首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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夜晚肩部疼痛無(wú)法入睡需要引起高度重視，需要明確肩部疼痛原因，夜間劇烈疼痛首先排除腫瘤；夜晚睡覺(jué)肩部疼痛劇烈常見(jiàn)原因是頸椎病造成頸源性肩痛；肩周炎。
以上情況以頸椎病和肩周炎較常見(jiàn)，癌癥骨轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，但后果最嚴(yán)重。頸椎病和肩周炎區(qū)別在于，肩周炎更多是在活動(dòng)后疼痛，出現(xiàn)活動(dòng)障礙。頸源性肩痛更多為靜態(tài)痛，入睡后疼痛。
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"肩膀疼痛明顯，影響晚上正常的睡眠，可能是存在肩周炎，也可能是局部的骨骼病變，比如骨腫瘤，還有其他的原因引起的局部疼痛。可以及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷，常規(guī)完善肩關(guān)節(jié)的X片檢查，了解肩關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有無(wú)明顯的破壞或者是其他的占位病變，必要時(shí)做磁共振檢查，了解肩關(guān)節(jié)的軟組織有無(wú)明顯的病變。如果是因?yàn)榧缰苎滓鸬奶弁?，可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片，局部可以使用一些膏藥，比如氟比洛芬巴布膏。注意休息和保暖，一般有助于緩解疼痛，改善睡眠?
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(83944)
"肩膀是人體相對(duì)比較大、比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，出現(xiàn)晚上疼痛影響睡眠的肩關(guān)節(jié)疾病比較多，針對(duì)不同疾病應(yīng)該采取不同的治療方式。如果是因?yàn)榧缰苎滓?，多?shù)患者伴有肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)受限的表現(xiàn)，應(yīng)該內(nèi)服三痹湯、身痛逐瘀湯等中藥，外用奇正消痛貼膏來(lái)緩解疼痛，如果效果不明顯需要配合邁之靈、芬必得促進(jìn)血液回流，消腫止痛，等疼痛癥狀緩解之后再加以手法按摩治療、針灸治療、中藥離子導(dǎo)入等物理治療方法。如果是因?yàn)榧绶逑禄已锥鴮?dǎo)致的夜間疼痛，多伴隨有手臂做側(cè)平舉動(dòng)作時(shí)受到限制的癥狀。如果疼痛突然出現(xiàn)并且在兩天之內(nèi)，最好用吊帶固定手臂一周，口服舒筋活血湯、桂枝湯等中藥，外用復(fù)方南星止痛膏，配合針灸治療效果比較好，如果癥狀半個(gè)月都不緩解應(yīng)該及時(shí)就診。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/01收聽(93146)
失眠的原因較多，常見(jiàn)以下幾種：1、短期應(yīng)急事件：部分患者需要應(yīng)對(duì)考試等，產(chǎn)生睡前... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/09播放(59810)
失眠的原因較多，常見(jiàn)以下幾種：
1、短期應(yīng)急事件：部分患者需要應(yīng)對(duì)考試等，產(chǎn)生睡前...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/09播放(59810)
"晚上睡不著覺(jué)也就是失眠，引起這種情況的原因有很多，有器質(zhì)性病變?cè)斐傻模灿泄δ苄缘膯?wèn)題引起的。在某些慢性器質(zhì)性病變之中，一些疾病會(huì)造成身體的不舒服，比如疼痛、麻木、瘙癢或者憋喘、心慌、咳嗽等，身體不舒服、不放松肯定會(huì)影響到睡眠。針對(duì)這種情況就需要治療原發(fā)病，把原發(fā)病治療好了，身體放松了，就可以改善睡眠的狀況。大部分的引起失眠的原因主要是功能性因素造成的，這類病人往往有一些情緒方面的問(wèn)題，比如容易精神緊張、焦慮，白天要處理的事情太多，生活節(jié)奏太快，到晚上睡覺(jué)的時(shí)候精神沒(méi)有放松，白天的事情仍然在腦子里盤旋，沒(méi)有放空腦子，所以肯定會(huì)影響到睡眠，難以入睡，或者是好不容易睡著了又很容易醒，睡眠比較淺。針對(duì)這種情況就需要調(diào)整好心態(tài)，必要的時(shí)候需要輔助一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物以及助眠的藥物。一些不良的睡眠習(xí)慣也會(huì)影響到睡眠，比如熬夜以及睡覺(jué)之前喝了濃茶、咖啡等刺激性的飲料，它會(huì)讓大腦神經(jīng)細(xì)胞一直處于興奮狀態(tài)，很難安靜下來(lái)，所以也會(huì)造成失眠的情況。還有睡眠的環(huán)境也很重要，如果室內(nèi)溫度太高、太低或者光線太強(qiáng)、聲音太嘈雜等，都會(huì)導(dǎo)致難以入睡，所以原因很多，要針對(duì)不同的情況給予相對(duì)應(yīng)的調(diào)理和治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/07/10收聽(62748)
