北京大學口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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目前在臨床上，常用的局麻藥是利多卡因、阿替卡因，此類藥物通常在拔牙后3-4個小時，局部麻醉藥物的作用逐漸消失，消失后局部會產(chǎn)生輕微的疼痛感。
當然有時為減少術后的疼痛，預防術后過度疼痛，對患者生活質量的影響，可以在拔完牙以后，局部打一針長效的局麻藥，如布比卡因類藥物。
此藥物可以持續(xù)的時間長達7-8個小時，也就是拔完牙第一天晚上，可以局部的疼痛得到抑制，可以睡個好覺。第二天等你醒來時，疼痛一般就比較輕微，也就是主要矛盾、主要疼痛時期，就得到緩解和解決。
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麻醉一般采用的是局部麻醉，麻效大概持續(xù)0.5-2h，一般打完麻醉在5分鐘以后，麻效會逐漸顯現(xiàn)，... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/07/04播放(44610)
麻醉一般采用的是局部麻醉，麻效大概持續(xù)0.5-2h，一般打完麻醉在5分鐘以后，麻效會逐漸顯現(xiàn)，...
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/07/04播放(44610)
"拔牙后麻藥療效消失時間無法一概而論，與麻藥類型以及個體敏感性有關，多數(shù)麻藥可維持兩小時左右。臨床拔牙常用麻醉藥為利多卡因以及阿替卡因腎上腺素注射液，阿替卡因腎上腺素注射液為法國進口產(chǎn)品，主要成分為阿替卡因，其內(nèi)含少量腎上腺素。拔牙多久麻藥失效需結合麻藥類型，如利多卡因內(nèi)無腎上腺素，代謝較快，可能兩小時左右麻藥效果即消失，但部分患者麻藥效果可達3-4小時。如果為碧藍麻，由于其內(nèi)含腎上腺素，有收縮血管的作用，可使麻藥代謝變慢，相對藥效可維持較長時間，通常可維持兩小時以上。建議患者拔牙后咬壓止血棉球30分鐘后吐出，24-48小時內(nèi)避免漱口刷牙，避免進食硬過、過熱食物。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/13收聽(76460)
臨床上拔牙之前肯定是要進行麻醉術的，拔牙打了麻藥以后麻藥效果多久能消失，這個問題要具體根據(jù)麻藥以及麻醉的方式而定。對于神經(jīng)阻滯麻醉，麻藥可能會持續(xù)2-3個小時，甚至更久才會慢慢的消失，因為此時麻藥注射到神經(jīng)的周圍，長期麻痹神經(jīng)主干以及末梢，麻藥代謝是需要3-4個小時左右。如果麻藥的量以及麻藥的位置離主干稍遠，1-2小時左右麻藥效果就會消失。對于浸潤麻醉的麻醉方式，可能半個小時左右麻藥的效果就會消失，有的甚至15分鐘左右麻藥效果就消失了。因為在這個層面，組織代謝是非?？斓模幌裆畈康难芎蜕窠?jīng)。因此拔牙打麻藥具體多久藥效會消失，要根據(jù)具體的情況而定。
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(26296)
拔完牙后，麻藥作用一般可以持續(xù)3-5小時，但持續(xù)多長時間與使用麻藥種類，以及患者對麻藥的反應有... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/12/03播放(61248)
拔完牙后，麻藥作用一般可以持續(xù)3-5小時，但持續(xù)多長時間與使用麻藥種類，以及患者對麻藥的反應有...
