中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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尿糖出現(xiàn)(++++)的原因包括血糖高以及藥物作用，具體如下：
1、血糖高：當(dāng)血液中的葡萄糖較多，超過腎臟對葡萄糖的重吸收能力時，無法被重吸收的葡萄糖則會從尿液中排出。此時尿糖出現(xiàn)(++++)說明血糖較高，病情較嚴重，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行血糖檢測，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖；
2、藥物作用：達格列凈等降糖藥物的作用機理是減少葡萄糖在腎臟的吸收，并從尿液中排出，所以服用此類降糖藥的患者尿糖會較高。
因此，當(dāng)出現(xiàn)尿糖(+++)或(++++)時，應(yīng)監(jiān)測患者血糖，若血糖正常而尿糖較高，說明患者可能在使用達格列凈等藥物。只要血糖正常，則病情較為輕微。
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尿糖(++++)要對其原因進行分析，因為可以有生理性原因，也有病理性原因。在部分病理性原因中，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(34528)
尿糖(++++)要對其原因進行分析，因為可以有生理性原因，也有病理性原因。在部分病理性原因中，...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(34528)
尿糖是反映體內(nèi)血糖水平的重要指標(biāo)，尿糖(++++)說明血糖已到較高程度，常見以下幾種情況： 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(97400)
尿糖是反映體內(nèi)血糖水平的重要指標(biāo)，尿糖(++++)說明血糖已到較高程度，常見以下幾種情況：
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(97400)
尿糖是尿葡萄糖濃度反應(yīng)，正常人葡萄糖不會通過腎臟排出。雖然腎小球能夠濾出葡萄糖，但在腎小管會進... 鮮彤章│北京醫(yī)院 2023/03/17播放(65072)
尿糖是尿葡萄糖濃度反應(yīng)，正常人葡萄糖不會通過腎臟排出。雖然腎小球能夠濾出葡萄糖，但在腎小管會進...
鮮彤章│北京醫(yī)院
2023/03/17播放(65072)
"尿糖(++++)意味著尿里葡萄糖濃度過高，測定發(fā)現(xiàn)尿糖陽性而且是(++++)，意味血糖增高。如果發(fā)現(xiàn)尿糖有明顯異常，像(++++)就需要及時到醫(yī)院復(fù)查血糖，根據(jù)血糖的結(jié)果，包括空腹血糖、餐后血糖來評估是否存在糖代謝異常，包括糖尿病。但是也有特殊情況，比如有些人血糖正常、尿糖明顯異常，病人有沒有任何臨床表現(xiàn)，此時可能存在腎糖閾低，不需要進行治療。另外在某些生理狀態(tài)下，比如妊娠女性，由于特殊的生理階段，在懷孕期間腎糖閾降低可能會出現(xiàn)尿糖陽性，但血糖是正常。同時需要特別注意的是某些糖尿病患者在服用新型的降糖藥，新型降糖藥是抑制腎臟葡萄糖的重吸收，使糖從尿里排泄出去來幫助降低血糖。此時是由于服用特殊類型的促進腎排糖的糖尿病藥物，引起的尿糖增加或者(++++)，不要特別擔(dān)心。但是在日常生活中，這類患者需要注意局部清潔，清洗局部的外生殖器，保持良好的個人衛(wèi)生。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(88636)
尿糖出現(xiàn)(++++)提示葡萄糖經(jīng)過腎小球濾過，腎小管不能完全重吸收，所以在尿液中體現(xiàn)出來。葡萄... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/10播放(36709)
尿糖出現(xiàn)(++++)提示葡萄糖經(jīng)過腎小球濾過，腎小管不能完全重吸收，所以在尿液中體現(xiàn)出來。葡萄...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/10播放(36709)
楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(31993)
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(31993)
"尿糖(++++)提示尿中葡萄糖驗出的量是比較多的，正常情況下尿糖應(yīng)該是陰性，從(+)-(++++)不等，是根據(jù)尿中葡萄糖的含量決定的，含量越多，加號越多。如果尿中出現(xiàn)葡萄糖(++++)，提示機體尿中有大量的葡萄糖排出，可見于糖尿病患者，糖尿病時由于胰島素絕對或者相對不足，機體對葡萄糖不能進行利用，葡萄糖隨尿排出，這時尿中可以出現(xiàn)尿糖(+)。也可見于某些腎臟疾病，包括腎功能不全、氮質(zhì)血癥、腎小管酸中毒，這時血中葡萄糖的水平是正常的，但是腎小管對葡萄糖的重吸收能力下降導(dǎo)致尿中出現(xiàn)尿糖(+)，也可見于妊娠期婦女，以及一次過多食用碳水化合物，以及運動量大，都可導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)(+)。如果出現(xiàn)尿糖(+)時，應(yīng)該到醫(yī)院進行進一步的診治。"
2020/10/26收聽(27894)
糖尿病患者出現(xiàn)尿糖(++++)，對應(yīng)兩種可能，即血糖控制得很好和血糖控制得非常不好。<...