晚上睡不著覺(jué)，主要可能是因?yàn)橐韵聨追N情況引起：1、偶爾1天晚上睡不著覺(jué)，可能是這... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/17播放(27566)
晚上睡不著覺(jué)，主要可能是因?yàn)橐韵聨追N情況引起：
1、偶爾1天晚上睡不著覺(jué)，可能是這...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/17播放(27566)
晚上睡覺(jué)老睡不著，通常有以下幾類原因：1、睡眠不良習(xí)慣：如愛(ài)熬夜、玩電腦、玩手機(jī)... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(34993)
晚上睡覺(jué)老睡不著，通常有以下幾類原因：
1、睡眠不良習(xí)慣：如愛(ài)熬夜、玩電腦、玩手機(jī)...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(34993)
晚上睡不著覺(jué)在臨床上稱作入睡困難，一般是上床熄燈以后20分鐘成年人還不能入睡就稱作入睡困難。老年患者大于30min入睡困難，影響白天的社會(huì)功能，引起頭昏、頭暈、乏力、疲勞、情緒焦慮等不適就稱作失眠。失眠的病因主要繼發(fā)于疾病，比如心腦血管病導(dǎo)致頭痛、頭暈等。另外，與平時(shí)的睡眠習(xí)慣非常密切相關(guān)，如患者上床以后不能及時(shí)熄燈等，可能會(huì)在床上看電視、看手機(jī)、聽音樂(lè)、讀書等習(xí)慣常導(dǎo)致入睡困難，建議上床關(guān)燈，按時(shí)睡、按時(shí)起床。另外，有的患者白天臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，白天午休時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及白天缺乏運(yùn)動(dòng)都是導(dǎo)致晚上睡不著覺(jué)的原因。
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2020/04/08收聽(27050)
睡眠是人的一生中必有的生理行為，通過(guò)睡眠可以使一天的疲勞得到緩解、精神得到放...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/02播放(66170)
晚上睡不著覺(jué)也就是失眠，失眠的原因有各種各樣，具體如下：1、睡眠環(huán)境的改變：從一... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/11/03播放(52664)
晚上睡不著覺(jué)也就是失眠，失眠的原因有各種各樣，具體如下：
1、睡眠環(huán)境的改變：從一...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/11/03播放(52664)
失眠的原因有很多。談到失眠時(shí)，首先要考慮適宜的睡眠環(huán)境，入睡時(shí)間是否周圍環(huán)境安靜，光線是否足夠... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(43888)
失眠的原因有很多。談到失眠時(shí)，首先要考慮適宜的睡眠環(huán)境，入睡時(shí)間是否周圍環(huán)境安靜，光線是否足夠...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(43888)
