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徐卉
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

超聲診斷科

心臟彩超能查冠心病嗎

2023-03-08 08:01播放 :

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冠心病的診斷需明確冠狀動脈是否存在問題，常用的確診方法即冠脈造影和冠脈CT檢查，而超聲心動圖對冠狀動脈狹窄觀察有其局限性，且不能直接對冠狀動脈全程進(jìn)行掃查。冠心病患者心臟彩超檢查目的在于觀察冠心病所引起心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，具體分析如下：

1、提供間接診斷依據(jù)：能夠觀察心肌梗死部位出現(xiàn)特征性的室壁階段性運(yùn)動異常；

2、觀察冠心病并發(fā)癥：如室壁瘤形成、腹壁血栓形成、乳頭肌功能不全或斷裂，甚至嚴(yán)重并發(fā)癥，室間隔穿孔或心臟破裂等，所以冠心病患者做超聲心動圖的檢查目的并不是為了評估冠狀動脈狹窄程度，而是觀察冠狀動脈病變引起心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。

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心臟彩超能查冠心病嗎

"在一般情況下心臟彩超查的只是心臟形態(tài)、室壁、瓣膜以及射血分?jǐn)?shù)有沒有相應(yīng)病變。而冠心病發(fā)展達(dá)到一定程度的時候可以使心臟長大，出現(xiàn)心臟的反向運(yùn)動就是室壁反向運(yùn)動，因此在做心臟彩超時能夠發(fā)現(xiàn)冠心病的心臟一些形態(tài)改變，比如出現(xiàn)室壁瘤、心臟節(jié)段性反向運(yùn)動。但是這只是冠心病在心臟上的一種形態(tài)學(xué)改變，這種改變可以是冠心病引起，但是其他的很多疾病也能夠出現(xiàn)相應(yīng)改變。因此心臟彩超可以作為冠心病檢查診斷的一種方式，但是不能完全明確是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠心病。"

語音時長01:27''

羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院

2019/09/04收聽(29392)

心臟彩超能查冠心病嗎

心臟彩超可以作為冠心病的檢查項(xiàng)目，有時能夠提供有益的信息，起輔助診斷的作用，但是心臟彩超不能診斷冠心病。多數(shù)的穩(wěn)定型心絞痛患者在休息狀態(tài)下超聲心動圖檢查沒有明顯異常，如果患者存在陳舊性心肌梗死或者有嚴(yán)重的心肌缺血?？梢园l(fā)現(xiàn)陳舊性的心肌梗死區(qū)或者嚴(yán)重的心肌缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動異常。通過運(yùn)動或者藥物負(fù)荷超聲心動圖檢查，還可以評價(jià)心肌灌注和存活性。對于缺血性心肌病的患者，通過心臟彩超的檢查，可以測定左心室的功能以及射血分?jǐn)?shù)。在鑒別診斷上，通過心臟彩超檢查，可以與其它心臟病進(jìn)行鑒別。

語音時長01:19''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/09收聽(69862)

心臟彩超能查什么

"　　心臟彩超檢查也就是超聲心動圖檢查，能給予很多臨床的必要信息。　　首先心臟彩超能夠幫助除外是否有先天性心臟病。如果有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等等，心臟彩超就會有明顯的提示?！　∑浯慰梢詭椭袛嗍欠裼邪昴ば约膊。绻卸獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全，以及主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等等，超聲心動圖檢查就會給予很多信息?！　〕艘陨辖Y(jié)構(gòu)性心臟病的檢查，超聲心動圖也可以幫助判斷射血分?jǐn)?shù)，評估是否有心力衰竭的發(fā)生?！　】傊呐K彩超能夠給予很多的提示意義，是非常必要的心臟病病人的關(guān)鍵檢查。"

語音時長01:20''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/11收聽(50552)

心臟彩超能看出冠心病嗎

心臟彩超不能看出冠心病，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由于冠狀動脈血管疾病所導(dǎo)致的...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/10/22播放(62908)

