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    腕管綜合征的預(yù)防
    
            
    
                 2023-05-02 20:38播放 : 

                
    
                    
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    腕管綜合征患者表現(xiàn)為手部橈側(cè)三指半麻木，多見于更年期婦女。對于大部分人無需刻意預(yù)防腕管綜合征，因為手腕部正中神經(jīng)雖然易發(fā)生卡壓，但正常人的手腕部溝較通暢，所以大部分人并不會出現(xiàn)腕管綜合征。但更年期婦女有必要進行預(yù)防，主要應(yīng)注意以下幾點：
    1、避免過伸及過屈位：過伸位或過屈位會導(dǎo)致腕部壓力增加，造成正中神經(jīng)壓力增加而引起手部麻木的癥狀，長此以往則會出現(xiàn)腕管綜合征的表現(xiàn)；
    2、適量控制工作量：過度使用手腕的體力勞動者可以適量控制工作程度及工作量，對減緩?fù)蠊芫C合征的發(fā)作存在好處；
    3、避免長期使用鼠標：長期使用鼠標的人群也會因為長期過伸位而導(dǎo)致腕管壓力增加，所以應(yīng)盡量勞逸結(jié)合，可使腕管綜合征的發(fā)生率較大程度減小。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何預(yù)防腕管綜合征
    
    
    "如何預(yù)防腕管綜合征？腕管綜合征是勞動人民比較常見的疾病，主要是因為手腕過度活動、勞累，導(dǎo)致腕管表面腕橫韌帶增生、肥厚，甚至出現(xiàn)腱鞘囊腫，導(dǎo)致從腕管經(jīng)過的正中神經(jīng)受壓引起的癥狀。典型的癥狀是手的大拇指、食指和中指的感覺麻木，嚴重的會導(dǎo)致大拇指底下的肌肉萎縮、大拇指活動不靈活，導(dǎo)致手的抓持能力力量下降，這是腕管綜合征典型的表現(xiàn)。怎么預(yù)防，就是要減少手腕的使用，不要過度勞累。另外干活手用力要少一些，不要因為過度勞累導(dǎo)致腕橫韌帶的肥厚、增生，甚至長囊腫等情況。另外注意保護手腕，注意保暖，避免著涼、外傷。其實有時這些預(yù)防措施不一定特別有效，有個別人是腕管里面長血管瘤等少見原因，也可以引起腕管綜合征，所以這就是預(yù)防腕管綜合征的方法。如果將來發(fā)生腕管綜合征，肌電圖提示確實是神經(jīng)受壓比較嚴重的癥狀，也可以做手術(shù)。及時做手術(shù)將腕橫韌帶切開，讓正中神經(jīng)得到松懈以后，腕管綜合征就可以緩解、治療、治愈。如果腕管綜合征持續(xù)時間比較長再做手術(shù)，可能效果就不會理想，因為神經(jīng)受壓以后造成的損傷，有時候嚴重的很難完全恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(69232)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



























    
    
    腕管綜合征是怎么引起的？
    
    
    "和其他的神經(jīng)卡壓綜合征原理基本上相同，基本上包括幾種，一種是外源性的壓迫，也就是腕管外對腕管產(chǎn)生壓迫，比如腕橫韌帶的肥厚，或者嚴重的瘢痕，或者是良性腫瘤，均可以造成壓迫，還有腕管本身的狹窄，比如內(nèi)分泌病變導(dǎo)致的腕橫韌帶的水腫、肥大或者外傷瘢痕形成的增厚，還有腕部的骨折，比如克雷氏骨折、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的骨折、腕骨的骨折、或者腕骨周圍的骨折，使腕管壁凸向管腔，使腕管狹窄，使正中神經(jīng)受壓，這是一種情況，也是一種病因。還有腕內(nèi)容物的增加，就是腕管內(nèi)的內(nèi)容物增加了，體積大了，比如腱鞘囊腫，神經(jīng)本身長了腫瘤，比如神經(jīng)鞘瘤，還有脂肪瘤，還有血腫的激化以及滑囊炎。結(jié)構(gòu)過多的占據(jù)了腕管的容積，使腕管內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)相互擠壓摩擦，就會造成神經(jīng)功能出現(xiàn)問題，就是正中神經(jīng)出現(xiàn)問題。還有的病人雖然沒有上述原因，但是因為長期過度用力使用腕部，比如木工、廚子，腕管內(nèi)的壓力反復(fù)急劇的變化，過度屈曲、過度伸直，這時候腕管內(nèi)的正中神經(jīng)也容易受到損傷，壓力改變也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(40124)
    
    
    

    






    
    
    什么是腕管綜合征
    
    
    "腕管綜合征是臨床很常見的一類外周神經(jīng)損傷表現(xiàn)的綜合征，腕管首先里邊包含著肌腱、韌帶，還有正中神經(jīng)。因為很多的因素導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后，產(chǎn)生了相應(yīng)的控制手指區(qū)域的麻木，或者疼痛甚至嚴重的肌肉萎縮、肌肉力量下降等情況，稱為腕管綜合征。產(chǎn)生正中神經(jīng)壓迫的原因很多，有的時候是因為過度勞累造成韌帶的肥厚，壓迫的神經(jīng)。也有是因為骨折造成后遺癥，局部的骨性突起壓迫到神經(jīng)。還有比較少見的，因為痛風石的沉積而壓迫到神經(jīng)，產(chǎn)生了一些表現(xiàn)。腕管綜合征是因為正中神經(jīng)受壓產(chǎn)生了拇指、食指、中指，還有環(huán)指的橈側(cè)。這幾個手指出現(xiàn)的一些麻木，比如針刺覺的減退，甚至出現(xiàn)了大小魚際肌的萎縮。這些綜合表現(xiàn)都是屬于腕管綜合征的表現(xiàn)，但是臨床中要診斷腕管綜合征往往是依靠上肢的肌電圖進行診斷。因此，如何判斷腕管綜合征，首先要看患者的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，來綜合的分析判斷患者有沒有腕管綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(93664)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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