鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
燒傷與修復(fù)重建外科
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電弧燒傷屬于電傷，因為電弧燒傷是由電發(fā)出的火花，所導(dǎo)致的燒傷。電燒傷分為以下幾類：
1、電弧燒傷：屬于電燒傷，也屬于火焰燒傷。電弧燒傷沒有入口，也沒有出口，電流沒有直接接觸皮膚，但是電弧的火焰接觸了皮膚，造成了體表燒傷。通常不會損傷到內(nèi)臟，不會有神經(jīng)、肌肉、血管損傷，只有皮膚損傷，所以電弧燒傷比電接觸傷好治愈，與火焰燒傷的治療方法一樣；
2、電接觸燒傷：即電擊傷，是電與人體直接接觸，通過人體傳導(dǎo)，有入口，也有出口。
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當患者被電損傷之后，應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行處理，最好是做心電圖，然后抽血化驗，檢查心肌酶譜。因為被電損傷之后，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌酶升高，而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，這個時候可以表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛。而且這種疼痛經(jīng)過用藥之后，還很難緩解，是需要積極處理的。同時也應(yīng)該積極的監(jiān)測患者血壓、心率的變化，同時也要急查電解質(zhì)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥，有時候還要輸液治療。這種情況也是非常危險的，建議患者可以使用營養(yǎng)心肌的藥物。
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2020/09/27收聽(74042)
"電擊傷是屬于燒傷的燒傷，燒傷不單包括火焰燒傷，還包括熱液體燙傷、電擊傷、化學(xué)燒傷以及輻射傷，所以電傷屬于燒傷，并且電傷通常分為兩種。如：一、直接的電流經(jīng)過人體的稱為電擊傷；二、由于電火花導(dǎo)致的燒傷。這兩種的情況是在燒傷上不太一樣，因為電火花的燒傷類似于普通的火焰燒傷，一般損傷程度僅在于皮膚。而直接電流經(jīng)過人體后所造成的損傷，可能會造成人體肌肉、組織、血管、神經(jīng)等壞死，甚至可能造成內(nèi)臟損傷。如果發(fā)生電擊傷，建議大家到醫(yī)院進行觀察治療，避免發(fā)生更嚴重的損傷。"
劉鑫│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/17收聽(57308)
"電弧燒傷的患者先要確定是否觸電，如果沒有觸電，才是通常所說的電弧燒傷。電弧燒傷的情況與普通燒傷一樣，首先要用涼水沖洗創(chuàng)面20-30分鐘，既可以減輕疼痛又可以起到降溫的效果。不能隨意涂抹不明藥物，避免使創(chuàng)面感染加深，而且會導(dǎo)致醫(yī)生對創(chuàng)面的深度判斷有困難。最好用清潔的物品包扎創(chuàng)面，避免感染，然后可去附近的醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生處理。"
2019/04/09收聽(98684)
電弧燒傷不屬于電擊傷害，電弧燒傷是電路短路的過程中，瞬間高壓和機床空氣導(dǎo)致局部空氣的溫度過高，... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/16播放(66016)
電弧燒傷不屬于電擊傷害，電弧燒傷是電路短路的過程中，瞬間高壓和機床空氣導(dǎo)致局部空氣的溫度過高，...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/16播放(66016)
電弧燒傷表面看起來會非常深，但實際是淺Ⅱ度到深Ⅱ度的燒傷，所以電弧燒傷根據(jù)其定電壓的大小，一般都可以在2-3周左右時間愈合。如果合并電擊傷傷口就會比較深，單純的電弧燒傷只要處理得當，都會在2-3周左右愈合，并且可以不留下比較明顯的疤痕。在愈合的過程中應(yīng)該使用濕性療法，使用磺胺嘧啶乳膏，或者是其他燙傷藥膏進行外敷包扎，使其快速愈合以后，皮膚有可能會有色素上的變化。這種變化需要0.5-1年的時間才可以完全恢復(fù)正常，如果處理不當發(fā)生感染，就有可能會留下疤痕。