心臟彩超能看出冠心病嗎

"心臟彩超不能看出冠心病，目前臨床發(fā)現(xiàn)冠心病的診斷最主要需要通過心電圖、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影來判斷。心電圖如果出現(xiàn)動態(tài)變化，患者也出現(xiàn)非常明顯的心前區(qū)疼痛，并且疼痛與運(yùn)動之間有相關(guān)性，另外如果患者的冠狀動脈CT、冠狀動脈造影也發(fā)現(xiàn)明顯的血管狹窄或者斑塊形成等等，就能夠診斷患者目前是冠心病了。心臟彩超是看心臟的結(jié)構(gòu)和功能的檢查，主要是看心臟方面疾病達(dá)到一定程度之后，導(dǎo)致人體心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常了，心臟彩超才能夠看到。如果患者患有冠心病，絕大多數(shù)是冠心病進(jìn)展到缺血性心肌病階段以后，心臟彩超才能夠看出變化，所以單純從心臟彩超看不出患者是否存在冠心病，需要結(jié)合心電圖和冠狀動脈造影等一些檢查來共同判斷。"

語音時長01:14''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(72486)

心臟彩超能查出冠心病嗎

"在實(shí)際臨床當(dāng)中，心臟彩超主要是用于評估患者目前是否存在心臟瓣膜結(jié)構(gòu)問題，以及心臟功能如何，比如瓣膜是否存在關(guān)閉不全或者反流，同時也有助于評估目前心臟的大小，射血分?jǐn)?shù)如何。如果想要明確患者是不是冠心病，目前金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法是微創(chuàng)的冠脈造影檢查，除了微創(chuàng)的冠脈造影之外，還有一種檢查相對不如冠脈造影準(zhǔn)確，但是是無創(chuàng)的，也就是常說的冠脈CT，這兩種檢查相對可以明確患者是否存在冠心病，以及冠心病的嚴(yán)重程度。對于不具備經(jīng)濟(jì)條件的患者，也可以先行心電圖以及心臟彩超的初步篩查，因?yàn)橛幸恍┗颊叽嬖谛募∪毖蛘吖谛牟。瑫霈F(xiàn)心電圖的一些改變，也可以先用心電圖和心臟彩超做一個初步的評判。"

語音時長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/03收聽(28310)

冠心病心臟彩超能查出來嗎

冠狀動脈硬化性心臟病，在心臟彩超上可以觀察到比較特殊的改變，比如發(fā)現(xiàn)心臟增大，要懷疑冠狀動脈硬...

高建章│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/09/28播放(84434)

心臟彩超能查出冠心病嗎

心臟彩超可以查出冠心病，但不是絕對的。如果冠心病發(fā)展到影響心臟的收縮、心臟功能或者心臟有室壁瘤...

郭照軍│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/09/18播放(96592)

冠心病心臟彩超能查出來嗎

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果想要明確目前患者是否是冠心病，以及冠心病的嚴(yán)重程度，一般不通過做心臟彩超的形式確診，但是對于存在心血管疾病的患者，心臟彩超是一項(xiàng)必不可少的檢查。心臟彩超有助于進(jìn)一步鑒別，目前患者心前區(qū)不適的癥狀是否由于冠心病所引發(fā)，比如心臟彩超可以明確目前患者有沒有主動脈瓣狹窄，是否存在肥厚梗阻性心肌病，因?yàn)橐陨线@些情況同樣可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不適癥狀。除此之外，如果患者既往得過心肌梗死，目前是陳舊性心肌梗死的患者，或者目前存在比較嚴(yán)重的心肌缺血，在心臟彩超的檢查當(dāng)中，會發(fā)現(xiàn)壞死區(qū)或者缺血區(qū)域的心室壁運(yùn)動異常。

語音時長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/26收聽(11276)

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心臟彩超不能查出冠心病。心臟彩超主要是檢查心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能是否正常，能看出心臟中左心房、左心...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/15播放(44482)

