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    肝臟腫瘤的治療方法

    2023-07-12 16:57播放 :

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    肝臟腫瘤的治療辦法,與肝癌的臨床分期有一定關(guān)系,具體如下:

    1、早期病變:對(duì)于肝臟腫瘤的早期病變。比如小結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié),通常可通過(guò)根治性手術(shù)或者局部射頻消融的辦法,可達(dá)到根治的目的。但通常對(duì)于肝癌的病人,若是由于合并乙型肝病毒或者丙型肝病毒,慢性長(zhǎng)期感染而導(dǎo)致的肝炎、肝硬化,最后形成肝癌的過(guò)程,雖然有小病灶得到根治,但后續(xù)還要再進(jìn)一步警惕肝硬化結(jié)節(jié)再次發(fā)生癌變的情況。所以后期隨訪觀察較為重要,一旦發(fā)現(xiàn)早期病灶需給予早期治療;

    2、晚期病變:晚期肝癌的治愈相對(duì)比較困難,多數(shù)病人不能通過(guò)根治性手術(shù)或者射頻消融的辦法,達(dá)到相應(yīng)的治愈目的。此類(lèi)情況主要采用全身性、系統(tǒng)性的治療策略,主要目的是使病人的生存期進(jìn)一步延長(zhǎng)、生活質(zhì)量進(jìn)一步改善。涉及全身性的治療措施,比如靶向治療包括侖伐替尼、索拉非尼(甲苯磺酸索拉非尼片)等靶向藥物,或者是聯(lián)合化療。目前對(duì)肝臟腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑,以及相應(yīng)的小分子TKI(酪氨酸激酶抑制劑)類(lèi)的藥物,尤其是抗血管的小分子TKI類(lèi)藥物,在相應(yīng)的肝癌治療方面,聯(lián)合用藥或者單藥治療,也都能取得相應(yīng)療效。

    所以臨床上對(duì)于肝臟腫瘤的治療,要多個(gè)角度共同去評(píng)估,且多學(xué)科診治也相對(duì)比較重要。爭(zhēng)取為病人選擇更為合理的治療方案,進(jìn)一步延長(zhǎng)病人生存期,改善其生活質(zhì)量。

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    對(duì)于肝臟腫瘤來(lái)說(shuō),它的治療是一個(gè)綜合性的治療。對(duì)于良性的腫瘤來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有造成局部的壓迫,或者是肝功能的損害,可以長(zhǎng)期的隨診觀察。對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),如肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性的腫瘤,會(huì)采用不同的治療方法來(lái)治愈這種疾病?,F(xiàn)在主流的治愈肝臟惡性腫瘤的方法,對(duì)于治愈性的手段來(lái)說(shuō),主要是以手術(shù)切除腫瘤為主,這是首選的治療方案,另外兩個(gè)治療公認(rèn)的治愈性的手段,一個(gè)是肝移植,還有一個(gè)是現(xiàn)在逐漸為大家所接受的肝癌的射頻治療。肝癌射頻治療有它一定的適應(yīng)癥,但它對(duì)小于3cm的肝臟惡性腫瘤的治療效果是和手術(shù)相當(dāng)?shù)?,它有它?dú)特的特點(diǎn),如它的創(chuàng)傷小,對(duì)病人的生理機(jī)能干擾小,而且可以反復(fù)多次的應(yīng)用,對(duì)于不能手術(shù)的病人,還有一些其他的治療手段,如熟悉的化療、放療,還有在肝臟惡性腫瘤中,現(xiàn)在作為主流的也是主要的姑息性治療手段,就是肝動(dòng)脈的栓塞化療。其他的一些治療手段,包括免疫治療、中醫(yī)藥治療,還有其他一些正在興起的,也是很有希望對(duì)腫瘤取得突破性進(jìn)展的分子靶向治療??傊?,對(duì)于肝臟的腫瘤性的疾病,不管是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤,都有很多方法和手段處理,甚至對(duì)部分惡性腫瘤,可以達(dá)到臨床的治愈。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    石軍北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(27898)

    什么是肝臟的腫瘤?

    "肝腫瘤主要是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變,肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性的特別少見(jiàn),以惡性的多見(jiàn),惡性中間還考慮原發(fā)的和轉(zhuǎn)移的區(qū)別。原發(fā)性肝癌可發(fā)生在肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管及其他中胚層組織。轉(zhuǎn)移性腫瘤大多數(shù)多為消化道、乳腺,肺癌轉(zhuǎn)移比較多,少數(shù)的為轉(zhuǎn)移性肉瘤。良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別:1、生長(zhǎng)方式:良性腫瘤邊界比較清楚,大多有包膜形成,而且一般都定期復(fù)查,不會(huì)長(zhǎng)大。惡性腫瘤是浸潤(rùn)性生長(zhǎng),破壞性生長(zhǎng),邊界不清楚,沒(méi)有包膜;2、生長(zhǎng)速度:良性腫瘤特別緩慢,惡性腫瘤一般生長(zhǎng)特別迅速,而且經(jīng)常會(huì)伴有壞死、潰爛等炎性反應(yīng);3、良性腫瘤術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),惡性腫瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā);4、良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤可以經(jīng)過(guò)血液、淋巴管,轉(zhuǎn)到全身各個(gè)部位;5、良性腫瘤的瘤細(xì)胞分化的形態(tài)與正常組織接近,惡性腫瘤細(xì)胞分化度不一樣,常呈不同程度的間變,組織結(jié)構(gòu)和原來(lái)的正常組織也不同;6、對(duì)人體的影響方面,良性腫瘤主要是壓迫,如果病變比如肝血管瘤,如果特別小,一般沒(méi)有任何癥狀,不通過(guò)體檢是發(fā)現(xiàn)不了的。惡性腫瘤一般生長(zhǎng)迅速,可以出現(xiàn)局部的壓迫,常常破壞和浸潤(rùn)?quán)徑钠鞴俳M織,引起出血、炎性反應(yīng)、低燒、破潰,同時(shí)可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,引起身體的惡病質(zhì),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯的下降,一般都會(huì)伴有消瘦、貧血等癥狀。根據(jù)組織來(lái)源,良性的腫瘤,多見(jiàn)肝血管的腺瘤、肝管細(xì)胞的腺瘤、血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等等,其它也有中胚層的良性,比如纖維瘤、脂肪瘤、混合瘤等等。惡性腫瘤首先考慮原發(fā)的,原發(fā)的叫原發(fā)性肝癌,一般考慮肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、腎上腺殘余癌、血管肉瘤,其它的還有一部分就是轉(zhuǎn)移性腫瘤,大多數(shù)的腫瘤都可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)到肝上。\r"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:23''

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    2017/07/20收聽(tīng)(70972)

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