陳鄭禮│上海長海醫(yī)院
2019/12/10收聽(66130)
孕婦被電蚊拍電了一下，一般情況下是沒有影響的。因為電蚊拍的電量相對比較微弱，對人體是沒有傷害的，即便是孕婦也不會造成不良的影響。所以即便是被電蚊拍電了一下，沒必要過分的擔(dān)心會不會造成流產(chǎn)，會不會造成畸形等情況，所以不必要做無謂的考慮。因為孕婦相對來說各方面都比較謹慎，可能懷孕之后考慮的也比較多，這個完全不必要擔(dān)心。但是孕婦懷孕后各方面要做好注意事項，在懷孕期間禁房事，保持外陰的清潔衛(wèi)生，盡量不要做劇烈運動，特別是在孕早期。飲食方面要保持營養(yǎng)，禁食生冷、辛辣、刺激的食物；要定期的孕檢，有不適的情況及時到醫(yī)院就診。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(57150)
"電除顫時電極板的位置主要有兩種，而日常中最常用的是前側(cè)位，其中一個電極板要放在左側(cè)第五肋間與左鎖骨中線的交點，也就是心尖部的位置，而另一個電極板要放置在胸骨右緣第二肋間。另外一種方法是取前后位，也就是一個電極板要放置在胸骨右緣的第二肋間，而另一個電極板要放置在左背肩胛下面。由于第一種方法使用方便而且放置也方便，因此在患者出現(xiàn)心跳驟?；蛘呤鞘宜佟⑹翌?、室撲時，仍然以前側(cè)位為首選，而且兩個電極板的距離要在10cm以上。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/01收聽(57464)
電除顫的病人要取去枕平臥位，暴露胸前的皮膚，心電的監(jiān)護要避開除顫的部位，然后把氧源關(guān)閉，選擇除顫的能量，非同步除顫，雙向波選擇150-200焦耳，單向波選擇360焦耳，電極板要均勻的涂抹上足量的導(dǎo)電弧。電極板的放置放于心肩部左腋前線第五肋間，心底部是右鎖中線中點的下緣，兩個電極板的間距不少于10cm，電極板要緊貼皮膚，并給予一定的壓力，約10-12kg的重量，然后充電，囑咐周圍的人都離開病人，離開病床，并在除顫前要確認一下周圍確實沒有人。然后除顫前再看一下心電的室搏，如果仍然提示室顫或者室速，給予按下放電的電流，然后進行除顫。
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/26收聽(11512)
"電除顫的過程當中，通常不會說兩個電極板的距離，通常我們會說兩個電極板的位置，因為不同的人不同的體型，這個距離是不好判斷的。我們說的電極板的位置，你只要找準了位置，兩個電極板的距離也就確定了。通常最常用的選的是前側(cè)位，或者是前后位。前側(cè)位就是一個電極板在患者的右鎖骨下，這相當于是心底的位置，一個電極板在左側(cè)的腋中線乳頭的水平，這個相當于是心尖的位置，這個時候電除顫是沿著心臟的長軸方向進行的，也是我們最最常用的一個。那么前后位，前后位就是把兩個電極板分別放在前胸的心尖的部位，和后背的心尖的部位相對應(yīng)的位置，這個時候除顫是沿著心臟橫軸進行的。但是因為這樣是需要翻動病人，所以我們臨床上最常用的是前側(cè)位，就是一個放置在心底，一個放置在心尖部。這樣我們確定了位置，然后兩個電極板就可以進行放電除顫。所以這個距離因為不同的體型，我們不好說兩個電極板之間的距離到底是多少。"
于松松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/03/28收聽(19100)
被電打了之后，第一時間要切斷電源，... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(27232)
被電打了之后，第一時間要切斷電源，...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(27232)
"人體在觸電之后，如果觸電的電流比較小、接觸時間比較短，一般癥狀會比較輕?？赡軙霈F(xiàn)局部接觸，電流部位的肌肉麻痹和收縮的情況，以及有頭暈的癥狀。此時應(yīng)該迅速的脫離電源，繼續(xù)觀察癥狀的情況，如果電灼傷附近有創(chuàng)口的話，要及時對周圍創(chuàng)口用消毒止血包扎。如果接觸的電流比較大，可能會出現(xiàn)一些嚴重的癥狀，包括全身乏力、心動過速、肌肉持續(xù)的抽搐、出現(xiàn)昏迷的情況。這時也要迅速的脫離電源、然后立即撥打120急救電話，心跳驟停的話要及時采取人工呼吸和胸外按壓，進行心肺復(fù)蘇。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/29收聽(21938)
