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蘇立眾
主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

耳鼻咽喉科

上頜竇囊腫會(huì)是鼻癌嗎

2023-09-27 12:33播放 :

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上頜竇囊腫不是鼻癌，是良性囊腫。上頜竇囊腫位于上頜竇，只有CT才能看到。當(dāng)然上頜竇囊腫如果沒(méi)有癥狀，可以不處理，有癥狀可以考慮手術(shù)治療。

有些病人會(huì)陣發(fā)性鼻腔流黃水，是上頜竇囊腫典型的表現(xiàn)。若上頜竇囊腫較小，可以不處理，但是區(qū)別于CT增強(qiáng)或者磁共振，做手術(shù)是區(qū)別囊腫與癌最好的辦法。如果是上頜竇癌，可能要做惡性腫瘤的治療。除手術(shù)之外，可能要綜合治療。

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"上頜竇囊腫不是癌，上頜竇囊腫在臨床上比較常見(jiàn)，主要引起患者的頭痛、鼻塞、鼻腔流鼻涕、鼻部不適等相關(guān)表現(xiàn)。上頜竇囊腫在查鼻竇CT示可見(jiàn)上頜竇內(nèi)有邊界清晰、囊性、廣泛的、均質(zhì)的低密度影，通過(guò)CT可以完全鑒別。鼻竇癌患者常表現(xiàn)為鼻腔不適、漸進(jìn)性鼻腔流血、鼻腔惡臭，同時(shí)會(huì)有消瘦、乏力、貧血等相關(guān)癥狀。在查鼻竇CT示可見(jiàn)鼻竇的骨質(zhì)破壞，鼻竇腔有邊界不清、不均質(zhì)的、侵犯范圍較廣的新生物，通過(guò)CT可鑒別。同時(shí)在查電子鼻鏡時(shí)可見(jiàn)到鼻腔污穢的新生物，而上頜竇囊腫的鼻腔表面比較清潔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(72640)

鼻屎帶血會(huì)是鼻癌嗎

"鼻屎帶血可能有以下幾種情況：一種情況是鼻炎和鼻竇炎。有鼻腔的分泌物，尤其是膿性分泌物，這是刺激鼻黏膜導(dǎo)致鼻黏膜糜爛引起的出血，深入鼻分泌物中，水分蒸發(fā)，就形成了鼻屎帶血。這是一種情況。另一種情況是鼻屎非常干燥的附著在鼻黏膜上面，有時(shí)摳，或其他的方法，將鼻屎從黏膜上剔除下來(lái)，就損傷了鼻黏膜，導(dǎo)致鼻屎帶血。鼻咽癌也有可能出現(xiàn)鼻分泌物中帶血。所以鼻咽癌可能會(huì)出現(xiàn)鼻屎帶血，但是鼻屎帶血不一定就是鼻咽癌，而且大多數(shù)的鼻屎帶血，都不是鼻部的惡性腫瘤，因?yàn)楸遣康膼盒阅[瘤雖然發(fā)病率有，但是較急性的、急慢性鼻炎、鼻竇炎發(fā)病相對(duì)低很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/25收聽(tīng)(75150)

鼻屎帶血會(huì)是鼻癌嗎

鼻腔分泌物當(dāng)中帶血，一定就是鼻腔或者鼻竇相關(guān)的惡性腫瘤嗎？不盡然。有些人的鼻腔分泌物比較容易干結(jié)成痂，在強(qiáng)行進(jìn)行挖鼻剝脫的時(shí)候，會(huì)引起鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂，從而引起所謂的涕中帶血的現(xiàn)象。最好是能夠再進(jìn)一步的完善鼻內(nèi)窺鏡的檢查，來(lái)加以排除是否有占位性的病變。鼻腔或者鼻竇的或者鼻咽部的惡性腫瘤，它的癥狀不僅僅是鼻涕當(dāng)中帶血，有可能還會(huì)伴隨著間斷性的鼻塞、耳悶塞感，甚至還有些人會(huì)覺(jué)得面部有麻木感。這種情況下也需要先完善鼻內(nèi)窺鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的新生物，或者局部的飽滿膨隆的現(xiàn)象，還是需要進(jìn)一步完善相關(guān)的影像學(xué)ct或者核磁的檢查來(lái)加以鑒別，也就是說(shuō)，鼻腔分泌物當(dāng)中帶血不一定都是惡性腫瘤的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(92852)