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/03播放(61248)
"拔牙所用的麻藥，通常是利多卡因或者是阿替卡因，這兩種藥所持續(xù)的時間，通常情況下是在1.5小時-2小時之間，由于患者年齡和性別的差異，對麻藥吸收情況的不同也會略有差異，但是一般在拔牙后2個小時之內(nèi)，建議患者不要進食。如果進食，可能會出現(xiàn)咬傷的癥狀，會咬傷嘴唇、口腔內(nèi)黏膜；也可能導致食物殘渣落入拔牙創(chuàng)內(nèi)造成感染，所以拔牙后2小時之內(nèi)是不允許進食的，可以少量喝一些水，盡量用吸管進行飲水，以免水落到拔牙創(chuàng)的拔牙窩內(nèi)，影響拔牙創(chuàng)的愈合。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/31收聽(97954)
常見情況下拔牙后麻藥作用的時間大概在1個小時左右消失，同拔牙的時間以及應用麻藥的時間有一定關系。臨床上常用的利多卡因行阻滯麻醉的時間是90-120分鐘，也就是平常所說的1.5-2個小時左右，但是拔牙的操作要持續(xù)一段時間。因為拔牙的操作在打完麻藥后需要分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙、縫合等。如果是要拔除智齒，有可能還需要翻瓣、去骨等一系列操作，需要占用一段時間，所以拔完牙后麻藥效果一般在1個小時左右就會逐漸消失。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/04收聽(63396)
麻藥作用消失的時間，一般情況下要根據(jù)麻藥種類和局部注射麻藥劑量決定。經(jīng)常用的是利多卡因，一般在... 郭旭斌│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/13播放(57868)
麻藥作用消失的時間，一般情況下要根據(jù)麻藥種類和局部注射麻藥劑量決定。經(jīng)常用的是利多卡因，一般在...
郭旭斌│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/13播放(57868)
"上頜牙齒、下頜牙齒注射麻藥后局部反應不同，下頜牙齒反應較大，一般拔牙1-2個小時后藥效消失。拔牙是一種口腔內(nèi)手術，一般需要注射麻藥，麻藥起效后進行拔除。上頜牙齒、下頜牙齒注射麻藥后局部反應不同。下頜牙齒反應較大，一般半側舌頭、下嘴唇都會感覺比較脹。拔牙后一般麻藥1-2個小時后，藥效消失。目前應用的麻藥比較好，注射以后3-5分鐘產(chǎn)生麻藥作用，患者拔除后沒有疼痛感覺，麻藥吸收后療效在2小時左右可以消失。所以拔除牙齒后，醫(yī)生常叮囑拔牙后回家吃飯時速度要慢，進食軟的食物。由于注射麻藥，尤其舌頭注射麻藥后會失去半側的知覺，進食過快容易導致局部牙齒咬舌頭等。拔牙后遵照醫(yī)囑服用抗生素，如果疼痛難忍或出現(xiàn)大量出血癥狀，需要及時就醫(yī)。拔牙后1周創(chuàng)口基本愈合，方可拆線。平時注意口腔衛(wèi)生，可以增進傷口愈合。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/27收聽(58214)
拔牙時打麻藥效果的減退時間，與選擇的局麻藥的類型、注射劑量、注射方式等有一定關系，常見分析如下... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(77554)
拔牙時打麻藥效果的減退時間，與選擇的局麻藥的類型、注射劑量、注射方式等有一定關系，常見分析如下...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(77554)
"目前臨床上常用于拔牙的麻醉藥物，有丁卡因、利多卡因、阿替卡因這三種，具體如下：1、丁卡因：丁卡因主要適用于表面麻醉，可以拔除松動的乳牙和恒牙。2、利多卡因：利多卡因屬于酰胺類藥物，過敏反應少、毒性小，具有較強的組織穿透性和擴散性，局麻的效果比較好，適用于各種牙齒的拔除。利多卡因有一定抗室性心律失常的作用，所以如果心律失常的患者首選的拔牙麻醉藥就是利多卡因。3、阿替卡因：阿替卡因起效快，麻醉效果要比利多卡因好，但是不適用于四歲以下的兒童及孕婦，阿替卡因也適用于各類牙齒的拔除。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/06/01收聽(45346)