"被電打了臨床醫(yī)學(xué)稱為電擊傷，電擊傷的急救可分為脫離電源、現(xiàn)場急救和治療并發(fā)癥三個步驟，主要分析如下：1、脫離電源：此步操作要爭分奪秒，根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境和條件采用最快、最安全的方式切斷電源，或者使患者脫離電源。一般有如下幾種方法，即關(guān)閉電閘、切斷電線、挑開電線、拉開觸電者等，救治過程中必須注意施救者自身的安全。2、現(xiàn)場急救：電擊傷現(xiàn)場急救是關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)該立即現(xiàn)場行心肺復(fù)蘇，并馬上呼叫急救車。電擊傷后患者可能存在假死狀態(tài)，心肺復(fù)蘇必須堅持不懈的進行，直至患者清醒，或者搶救徹底失敗為止，不能輕易放棄。3、治療并發(fā)癥：電擊傷患者應(yīng)該連續(xù)進行心電、呼吸、血壓監(jiān)測，并定期監(jiān)測肝腎功能和血清離子，維持呼吸、血壓穩(wěn)定，積極防治腦水腫，防治急性腎功能衰竭等并發(fā)癥，觸電傷員應(yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。護理方面，電燒傷的創(chuàng)面周圍用碘酒、酒精處理后加蓋消毒敷料包扎，并減少污染，電擊后引起身體缺氧的患者比較多，可應(yīng)用高壓氧治療，根據(jù)情況可考慮早期進行心理干預(yù)。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/08/19收聽(86398)
電生理檢查是心內(nèi)科的一種檢查手段，是針對情況較穩(wěn)定，且能夠平躺的患者進行心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)檢查。主要... 錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/05播放(78974)
電生理檢查是心內(nèi)科的一種檢查手段，是針對情況較穩(wěn)定，且能夠平躺的患者進行心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)檢查。主要...
錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/05播放(78974)
"被電打了之后，首先馬上切斷電源，確定現(xiàn)場安全的情況下馬上令患者平臥，觀察患者的呼吸、心跳以及神志情況。如果呼吸、心跳已經(jīng)停止，馬上給予現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓與人工呼吸交替進行，同時撥打120請求醫(yī)護人員前來救助。如果患者呼吸、心跳是有的，出現(xiàn)昏迷的情況，馬上給予掐人中穴或者雙足底涌泉穴，中醫(yī)來說，這兩種穴位都有開竅、催醒的作用。如果出現(xiàn)有傷口的情況，給予現(xiàn)場傷口包扎，再送去醫(yī)院搶救治療，在送去醫(yī)院過程中必須要觀察患者的生命體征、神志以及呼吸、心跳，如果突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止，一邊送醫(yī)院，一邊給予做心肺復(fù)蘇術(shù)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(82160)
對于腺性膀胱炎，是膀胱黏膜的一種病變，如果長時間沒有進行治療，有可能出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致膀胱腺癌，因此臨床上都是通過膀胱鏡檢查確診。腺性膀胱炎的治療，在臨床上目前主要是進行膀胱黏膜電切，并且將黏膜完全電切，以后需要留取病理進行確診。同時腺性膀胱炎如果比較嚴重，還要在術(shù)后進行一段時間的膀胱化療藥物灌注，防止疾病的復(fù)發(fā)。因此腺性膀胱炎的治療可以通過膀胱黏膜電切的方式。而且目前對于腺性膀胱炎的治療，主要是通過膀胱黏膜電切，沒有其他的方法進行更好方式治療。主要是通過手術(shù)的方式徹底解決，然后在術(shù)后進行定期復(fù)查。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/13收聽(73926)