鼻屎帶血會(huì)是鼻癌嗎

鼻屎帶血這種情況最多見(jiàn)的就是鼻腔干燥，鼻腔的分泌物堆積在鼻腔，當(dāng)使勁兒擤鼻子的時(shí)候鼻腔黏膜的小血管破裂，跟鼻腔的分泌物一起被擤出來(lái)帶血。還有就是鼻炎的情況，鼻炎可能會(huì)分泌物比較多，當(dāng)在擤鼻子的時(shí)候鼻腔黏膜會(huì)受到損傷，一起分泌物出來(lái)帶血。只有少部分的人在鼻腔惡性腫瘤的時(shí)候，首要的癥狀就是鼻腔帶血，這時(shí)候還是要到醫(yī)院就診，通過(guò)鼻腔的內(nèi)窺鏡檢查，可以明確病因，早期發(fā)現(xiàn)鼻腔腫瘤，進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(98172)

上頜竇囊腫嚴(yán)重嗎

上頜竇囊腫一般是因?yàn)樯项M竇內(nèi)的腺管堵塞以后形成黏液囊腫，一般沒(méi)有不良影響，囊腫一般可以長(zhǎng)期維持...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/16播放(96266)

上頜竇囊腫嚴(yán)重嗎

"上頜竇囊腫一般不嚴(yán)重，尤其是上頜竇的一些囊腫不大的時(shí)候，通常病人沒(méi)有任何癥狀。一般是在查體的時(shí)候或者是因?yàn)閯e的病做頭顱CT、核磁的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)上頜竇囊腫。如果上頜竇囊腫沒(méi)有癥狀，也不大，這時(shí)候通常不需要處理，觀察就可以，很多人都有，但是一輩子沒(méi)有癥狀。如果上頜竇的囊腫比較大，時(shí)不時(shí)的從鼻腔流出黃水，一般要做鼻竇CT，不要在剛流完黃水的時(shí)候去做，而是過(guò)一段時(shí)間再做。這時(shí)候看鼻竇囊腫如果很大，充滿了整個(gè)鼻竇，尤其是上頜竇，壓迫了骨質(zhì)導(dǎo)致其變薄，可以手術(shù)治療，采用鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇的囊腫切除術(shù)就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(36260)

上頜竇囊腫嚴(yán)重嗎

上頜竇囊腫是耳鼻喉科門診常見(jiàn)的一種疾病，上頜竇囊腫就是在上頜竇腔內(nèi)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有囊性的包裹性液體，屬于良性的病變。常發(fā)生在上呼吸道感染、鼻炎等病因的基礎(chǔ)上。主要臨床表現(xiàn)有頭痛、鼻塞不通、上頜部脹痛等臨床癥狀。上頜竇囊腫并不是十分嚴(yán)重的疾病，屬于良性的病變。上頜竇囊腫分三種類型，一是粘液囊腫，二是粘膜囊腫，三是牙源性囊腫。常見(jiàn)的是粘液囊腫和粘膜囊腫，皆可通過(guò)手術(shù)的方法將囊腫切除。囊腫切除以后，癥狀會(huì)完全消失，上頜竇囊腫也就可以治愈。對(duì)于小的上頜竇囊腫，可以觀察，沒(méi)有癥狀就不必做手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(54072)

上頜竇囊腫嚴(yán)重嗎

上頜竇囊腫并不是很嚴(yán)重的疾病。上頜竇囊腫是黏膜下囊腫，多發(fā)于一側(cè)上頜竇，一般不會(huì)引起任何不舒服...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/10播放(44956)

上頜竇囊腫嚴(yán)重嗎

"上頜竇囊腫是臨床上比較常見(jiàn)的一種囊腫，大部分人可能是沒(méi)有明顯癥狀的，多發(fā)生于進(jìn)行體檢，比如頭顱的CT、核磁掃描的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)上頜竇有大小不一的囊性占位。這個(gè)時(shí)候多數(shù)就會(huì)就診于耳鼻喉科，要追問(wèn)患者病史，是否有兩側(cè)面頰部悶脹感，按壓是否有疼痛感，鼻腔的膿性分泌物有無(wú)明顯的增多，是否有這些癥狀。如果患者沒(méi)有明顯的不適主訴，小的上頜竇囊腫可以定期隨訪，不用給予相應(yīng)的治療。如果有上述的癥狀，有局部擠壓、骨質(zhì)破壞或者壓痛癥狀的時(shí)候，還要考慮上頜竇囊腫的切除，并且開(kāi)放上頜竇竇口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(76362)