拔牙打麻藥打在哪里、麻醉哪個神經(jīng)，要看拔哪顆牙。如果是拔下頜的牙齒，需要麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰神經(jīng)，一般都是注射在下頜磨牙的遠中、頰脂墊尖的部位，上、下頜最后磨牙間的中點。下前牙也可以加用下前牙的唇側前庭溝局部麻醉。如果是上頜的磨牙，要打腭前神經(jīng)阻滯麻醉，進針點在第七磨牙的腭側，頰側要進行局部浸潤麻醉，打在前庭溝。上頜的前磨牙和磨牙一樣的麻醉，只不過頰側的進針點在要拔牙齒的頰側。上頜的前牙要麻醉切牙神經(jīng)，唇側要進行局部浸潤麻醉。
2019/04/25收聽(72978)
"拔上頜牙齒時一般可用浸潤麻醉，浸潤麻醉方法比較簡單。拔除下頜牙齒時一般行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，注射方法為患者大張口，下牙平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第1-2前磨牙之間，與中線成45度角，注射針應高于下頜面1cm，并與之平行。按上述的注射標志進針，推進2-2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下頜神經(jīng)溝，回抽無血，注入麻藥1-1.5mL，麻醉同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙、唇頰側牙齦、黏骨膜及下唇。約五分鐘后，患者即感同側下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。如超過10分鐘仍不出現(xiàn)麻醉癥狀，可能是注射部位不準確，應重新注射。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/12收聽(30476)
"口腔科臨床上拔牙常用的麻藥包括酰胺類的利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因，酯類的普魯卡因和丁卡因，目前后兩種在臨床上用的已經(jīng)比較少了，丁卡因主要用于表面麻醉。利多卡因是目前應用最多的局麻藥，作用比較強，持續(xù)的時間也比較長，也有一定的組織穿透性和擴散性，阻滯麻醉的時候一般多用利多卡因。另外，現(xiàn)在臨床上常用于拔牙的有阿替卡因，商品名又叫碧蘭麻，組織穿透性和擴散性非常好，有時用于兒童，局部作用要比利多卡因要更好，顯效更快，目前主要的應用于臨床拔牙的就是以上這兩種局麻藥。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/24收聽(92984)
"拔牙的麻藥打在哪里是一個相對專業(yè)的問題，一般拔牙的麻藥打在相應的牙齒所涉及的神經(jīng)區(qū)域，上頜和下頜有不同的涉及神經(jīng)，上頜相對復雜，有時一顆牙齒需要打三針麻醉，才能完全麻醉該牙齒所涉及的神經(jīng)，比如上六。下頜相對簡單，一般一針下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉就能解決半側的麻藥問題。但是臨床上具體問題需要具體分析，有的人可能在神經(jīng)阻滯麻醉后效果仍不是很理想，就需要輔助局部的浸潤麻醉，才能達到較好的浸潤效果。"
2019/10/19收聽(59266)
"拔牙的局麻是必須建立在比較扎實的解剖學基礎之上，不同的牙位有不同的麻醉方式?？偟膩碚f，所有的局麻可以分為兩大類，一大類是局部浸潤麻醉，另一大類是神經(jīng)阻滯麻醉，具體如下：第一、局部浸潤麻醉是不考慮神經(jīng)的走行，就在要拔除牙齒鄰近牙齦部位注射局麻藥，由于這些部位骨皮質的密度并不是很高，會有很多骨孔，因此麻藥可以通過骨皮上的骨孔，滲透進入牙槽骨而實現(xiàn)麻醉的作用。第二、神經(jīng)阻滯麻醉，像上頜結節(jié)神經(jīng)阻滯麻醉，主要是阻斷的上牙槽中神經(jīng)和后神經(jīng)，下頜神經(jīng)阻滯麻醉主要是麻醉下齒槽神經(jīng)的主干。局麻還有一種方式，叫做牙周膜浸潤麻醉，這是將細的注射器針頭扎于牙周膜韌帶中，然后加壓、注射局麻藥，這種注射方式麻醉效果也是非常有保障。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(39130)