糖尿病患者出現(xiàn)尿糖(++++)，對應(yīng)兩種可能，即血糖控制得很好和血糖控制得非常不好。
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(35585)
"尿糖4個加號不能說明是尿毒癥，在糖尿病控制極差時可以出現(xiàn)尿糖4個加號。如果患者合并尿素氮、肌酐明顯升高，且尿蛋白3個加號，可以進一步行腎動態(tài)顯像，明確腎小球濾過率。如果腎小球濾過率小于15mL\/min時，則可以成為慢性腎功能衰竭的尿毒癥期。尿糖4個加號需要積極的降糖治療，如應(yīng)用口服降糖藥物或者是胰島素。如果血糖控制不佳，可出現(xiàn)全身并發(fā)癥，如眼底視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病。糖尿病腎病的最主要表現(xiàn)就是尿蛋白陽性，同時離子腎功異常，一般會出現(xiàn)眼瞼及全身浮腫，且應(yīng)用普通的利尿劑效果較差。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(49346)
懷孕后尿糖(++++)是一種嚴重的情況，可能是孕婦患有妊娠期糖尿病所致，孕婦要及時進行糖尿病其他項目的檢查，如空腹血糖、糖耐量測定、胰島素功能測定等。特別要監(jiān)測尿酮體的水平，以排除孕后患有酮血癥。如果診斷妊娠期糖尿病成立，就要嚴格進行降糖治療，妊娠期高血糖危害較多，易導(dǎo)致羊水過多、巨大兒、胎兒發(fā)育異常、胎兒畸形，合并感染及酮癥酸中毒等。孕婦要嚴格的控制飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，少食用含糖量較高的食物，并學(xué)會在家自我監(jiān)測血糖，必要時可到醫(yī)院住院調(diào)節(jié)血糖。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/04收聽(52426)
"尿糖(++++)是否能恢復(fù)正常，要看出現(xiàn)尿糖(++++)的原因是什么，具體如下：1、在臨床上最常見的原因是糖尿病，糖尿病患者血糖高，因此會導(dǎo)致患者的尿糖也會出現(xiàn)明顯升高的情況。在這種情況下，給予對癥治療，把血糖控制在正常范圍之后，尿糖可以恢復(fù)到正常水平。2、一些情況是根據(jù)腎糖閾的變化，有的患者是因為腎臟的問題，或者是其他，比如妊娠等等原因，導(dǎo)致血糖正常出現(xiàn)尿糖升高。要解決相應(yīng)的原發(fā)病，才能觀察到尿糖能否變?yōu)檎！?、一種情況是血糖升高的患者服用列凈類降糖藥物，包括達格列凈、卡格列凈、恩格列凈等等，列凈類降糖藥因為降糖機制是經(jīng)尿排糖，把血糖降到正常，所以患者的尿糖升高是一種正?，F(xiàn)象。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/17收聽(46282)
正常情況下尿糖是陰性的，當(dāng)尿糖增高時，可以出現(xiàn)尿糖的(+)到(++++)，所以尿糖(++++)代表尿糖濃度比較高的狀態(tài)。主要見于以下情況：一、糖尿病，當(dāng)糖尿病患者血糖升高明顯時，大量葡萄糖從尿液中排出，會出現(xiàn)尿糖的(+)，甚至是(++++)。二、腎糖閾下降，如果血糖正常的患者出現(xiàn)尿糖(++++)，可能是腎糖閾下降的原因，腎糖閾是尿中出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度正常情況下，腎糖閾為160mg/dL，也就是8.8mmol/L。當(dāng)各種原因引起腎糖閾下降時，盡管血糖正常，也可以出現(xiàn)尿糖的(+)，甚至是(++++)，所以到尿糖出現(xiàn)(++++)時，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院復(fù)查血糖，復(fù)查腎功能。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(42568)
如果空腹血糖超過11mmol/L，開始有尿糖增高，血糖越高尿糖越高，導(dǎo)致尿糖(++++)，一定... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/18播放(87370)