什么是上頜竇囊腫？

"上頜竇囊腫多為漿液性囊腫，是由于炎癥或變態(tài)反應(yīng)，由毛細(xì)血管滲出的漿液流入黏膜下層疏松的結(jié)締組織內(nèi)，逐漸膨脹形成的軟組織樣結(jié)構(gòu)，所以囊腫內(nèi)的液體是血漿，不是黏液。上頜竇囊腫一般無(wú)特殊癥狀，有些人會(huì)出現(xiàn)頭部持續(xù)鈍痛，面頰部壓迫感或同側(cè)上列牙齒疼痛等表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為間隙性從鼻腔流出黃色液體。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)治療的必要，如果需要做上列牙齒手術(shù)，建議手術(shù)切除上頜竇內(nèi)囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

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什么是上頜竇囊腫

上頜竇的囊腫是由于上頜竇內(nèi)黏液腺的堵塞，導(dǎo)致黏液潴留而形成的囊腫。很多人都是由于拍頭顱CT或頭...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/09/19播放(28851)

上頜竇囊腫可以引起頭疼嗎

上頜竇囊腫可引起頭疼。上頜竇囊腫多發(fā)生在上頜竇的底壁以及內(nèi)壁，如果囊腫很小，則病人沒(méi)有任何癥狀...

黃謝山│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/08/30播放(52886)

鼻癌是怎么引起的

"通常所說(shuō)的鼻癌，其實(shí)并不是發(fā)生于鼻腔或者是鼻竇的腫瘤，而是發(fā)生在鼻咽腔頂部或側(cè)壁的惡性腫瘤，也就是較為常見(jiàn)的鼻咽癌。這是耳鼻咽喉科惡性腫瘤發(fā)病率最高的。它的發(fā)病原因是多方面的，和遺傳因素密切相關(guān)，常呈現(xiàn)家族聚集的現(xiàn)象，并且黃種人多見(jiàn)。在我國(guó)的發(fā)病率有一定的地域集中性，也就是廣東、廣西、湖南、福建和江西較為常見(jiàn)。隨著基因的研究，也不斷的發(fā)現(xiàn)和鼻炎癌發(fā)生相關(guān)的染色體。但是，更為人們所知的是由于病毒感染所引發(fā)的，特別是EB病毒。所以，臨床排查鼻炎癌以及觀察鼻咽癌病人后續(xù)治療療效，也常將EB病毒抗體的滴度作為動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。環(huán)境因素，特別是飲食方面，接觸辣味腌臘制品，以及鎳等在環(huán)境中的超標(biāo)，都有可能誘發(fā)鼻咽癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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鼻癌怎么形成的

鼻咽癌主要與淋巴細(xì)胞關(guān)系比較密切，而且呈地區(qū)性分布,與血清中的EBV病毒抗體密切相關(guān)，并對(duì)放射性治療較敏感。鼻咽癌主要呈地區(qū)性分布，特別是多見(jiàn)于中國(guó)的東南部、菲律賓、馬來(lái)西亞、北非和地中海沿岸等地區(qū)，而且鼻咽癌更見(jiàn)于男性，男女比例為3:1，發(fā)病較多的年齡是40-60歲之間。鼻咽癌患者的血清學(xué)檢查、EBV抗體顯示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相關(guān)核抗原都升高。臨床上通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)性的頸部包塊、嚴(yán)重的耳炎、傳導(dǎo)性聽(tīng)力喪失和鼻塞，有部分患者會(huì)伴有少量血性分泌物，發(fā)生神經(jīng)性癱瘓也多見(jiàn)。鼻咽癌一般分為角化性鱗狀細(xì)胞癌、非角化性鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌與血清EBV抗體升高有關(guān)，而且這組類型的鼻咽癌對(duì)放療和化療最為敏感。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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上頜竇囊腫需要治療嗎

"患者出現(xiàn)上頜竇囊腫的情況時(shí)，有的不需要治療，有的需要，具體如下：1、不需要治療：多數(shù)的患者囊腫體積可能會(huì)相對(duì)比較小，如果平常并沒(méi)有特殊的不適癥狀，通?？梢远ㄆ谟^察，不用做特殊的治療。2、需要治療：部分患者如果出現(xiàn)上頜竇囊腫，且體積比較大，造成了對(duì)周邊骨壁的壓迫，或者出現(xiàn)反復(fù)炎癥、感染的病情狀況，就需要酌情采取手術(shù)的治療措施。上頜竇囊腫手術(shù)是鼻竇手術(shù)的一種常規(guī)手術(shù)，通常可以在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，而且手術(shù)需要在靜脈全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)的區(qū)域范圍比較小，屬于常規(guī)的中小型手術(shù)，患者的術(shù)后恢復(fù)效果一般都會(huì)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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