患者出現(xiàn)Mirizzi綜合征，進(jìn)行手術(shù)時一定要切除膽囊，不能保留膽囊。Mirizzi綜合征為膽結(jié)石較嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于嵌頓在膽囊頸部的結(jié)石長期壓迫，引起肝總管受壓變窄，甚至膽囊膽管瘺，導(dǎo)致結(jié)石直接進(jìn)入膽總管，造成膽道梗阻和膽管壁缺損。這種情況會導(dǎo)致患者膽囊失去功能，而且膽管壁的受壓缺損也會引起肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、黃疸，甚至是膽管炎，最終導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。
影像學(xué)檢查時會發(fā)現(xiàn)膽囊頸部出現(xiàn)結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，并且抽血提示膽紅素異常升高，此時應(yīng)該首選手術(shù)治療，而且不僅要做膽囊切除，還要進(jìn)行膽道重建，包括膽管修補(bǔ)或吻合膽管、空腸。保留膽囊對于這類手術(shù)無意義，而且也不建議患者選擇保膽手術(shù)，無論患者是否出現(xiàn)有癥狀的膽囊結(jié)石，或者為癌變風(fēng)險的膽囊息肉，以及慢性膽囊炎、膽囊功能受損等，都應(yīng)該以膽囊切除手術(shù)為首選的治療方式。