"晚上總是睡不著，這是屬于失眠的的癥狀，可能是晚上睡覺(jué)前喝了興奮劑的飲料，比如濃茶、濃咖啡等，可以喝一杯溫牛奶，這樣有利于快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，緩解失眠癥狀。當(dāng)然，也有可能是體內(nèi)缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致的，平時(shí)多吃富含高蛋白的食物，盡量不要偏食、挑食。另外，有可能是晚上睡覺(jué)前有太多的心事引起的，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到改善，建議找專業(yè)的心理醫(yī)生幫助自己。此外，如果白天太過(guò)于勞累，那么也極易引起這種現(xiàn)象，平時(shí)注意多放松，多鍛煉身體，這樣不僅可以有效的放松壓力，也可以提高自身的免疫力。有可能與心腦血管方面疾病有關(guān)系，可以到醫(yī)院對(duì)身體做全面的檢查。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(24608)
晚上睡不著覺(jué)的原因有很多，可以是生理性的，也可以是身體上的不舒服導(dǎo)致的，也可以是周圍環(huán)境的因素。比如隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，到了50-60歲，人們就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失眠，入睡困難或者醒得早，這是一個(gè)生理現(xiàn)象，不是什么疾病，不要造成心理負(fù)擔(dān)，要培養(yǎng)對(duì)這種睡眠的耐受性。另外，周圍環(huán)境太吵鬧、身體有不舒服也會(huì)導(dǎo)致失眠，比如皮膚的瘙癢，身上什么地方的疼痛都會(huì)影響睡眠。合并有一些軀體的疾病，或者神經(jīng)功能失調(diào)性的疾病，比如焦慮、抑郁，是常常引起失眠的一個(gè)主要的原因。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/05/21收聽(57950)
"如果是出現(xiàn)晚上睡不著覺(jué)的情況，可以見(jiàn)于多種原因引起，這種情況可以是由于精神因素引起的，比如由于近期的工作壓力過(guò)大或者是精神過(guò)于緊張，也可以是由于抑郁、焦慮等情緒而導(dǎo)致，需要注意及時(shí)的調(diào)理心情，也可以通過(guò)聽音樂(lè)，參加戶外運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)緩解，癥狀明顯的也可以考慮口服一些安神養(yǎng)心的藥物治療。有精神癥狀的還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些抗精神病的藥物治療。出現(xiàn)這種情況也有可能是一些軀體疾病而引起的，比如心功能不全引起的憋喘，關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，都可以影響到晚上的睡眠質(zhì)量，這些情況需要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，緩解不適的癥狀，從而改善睡眠質(zhì)量。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(51222)
"肩膀疼痛影響睡眠的原因通常是由于肩部肌肉及韌帶的勞損，導(dǎo)致的無(wú)菌性炎癥引起。較為常見(jiàn)的疾病是岡上肌炎、岡下肌炎、肩胛提肌炎、菱形肌炎、四邊孔綜合征及肩袖的問(wèn)題，這些問(wèn)題都可以導(dǎo)致肩部出現(xiàn)酸痛、活動(dòng)受限、疼痛的癥狀。目前由于工作壓力大的原因，由于姿勢(shì)不正確的原因，都可以導(dǎo)致頸部肌肉及韌帶的勞損，通過(guò)積極的治療可以使癥狀得到明顯緩解。保守治療的方法有外敷扶他林軟膏，局部按摩、熱敷、理療、微波治療，這些治療措施可以使局部的腫脹、粘連得到緩解，使局部的水腫消除，緩解局部疼痛癥狀。當(dāng)局部粘連較重時(shí)可以行局部封閉治療、小針刀治療得到改善。"
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(45358)
"晚上睡不著覺(jué)，首先見(jiàn)于是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，病人可以出現(xiàn)入睡困難、容易醒，建議病人以調(diào)整植物神經(jīng)功能紊亂為主，必要的時(shí)候可以口服改善睡眠的藥。其次晚上睡不著覺(jué)，臨床上也可以見(jiàn)于老年人由于白天昏昏沉沉，會(huì)出現(xiàn)這種一小覺(jué)的睡，就會(huì)導(dǎo)致晚上的出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象，建議老年人避免白天睡覺(jué)這樣有利于晚上的睡覺(jué)。晚上睡不著覺(jué)臨床上也見(jiàn)于疾病導(dǎo)致，特別是由于胃腸功能的紊亂，由于夜間出現(xiàn)反酸、腹脹等影響病人的入睡，建議必要的時(shí)候可以給予抑酸、促進(jìn)消化的藥物。晚上睡不著覺(jué)也可以見(jiàn)于一部分心臟疾病的病人，由于晚上迷走神經(jīng)興奮、心臟疾病的癥狀會(huì)加重，就會(huì)影響病人睡覺(jué)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/17收聽(27944)
