fā)汗太過,汗出不止;四、熱病、久病或誤用汗下,陰血被傷,水不涵木,可致虛風(fēng)內(nèi)動,癥見手足蠕動、肌肉瞤動,甚至瘈疭,以及脈氣虛弱等證,治當(dāng)滋陰養(yǎng)血,柔肝息風(fēng)。白芍味酸散寒,既養(yǎng)血柔肝,又善平抑肝陽,故常常選用,并參與滋陰養(yǎng)血、平肝息風(fēng)之品同用。另外,取白芍養(yǎng)血柔肝之功,與黃芪、桂枝、生姜、大棗等同用,又治血痹、肌肉麻木不仁,如《金匱要略》所載黃芪桂枝五物湯;五、肝為剛臟,體陰用陽。陰血虧虛,肝陽上亢,可致眩暈耳鳴、面紅目赤、急躁易怒、頭重足飄等證。白芍養(yǎng)血斂陰而平抑肝陽,且性微寒兼清熱,故治肝陽上亢證常用;又常與清熱涼肝、息風(fēng)止痙的羚羊角、鉤藤、菊花、桑葉,以及滋陰、涼血、清熱的鮮地黃等同用,如羚羊鉤藤湯;六、肝藏血,主舒泄,主筋。肝血虧虛、肝氣不和、筋脈失養(yǎng),可致脅肋脘腹疼痛,或四肢拘攣作痛。白芍既善養(yǎng)血斂陰,又長柔肝止痛,故治上述肝急諸痛,每每用之,常與緩急止痛的甘草同用,以增強藥力,即《傷寒論》古方芍藥甘草湯,此方以芍藥配甘草為基本配伍,與其它藥伍用,可治如肝郁血虛而致的脅肋作痛,或婦女乳房脹痛,脘腹攣急作痛,還可用于治療四肢拘攣作痛等諸痛證。用法用量:參照臨床用藥。

    語音時長04:13''

    曹剛北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/10/18收聽(70368)

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