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    腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)

    2023-05-18 15:24播放 :

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    腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后的注意點(diǎn)有很多,具體如下:

    1、注意臥床休息:經(jīng)皮腎鏡手術(shù),會在腎臟上建立一個(gè)通道,會造成腎臟的損傷,所以術(shù)后臥床休息,可以促進(jìn)腎臟的痊愈。這個(gè)過程若活動較多,甚至下床活動,腎臟的傷口可能裂開,可能導(dǎo)致大出血,所以要臥床休息。臥床多久和手術(shù)通道的大小有關(guān)系,如果是標(biāo)準(zhǔn)通道 F20以上,可能臥床時(shí)間要5天左右,如果是小通道SMP,可能術(shù)后臥床1天就可以;

    2、注意下肢按摩:術(shù)后臥床一定要注意下肢按摩,因?yàn)殚L期的臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙,有可能形成下肢靜脈血栓,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;

    3、注意術(shù)后的抗炎:經(jīng)皮腎鏡手術(shù)往往結(jié)石比較大,結(jié)石都是細(xì)菌,釋放之后會出現(xiàn)明顯的感染。這個(gè)時(shí)候需要積極消炎,可以遵從中華泌尿外科結(jié)石專業(yè)組,抗生素的使用規(guī)范;

    4、注意營養(yǎng):經(jīng)皮腎鏡手術(shù)之后,腎臟有傷口,為了促進(jìn)腎臟傷口的愈合,一定要多補(bǔ)充營養(yǎng)的物質(zhì),比如優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口的愈合,使傷口恢復(fù)的速度加快。

    做完手術(shù)后,一定要遵從醫(yī)生的建議,和醫(yī)生多多溝通。

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    語音時(shí)長02:08''

    邱智首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/24收聽(18824)

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    "腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng),首先常規(guī)的來講,我們主要是在飲食上面需要注意,一個(gè)是充分飲水,第二個(gè)是控制飲食的結(jié)構(gòu),第三個(gè)是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、規(guī)律的生活。飲水尤其在睡前以及前半夜的飲水,它可以讓尿液得以稀釋,每天的飲水量應(yīng)該在3000毫升以上,多喝水可以加快尿液中的鹽類物質(zhì)的代謝,可以稀釋尿液,降低結(jié)石的形成機(jī)會??刂骑嬍辰Y(jié)構(gòu)就需要針對不同成分的結(jié)石采取不同的策略,對草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制高草酸的食物,如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等這樣食物的攝入要減少,尿酸結(jié)石則應(yīng)該少吃動物內(nèi)臟、魚類和咖啡等。當(dāng)然在腎結(jié)石手術(shù)之后,還有關(guān)于輸尿管支架的問題,輸尿管支架留存期間,會引起一系列的不適,但是絕大多數(shù)人是可以耐受的,所以不要過分擔(dān)心。它產(chǎn)生的原因,主要有輸尿管支架的尾端靠近膀胱和尿道,可以引起不同程度的尿頻、尿急或者尿痛,但只要減少運(yùn)動,這些癥狀可以緩解。其二,就是因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芘c膀胱之間的摩擦以及輸尿管的摩擦,可以產(chǎn)生血尿,也和運(yùn)動以及輸尿管本身的特性有關(guān)系。第三個(gè)因?yàn)檩斈蚬苤Ъ艿拇嬖?,在排尿的時(shí)候,膀胱的尿液可以反流至腎臟,從而引起腎臟的壓力升高,引起腰疼、不適,但排尿結(jié)束之后可以馬上緩解。所以我們需要多飲水,增加排尿的次數(shù),減少用力排尿,來緩解一系列的不適。但這些不適在輸尿管支架取出以后都可以緩解,不會有明顯的后遺癥。"

    語音時(shí)長02:15''

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    "腎結(jié)石是臨床上最常見的疾病之一,常見的癥狀是腎絞痛、血尿。腎結(jié)石有通過內(nèi)科的保守方法,比如<5mm的結(jié)石通過內(nèi)科的保守方法,吃藥排泄就可以了。對于1cm的結(jié)石往往通過體外沖擊波碎石也能得到很好的緩解。對于體積比較大的結(jié)石,隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,有很多手術(shù)方式可以選擇,包括輸尿管的軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、UMP、SMP等手術(shù)方式。不同的手術(shù)方式,術(shù)后的注意事項(xiàng)是不同的,比如吃藥進(jìn)行的排泄治療,要患者多運(yùn)動、多喝水促進(jìn)結(jié)石的排出。體外沖擊波碎石的患者也是這樣,術(shù)后盡量多運(yùn)動、多喝水,促進(jìn)結(jié)石的排出。對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是通過皮膚穿刺一個(gè)針眼到達(dá)腎盂、腎盞的集合系統(tǒng),然后引入激光或者其他的碎石設(shè)備,將結(jié)石粉碎以后,從這個(gè)通道把結(jié)石取出來。經(jīng)皮腎鏡取石率和凈石率都是相當(dāng)?shù)母?,達(dá)到90%以上,它對腎臟穿刺的孔道大多數(shù)在5-10mm,這個(gè)通道會導(dǎo)致腎臟的損害,這些病人術(shù)后都要進(jìn)行制動。如果患者活動的比較多,會引起腎臟的出血,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于輸尿管軟鏡的病人,掌握的方式又是不一樣。所有的做了腔鏡手術(shù)的病人,術(shù)后大多數(shù)會留了個(gè)雙J管在體內(nèi)。如果術(shù)后活動過多,雙節(jié)管在膀胱內(nèi)進(jìn)行摩擦,患者就會出現(xiàn)很多的血尿,產(chǎn)生恐懼感。對于做了軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的這樣的病人,術(shù)后需要患者少活動,多飲水。"

    語音時(shí)長01:52''

    許云飛上海市第十人民醫(yī)院

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