"晚上睡不著覺(jué)原因比較多，包括心理因素、環(huán)境因素、飲食因素、心臟疾病，具體如下：1、心理因素：可能是壓力大，喜歡胡思亂想，遇到事情會(huì)反反復(fù)復(fù)的思考，精神高度緊張導(dǎo)致的入睡困難；2、環(huán)境因素：可能和室內(nèi)過(guò)于嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、環(huán)境不安靜、溫度過(guò)高等有關(guān)系；3、飲食因素：晚餐進(jìn)食過(guò)飽，餐后沒(méi)有適量的活動(dòng)，胃脹等胃部不適，以及睡前喝興奮性的飲品，也有可能會(huì)影響入睡。4、心臟疾?。盒募」┭蛔愕?，有心慌、氣短、呼吸困難等癥狀的病人，可能會(huì)導(dǎo)致入睡困難、多夢(mèng)?；颊咭３中那槭鏁?，睡前兩小時(shí)不要進(jìn)食，應(yīng)該用熱水泡腳，促進(jìn)睡眠，長(zhǎng)期入睡困難可以服用谷維素、安神補(bǔ)腦液等藥物。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(35520)
晚上睡不著覺(jué)的原因具體如下：1、病理性因素：比如有帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、阿爾茨海... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/16播放(79538)
晚上睡不著覺(jué)的原因具體如下：
1、病理性因素：比如有帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、阿爾茨海...
2023/05/16播放(79538)
"晚上睡不著覺(jué)是一個(gè)睡眠障礙，睡眠障礙可以是生理性的，也可以是病理性的，它是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)可以出現(xiàn)的現(xiàn)象。如果年紀(jì)大了，晚上或者第二天有什么事，頭一天想的多了之后可能就睡不著，所以老年人容易出現(xiàn)睡眠障礙，另外女性也比較容易出現(xiàn)。生活中比較要求完美的人、神經(jīng)質(zhì)的人，或者焦慮的人容易出現(xiàn)。生活中有過(guò)負(fù)性的生活事件，受過(guò)應(yīng)激刺激的人容易出現(xiàn)。有的時(shí)候還合并有其他的疾病，比如精神科疾病、軀體疾病，或者有藥物濫用的情況，也容易出現(xiàn)這種情況。"
2020/03/24收聽(29078)
晚上睡不著覺(jué)即睡眠障礙，原因如下：一、生理現(xiàn)象：1、晚上喝咖啡、喝茶，會(huì)導(dǎo)致睡不... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/11/07播放(95888)
晚上睡不著覺(jué)即睡眠障礙，原因如下：
一、生理現(xiàn)象：1、晚上喝咖啡、喝茶，會(huì)導(dǎo)致睡不...
2023/11/07播放(95888)
"晚上總是睡不著覺(jué)，有可能和生物鐘改變有關(guān)，可能和平時(shí)作息習(xí)慣不規(guī)律、白天睡得過(guò)多有關(guān)。在晚上的11:00到凌晨2:00左右，是屬于深睡眠最佳的時(shí)間段，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間還不入睡會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡不著覺(jué)的情況。應(yīng)該在晚上10:00以前睡覺(jué)，在睡前可以做室內(nèi)輕松的活動(dòng)，用熱水泡腳促進(jìn)睡眠。晚上總是睡不著覺(jué)也可能和精神壓力過(guò)大、焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱等有關(guān)。經(jīng)常入睡困難也可能和室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)、不安靜、胃部不舒服、心慌呼吸、困難、咳嗽等有關(guān)，應(yīng)該去醫(yī)院就診，確定診斷以后針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
2020/01/11收聽(83512)
中日醫(yī)院 榮春紅
播放次數(shù)：2.42萬(wàn)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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