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    Fahr綜合征的治療
    
            
    
                 2023-06-12 11:07播放 : 

                
    
                    
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    目前臨床針對(duì)Fahr綜合征，并沒(méi)有特殊的治療方式。如果患者出現(xiàn)了錐體外系的癥狀，可以考慮使用多巴絲肼進(jìn)行治療。該病主要表現(xiàn)為腦部的鈣質(zhì)沉著，目前沉著的原因也尚未明確，有些患者可以合并鈣、磷的異代謝常，可以在腦CT上觀察到雙側(cè)基底節(jié)、雙側(cè)小腦等對(duì)稱性的鈣化。通常中青年患者可以沒(méi)有任何癥狀，一般在老年后，尤其在50歲以后，可以出現(xiàn)一些錐體外系的癥狀，如舞蹈癥、單側(cè)帕金森氏綜合征、肌張力障礙等。
    如果患者出現(xiàn)單側(cè)的肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等，可以適當(dāng)補(bǔ)充多巴胺類的藥物進(jìn)行治療。臨床上如果發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)鈣化的情況，應(yīng)首先進(jìn)行甲狀旁腺激素的檢查，明確是否有甲狀旁腺激素的異常。無(wú)論患者的甲狀旁腺激素是亢進(jìn)或者還是減低，都可以出現(xiàn)雙側(cè)的鈣化的現(xiàn)象。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小腦綜合征怎么治療
    
    
    小腦綜合征表現(xiàn)為小腦共濟(jì)失調(diào)、肌張力減低、意向性震顫等，可以見(jiàn)于腦血管病、腦腫瘤、腦外傷、感染以及神經(jīng)系統(tǒng)變性。首先，需要明確小腦綜合征的病因，應(yīng)該完善顱腦CT和核磁共振檢查，明確診斷后確定治療方案。其次，如果是急性起病，沒(méi)有外傷的因素，最常見(jiàn)的是腦血管病，應(yīng)該進(jìn)行頭顱CT檢查。再次，如果是考慮是新發(fā)的腦梗死，在發(fā)病4.5h之內(nèi)可以用靜脈溶栓，主要使用阿替普酶，發(fā)病6h之內(nèi)可以用尿激酶靜脈溶栓。另外，如果是大血管病變，在靜脈溶栓的同時(shí)可以行腦血管造影，必要的時(shí)候行機(jī)械取栓治療。如果錯(cuò)過(guò)溶栓和取栓的機(jī)會(huì)，要積極的給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)斑，清除自由基，改善側(cè)枝循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。此外，如果頭CT提示為腦出血，要按照腦出血的治療方案，給予脫水降顱壓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，控制血壓等治療。如果出血量超過(guò)10mL，或者是小腦出血壓迫第四腦室，需要手術(shù)治療，急性期過(guò)后應(yīng)該行內(nèi)科藥物以及康復(fù)治療。除此以外，如果小腦綜合征為腫瘤引起，應(yīng)該請(qǐng)神經(jīng)外科、腫瘤科會(huì)診，確定實(shí)行手術(shù)治療還是放射治療。最后，如果是神經(jīng)系統(tǒng)變性病，沒(méi)有好的治療辦法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2020/04/08收聽(tīng)(27240)
    
    
    

    








    
    
    腎炎綜合征如何治療
    
    
    "慢性腎炎綜合征主要以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退。起病方式各有不同，病情遷延，病變發(fā)展緩慢，最終將導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。對(duì)于慢性腎炎綜合征的治療，主要針對(duì)病理類型，給予相應(yīng)治療。抑制免疫介導(dǎo)的炎癥，抑制細(xì)胞增殖，減輕腎臟的硬化。積極控制高血壓，降壓不能過(guò)低、過(guò)快，要保持降壓平穩(wěn)。一種藥物小劑量開(kāi)始調(diào)整，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥，直至血壓滿意為止。在飲食上要限制鈉的攝入，伴有高血壓患者應(yīng)控制在每日限鈉小于3g，降壓藥物應(yīng)該在限制鈉的基礎(chǔ)上進(jìn)行。并且還要限制食物中的蛋白和磷的攝入，根據(jù)腎功能狀況，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，主要以魚(yú)、肉、蛋、奶為主。降壓的藥物治療，主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑等等。由于ACEI和ARB具有降低血壓作用之外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的作用，所以在降壓治療上首選這兩類藥物。慢性腎炎綜合征的治療還包括糖皮質(zhì)激素的治療，由于慢性腎炎包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征，病因、病理類型和程度、臨床表現(xiàn)、腎功能等差異較大，所以是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，應(yīng)根據(jù)病因和病理類型決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳際│開(kāi)封市中心醫(yī)院
    
        
    2018/09/27收聽(tīng)(67066)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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