"被高壓電電擊，通常必須立即急救，要將患者脫離現(xiàn)場的環(huán)境，在現(xiàn)場環(huán)境確定安全的情況下，應(yīng)該立即行心肺復(fù)蘇，及時有效的心肺復(fù)蘇對于電擊傷是有救。此時應(yīng)該采取胸外按壓進行首選治療，通常按壓的點取在雙乳頭連線的中點和鎖骨中上1\/3處，應(yīng)該完成30次有效的胸外按壓，再給予2次人工呼吸，同時撥打120求救電話，讓醫(yī)生攜帶除顫器來到現(xiàn)場?；颊弑桓邏弘婋姄艉笸ǔ霈F(xiàn)室顫，在有除顫器的條件下應(yīng)該給予除顫，然后應(yīng)用腎上腺素等藥物進行復(fù)蘇，如果初級心肺復(fù)蘇有效，應(yīng)該到醫(yī)院進行相關(guān)的治療，在重癥監(jiān)護室進行下一步的密切治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(60896)
"心電不正常有的嚴重，有的不嚴重，嚴重的情況主要有以下幾種：1、急性的心肌梗死；2、心肌缺血，尤其是大面積的廣泛的心肌缺血；3、急性心肌炎，尤其是爆發(fā)性心肌炎的心電圖；4、電解質(zhì)紊亂以及藥物對心電圖的影響，比如高鉀、低鉀或者洋地黃類藥物，洋地黃藥物中毒的時候可以引起心電的不正常，5、快速的心律失常，像快速心室率、房顫，惡性心律失常像室速、室顫等等都是比較要命的；6、過緩的心律失常，比如竇性心律的竇性停搏，心臟不跳了，出現(xiàn)了長間歇，三度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征，這些都是非常嚴重的。最后不能忽視的就是快速心室率的房顫，隨著老齡化的到來，老年病人發(fā)生房顫的幾率隨著年齡的增加而增加，快速心室率房顫發(fā)現(xiàn)的越來越多。所以如果在心電不正常的時候，尤其是老年人，一定要重視復(fù)查心電圖，甚至是動態(tài)心電圖。"
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/07/14收聽(16066)
"懷孕被電到可能對胎兒發(fā)育造成不利影響，懷孕早期被電到，時間在幾秒鐘的范圍內(nèi)不會造成不利影響，若持續(xù)的時間較久，女性精神過度緊張可能會導(dǎo)致胚胎發(fā)生停育、先兆流產(chǎn)或者胎兒發(fā)育畸形，此期間正是胎兒分化發(fā)育的關(guān)鍵時期，盡量避免外界不利因素影響。如果在妊娠中期或者晚期被電擊到要注意觀察胎動情況，必要時可以去醫(yī)院做婦科B超檢查看是否有胎心異常情況發(fā)生，以便進行盡早處理。女性在懷孕后要注意適當?shù)男菹?，盡量不要到環(huán)境較亂的地方去走動，以免外傷等不利因素而影響孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/06收聽(70602)
電除顫是沒有禁忌證的，電除顫和同步電復(fù)律雖然都是用除顫儀來電擊心臟來治療快速性心律失常，但是電除顫治療的是導(dǎo)致病人心跳驟停的、要命的快速性心律失常，包括心室顫動和無脈性室速。同步電復(fù)律治療的是室顫和無脈性室速以外的、非心跳驟停型的快速型心律失常，包括心房顫動、心房撲動、室上速、非無脈性室速，同步電復(fù)律是有禁忌證的。室顫和無脈性室速會導(dǎo)致病人突發(fā)心跳驟停、心臟停止工作、血液循環(huán)停止，緊接著呼吸停止。這時候電除顫是最好、最有效的治療方法，并且要不能猶豫、立即電除顫，越早電除顫病人活命的機會就越大，不及時電除顫病人就會喪命。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(66550)
"被電之后是有可能有后遺癥：1、電擊傷最容易影響的是肌肉的問題，尤其是心肌，是非常重要的。如果導(dǎo)致心肌損傷、缺血，有可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等后遺癥。2、可能出現(xiàn)心律失常，例如房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上速等心律失常的表現(xiàn)。3、局部肢體肌肉的壞死，通常受傷之后第2-3天癥狀才開始慢慢出現(xiàn)，會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛等情況。4、損傷的是神經(jīng)功能，如果有后遺癥，會導(dǎo)致長期的頭暈、頭痛、精神注意力不集中、智力下降、記憶力下降等，嚴重的會導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。"
2019/04/15收聽(93788)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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