心臟彩超能查出冠心病嗎

"心臟彩超對于冠心病的診斷作用實(shí)際上并不那么重要，由于冠心病主要的診斷是要明確冠狀動脈存在的問題，比如冠脈造影和冠脈CT，是從冠狀動脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)上去了解有沒有動脈粥樣硬化，造成血管管腔的狹窄而診斷冠心病，實(shí)際上主要作為冠心病的診斷。在冠心病診斷當(dāng)中需要尋找心肌缺血的證據(jù)，心肌缺血證據(jù)主要是心電圖的改變，比如患者在冠心病癥狀發(fā)作，比如心絞痛發(fā)作的時候出現(xiàn)心電圖的改變，而在癥狀緩解的時候心電圖又恢復(fù)，這就是心肌缺血的證據(jù)。還有平板運(yùn)動試驗(yàn)，或者藥物負(fù)荷試驗(yàn)都可以進(jìn)行心肌缺血的檢查，而明確冠心病的診斷。心臟彩超主要對冠心病的診斷有兩個方面，一個是靜態(tài)的超聲心電圖，能夠看到有發(fā)生過心肌梗死的部位出現(xiàn)階段性的室壁運(yùn)動異常，對冠心病提供間接的證據(jù)。再有一個就是通過復(fù)合的超聲，用藥物復(fù)合或者運(yùn)動復(fù)合情況下，看有沒有由于心肌缺血而引發(fā)的階段性的室壁運(yùn)動異常，也是診斷冠心病的依據(jù)。"

語音時長01:51''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/12收聽(19840)

心臟彩超能查出冠心病嗎

"心臟彩超是不能檢查出冠心病的，只有在冠心病出現(xiàn)急性心肌梗死，導(dǎo)致心臟室壁運(yùn)動障礙、瓣膜乳頭肌斷裂時，才能夠通過心臟彩超看到心臟結(jié)構(gòu)的改變。由于心臟彩超的分辨率受限，不能通過心臟彩超辨別心血管是否存在動脈粥樣硬化，評估它的嚴(yán)重程度，心臟彩超最大的作用是觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。對于心血管堵塞可以通過冠狀動脈造影，和冠狀動脈CT平掃加三維重建這兩種檢查進(jìn)行辨別，既能夠清楚的看到心血管的走形和結(jié)構(gòu)，也能夠觀察到是否存在病變以及病變的累及范圍。而心臟彩超僅能夠看到冠狀動脈的開口，對冠狀動脈的中、遠(yuǎn)段無法進(jìn)一步識別。"

語音時長01:14''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(90660)

心臟彩超能查出冠心病嗎

心臟彩超不能查出冠心病，冠心病主要是因?yàn)楣跔顒用}狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。心臟彩超不能對冠狀動脈作出評價(jià)，但是通過心臟彩超可以獲得心臟方面的評價(jià)，對于冠心病的輔助診斷具有重要的意義。如果既往有心肌梗死或者出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺血，可以通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)局部的室壁運(yùn)動異常，通過運(yùn)動或者藥物負(fù)荷的超聲心動圖，可以進(jìn)一步的評價(jià)心肌灌注以及心肌的存活性。通過心臟彩超還可以測定左心室的收縮和舒張功能，通過心臟彩超還能夠發(fā)現(xiàn)其他的疾病，以與冠心病進(jìn)行鑒別，如跟肥厚梗阻型心肌病、主動脈瓣狹窄引起心絞痛的鑒別。

語音時長01:18''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(78210)

查心臟彩超能吃飯嗎

"有的患者認(rèn)為做心臟彩超也需要空腹，其實(shí)完全不需要，心臟彩超和平時體檢做的腹部超聲不同，腹部超聲主要檢查肝、膽、脾、胰、腎，患者飲食食物殘?jiān)M(jìn)入胃部或者腸道會干擾對肝、膽、脾、腎的觀察。但心臟彩超不同，心臟彩超只是觀察各個心房、心室大小以及觀察心臟室間隔有沒有明顯增厚，各個瓣膜有沒有明顯的反流，同時很重要的一點(diǎn)就是觀察心臟的射血分?jǐn)?shù)，對于這些部位的觀察與患者服用藥物或者服用食物沒有任何關(guān)系。在這里可以明確表示檢查心臟彩超的患者完全不需要禁食，當(dāng)日吃飯不需要吃得太多，尤其是還要行食道超聲檢查來判斷心臟左房內(nèi)是否有血栓的患者，一定要注意減少飲食量防止檢查過程中出現(xiàn)誤吸或者嘔吐。"

語音時長01:23''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(82674)