拔牙的麻藥有很多種，臨床上需要看是哪一種的麻醉方式，以及拔除什么部位的牙齒。如果是嬰幼兒的乳牙或者乳恒交替時的拔牙，這時可以選擇表面麻醉，常規(guī)用丁卡因局部涂抹，即能達到良好的麻醉效果，不用打針，孩子相對恐懼感較小，也比較舒適。但是常規(guī)需要拔除的牙齒位置都比較深，這時就需要局部浸潤或者神經(jīng)阻滯麻醉，臨床上最常用的就是利多卡因?，F(xiàn)在還有一些新型的麻藥，比如碧蘭麻、斯康杜尼等等，效果也不錯，但是這些麻藥很多含有腎上腺素，有腎上腺素反應的人禁用此種麻藥。所以一般情況下，利多卡因是臨床上用得最多的局部浸潤和阻滯麻醉的藥物。
2019/04/28收聽(12014)
"很多人很恐懼拔牙，也在詢問拔牙，打麻藥打在哪里。如果拔下頜的牙齒，尤其是從尖牙一直到最后一顆磨牙，打麻藥打在下頜頰脂墊尖、下頜韌帶中點的外側，這是進針點。從這點進針，注射麻藥以后可以麻醉下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)和舌神經(jīng)，這時可以拔下頜從尖牙一直到磨牙的所有牙齒。如果是下頜的前牙，最好加用前牙的前庭溝和舌側黏膜下，這樣效果能更好。如果是上頜的牙齒，唇、頰側都是使用局部浸潤麻醉，也就是在前庭溝進針然后注射麻藥。前牙在腭側，要麻醉鼻腭神經(jīng)，也就是在切牙孔進針、注藥，而后牙區(qū)要麻醉腭前神經(jīng)，也就是從腭大孔進針、注藥。"
2019/09/12收聽(10052)
拔牙麻藥的注射方法分為：1、乳牙滯留或明顯松動的乳牙拔除時，可使用棉棒蘸取少量丁卡因等表面麻醉劑，涂抹在牙齒的唇頰側黏膜，3-5min藥物吸收后就可進行操作。2、明顯松動的恒牙在拔除時，可進行局部浸潤麻醉，于牙齒唇側的前庭溝內(nèi)挑起，推入利多卡因或普魯卡因，幾分鐘后就可達到麻醉效果。3、拔除復雜牙齒時，應選擇阻滯麻醉，上頜磨牙需要進行上頜結節(jié)阻滯麻醉和腭大神經(jīng)麻醉，前磨牙需要配合進行鼻腭神經(jīng)的阻滯麻醉，下頜牙齒需要進行下牙槽神經(jīng)，頰、舌神經(jīng)的阻滯麻醉。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/19收聽(49146)
"拔牙時選擇打麻藥，一般選擇局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，具體如下：1、神經(jīng)阻滯麻醉：如果拔除牙齒時選擇神經(jīng)阻滯麻醉，一般選擇下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、上牙槽后神經(jīng)神經(jīng)阻滯麻醉。如果位置比較特殊，必須要采取相關局部組織的神經(jīng)阻滯麻醉，這樣才能有效的防止在治療過程中出現(xiàn)疼痛。神經(jīng)阻滯麻醉的效果比較好，但是其麻醉的范圍也比較大，會導致一些不舒服的感覺。2、局部浸潤麻醉：如果拔除牙齒時選擇局部浸潤麻醉，可以在牙齒周圍的黏膜、黏骨膜下進行局部的注射，可以進行局部的止疼治療。所以，根據(jù)拔除牙齒的位置來選擇合適的麻醉方法。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/02收聽(58814)
"拔牙并不是上麻藥或者是涂麻藥，而是打麻藥。一般成年人在進行牙齒拔除時，都是用針抽上麻藥，然后再進行局部注射。注射的部位和方法，需要根據(jù)拔除牙齒的部位不同，而選擇不同的部位來進行相應的神經(jīng)麻醉，拔除牙齒就不會產(chǎn)生太多的疼痛。只有當拔除特別松動的乳牙時，可能選擇局部表面麻醉劑，稍微進行涂擦，然后快速的進行松動乳牙的拔除。拔除牙齒以后，在成人麻藥的作用在兩個小時左右可以消除。在這兩個小時之內(nèi)，局部的疼痛現(xiàn)象會少，拔牙后兩個小時以后，麻醉作用消除后可能會感覺到疼痛和腫脹的反應，需要根據(jù)醫(yī)囑來進行相應的拔牙創(chuàng)處理。在麻藥作用消除之前如果想進食，最好要慢，防止對舌頭和下嘴唇造成咬傷。"
2020/11/25收聽(70138)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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