如果空腹血糖超過11mmol/L，開始有尿糖增高，血糖越高尿糖越高，導(dǎo)致尿糖(++++)，一定...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/18播放(87370)
"尿糖（++++）說明血糖比較高，但只要積極配合治療，還是能夠降下去，不必過于憂心，但也要引起重視。通常情況下血糖超過11mmol\/L，尿糖就開始出現(xiàn)加號，如果血糖進一步升高，尿糖可以從（+）進一步升高到（++）、（+++）或者（++++）。所以，尿糖（++++）時說明血糖比較高，需要積極地給予治療。首先要給予飲食控制，避免含有高糖和高脂食物的攝入，主食限量，粗細搭配，多吃蔬菜，但要少油、少鹽。如果單純的尿糖（++++）可以加強運動。如果尿糖（++++），同時伴有尿酮體的時候，不建議劇烈運動。另外還要多喝水，避免血液濃縮，誘發(fā)心腦血管病。尿糖（++++）時要積極給予降糖藥物的治療。在空腹血糖>11mmol\/L的時候，建議給予胰島素治療，當(dāng)血糖控制到接近正常的時候，可以換用口服降糖藥物。如果尿糖（++++）同時伴有尿酮體時，說明高血糖導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病酮癥并發(fā)癥，則需要到醫(yī)院輸液和輸胰島素治療。日常生活中如果血糖控制不佳，可出現(xiàn)全身并發(fā)癥，如眼底視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病。糖尿病腎病的最主要表現(xiàn)就是尿蛋白陽性，同時離子腎功異常，一般會出現(xiàn)眼瞼及全身浮腫，且應(yīng)用普通的利尿劑效果較差，所以一定要盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科治療。"
2020/05/10收聽(19230)
"糖尿病患者尿糖(++++)比較嚴重，通常提示血糖水平是比較高的狀態(tài)，一定要予以積極的處理，否則隨著病情的進展，血糖水平不能被利用，會導(dǎo)致機體出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒狀態(tài)。血糖在高于13.9mmol\/L時，容易誘發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如果血糖進一步升高，達到33.3mmol\/L以上，容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)高血糖高滲綜合征。無論是糖尿病酮癥酸中毒，還是高血糖高滲綜合征，均會導(dǎo)致糖尿病患者有一定的死亡風(fēng)險。所以出現(xiàn)尿糖(++++)，應(yīng)該及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行生活方式的干預(yù)，控制好飲食，增加運動。同時應(yīng)該根據(jù)患者的不同臨床特點，加用降血糖的藥物來幫助控制血糖。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/14收聽(47128)
"尿糖（++++）最后是否能夠自行降下來要看是什么原因?qū)е碌模瑳]有一個確定的結(jié)論。尿糖（++++）的原因不一，最后結(jié)局也不一樣。如果是尿糖（++++），同時空腹血糖餐后血糖都達到了糖尿病的診斷標(biāo)準，沒有進行糖尿病的治療則血糖仍然高，尿糖（++++）就不會自行降下來。如果是由于先天性原因造成的尿糖增加，可能終身都是尿糖明顯的陽性。如果是由于糖尿病患者應(yīng)用SGLT-2抑制劑，由于幫助尿中排糖達到降低血糖的作用，因此這藥物在使用過程當(dāng)中尿糖會一直維持相對高的加號，出現(xiàn)尿糖（+++）甚至尿糖（++++）。如果是妊娠期的腎糖率降低，到了產(chǎn)后尿糖（++++）就能夠自行降下來。大量食用甜食或輸入葡萄糖液也可以暫時性尿糖陽性，但血糖是正常的，不要緊張，多喝白開水就可以。對于尿糖陽性的患者建議積極尋找病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療。非生理性尿糖增高的患者，應(yīng)當(dāng)注意減少高糖食物的攝入，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對血糖進行控制，避免發(fā)生不良后果。"