心臟彩超能查心衰嗎

心臟彩超能夠?qū)π牧λソ咦龀鲚o助診斷。心臟彩超是指心臟彩色多普勒超聲，是檢查心臟功能最常用的一種方式。通過彩超能夠了解心力衰竭患者心臟的形態(tài)大小以及功能，主要查看心臟是否增大，心腔、心室、心房是否因心衰而出現(xiàn)擴(kuò)大的情況。另外，還能檢查心肌是否出現(xiàn)肥厚，例如室間隔是否出現(xiàn)肥厚、左心室后壁是否出現(xiàn)增厚。心臟彩超能夠了解心臟功能，心臟在進(jìn)行收縮和舒張時將血液通過血泵泵出，通過心臟彩超能夠評估心衰患者心臟收縮和舒張的能力、射血分?jǐn)?shù)和射血情況。因此心臟彩超能夠檢查心衰，而且會對心衰做出評估。

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/24收聽(46124)

心臟彩超能檢查出冠心病嗎

心臟彩超不一定能檢查出冠心病。心臟彩超是心臟科的大夫非常常用的一種輔助檢查手段，主要是明確或者...

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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈的問題引起的心臟異常。超聲心動圖（彩超）在觀察和診...

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心臟彩超能檢查出冠心病嗎

"在實(shí)際臨床當(dāng)中，如果想要明確患者是否是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是不會行心臟彩超做確診的，但是心臟彩超也是必不可少的檢查，因?yàn)橛兄阼b別目前的心肌缺血或者心前區(qū)不舒服的癥狀，是否是由于梗阻肥厚性心肌病，或者主動脈瓣狹窄所引發(fā)的，可以用作鑒別診斷。對于大多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛的患者，心臟彩超是沒有任何異常的，除非有一些患者既往發(fā)生過心肌梗死或者有嚴(yán)重的心肌缺血，心臟彩超可以顯示出壞死區(qū)或者缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動異常，大多數(shù)情況下，基本上是不能用心臟彩超明確患者目前是不是冠心病的，建議應(yīng)當(dāng)采用冠脈CT或者冠脈造影的方式明確。"

語音時長01:19''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/26收聽(60644)

彩超能查出冠心病嗎

心臟彩超不能查出普通冠心病，因?yàn)樾呐K彩超只能對心臟結(jié)構(gòu)、功能、心腔大小、內(nèi)徑和心臟瓣膜的情況進(jìn)行常規(guī)檢查。如果是普通的冠心病，冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄不能夠通過心臟彩超檢測出來。如果是嚴(yán)重的冠心病，比如急性心肌梗死，如果出現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥引起瓣膜、腱索、乳頭肌功能失調(diào)甚至斷裂或者引起室壁運(yùn)動障礙，甚至引起室間隔穿孔就能夠通過心臟彩超檢查出來。如果沒有機(jī)械并發(fā)癥的冠心病患者，需要行冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT檢查明確病情。

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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/14收聽(74002)

肝彩超能查什么

"肝臟彩超能檢查出肝臟常見的疾病，比如脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤、肝臟惡性腫瘤等。做肝臟彩超時，要注意觀察肝臟的形態(tài)，測量肝臟的大小，觀察包膜是否光滑，肝實(shí)質(zhì)是否回聲均勻。觀察肝內(nèi)的血管和膽管走行是否正常，測量管腔內(nèi)徑是否正常。常見的脂肪肝，肝實(shí)質(zhì)會回聲增強(qiáng)，呈彌漫性的，有時候肝臟體積會增大。肝囊腫的表現(xiàn)是肝臟內(nèi)有無回聲區(qū)，可單發(fā)或多發(fā)，無回聲區(qū)形態(tài)規(guī)則，邊界清晰。肝臟血管瘤的彩超表現(xiàn)是肝臟內(nèi)有高回聲或低回聲的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，呈篩網(wǎng)狀，結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)比較規(guī)則。肝硬化的彩超表現(xiàn)是肝臟體積會變小，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。如果繼發(fā)肝癌，會在肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)有單發(fā)的或多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，邊界可清晰，形態(tài)也可規(guī)則，這時候要結(jié)合病史，重點(diǎn)觀察。這里要提醒患者的是，檢查肝臟的時候要盡量空腹6-8個小時，讓肝臟顯示得更清晰。"

語音時長02:16''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(54422)

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