2020/05/08收聽(86634)
"尿糖(++++)是指尿中出現(xiàn)大量葡萄糖，正常人的尿液中不含有葡萄糖，存在恢復(fù)正常的可能，但也要考慮具體情況。尿糖升高的常見原因包括血糖升高、腎臟疾病、女性懷孕期間等，尿糖最關(guān)注的是血糖是否增高。有些人先天性的尿糖(++++)是由于先天的遺傳原因造成腎糖閾的降低，可以出現(xiàn)終身的尿糖排泄增高。像這種情況，由于血糖正常，即使尿糖(++++)對身體沒有影響，也不可能會恢復(fù)正常。如果血糖高、尿糖高，更關(guān)注的是是否是糖尿病。如果尿糖(++++)并且血糖增高，達到了糖尿病的診斷標(biāo)準，通過合理的個體化的診斷和治療，使血糖控制滿意，避免出現(xiàn)血脂增高，血壓、體重正常，就能夠使得血糖正常以后尿糖恢復(fù)正常。但是并不等于糖尿病就得到了根治，糖尿病的治療是需要長期終身的治療。如果是由于女性懷孕以后出現(xiàn)的妊娠期腎糖閾的降低，可以出現(xiàn)血糖正常，而尿糖陽性甚至4個加號，不用緊張，仍然合理的飲食，隨著分娩以后，尿糖就會恢復(fù)正常。但如果說妊娠期間發(fā)現(xiàn)尿糖4個加號，血糖增高，在內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下，來幫助進行妊娠期糖尿病的治療、控制，同樣能夠順利分娩，寶寶和產(chǎn)婦都能健康，而且增高的尿糖也能恢復(fù)正常。如果是糖尿病患者在應(yīng)用SGLT-2抑制劑，它可以幫助從尿中排糖，服用這個藥以后血糖正常而尿糖明顯的增高甚至出現(xiàn)4個加號，不用緊張，對身體和腎臟沒有影響。如果把藥停用以后，尿糖可以恢復(fù)正常，但是可能血糖會增高。尿糖高建議盡量吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；食用水果如柚子、獼猴桃；蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、魚類等，主食最好選擇粗糧。"
2020/05/09收聽(48834)
尿糖4個加號，即尿糖(++++)。 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(81752)
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/14播放(81752)
尿糖4個(+)是指尿糖(++++)，其提示葡萄糖經(jīng)腎小球濾過，由腎小管吸收時，并不能全部吸收入... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(43411)
尿糖4個(+)是指尿糖(++++)，其提示葡萄糖經(jīng)腎小球濾過，由腎小管吸收時，并不能全部吸收入...
2023/10/17播放(43411)
"如果患者監(jiān)測尿常規(guī)當(dāng)中提示尿糖3個加號，建議患者及時的完善隨機血糖，或者空腹靜脈血糖以及糖化血紅蛋白的監(jiān)測，觀察近2-3個月血糖控制的平均水平。因為尿常規(guī)當(dāng)中提示尿糖3個加號并不能作為診斷糖尿病的標(biāo)準，或者糖尿病控制血糖良好與否的標(biāo)準。因為目前有的糖尿病患者服用達格列凈、坎格列凈等SGLT-2抑制劑通過腎臟往外排糖，從而降低血糖，達到減輕體重，降低血壓，降低尿酸等各種功效。糖尿病的患者如果口服達格列凈等藥物，就有可能會引起尿糖的陽性，但是患者的血糖控制比較平穩(wěn)。所以糖尿病的患者一旦出現(xiàn)了尿陽性，建議及時的完善相關(guān)的檢查，排除其他疾病以及其他原因引起的尿糖陽性。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(46494)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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