上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
泌尿外科
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尿痛有血需要注意,一般尿液里正常不應(yīng)該有紅細胞、白細胞。如果尿液里有血,上面有疾病,血尿一般分有痛的血尿,還有沒有痛有血尿,稱為無痛性血尿,疾病的原因不一樣。尿痛有血危害性相對比較小,一般考慮與以下因素有關(guān):
1、結(jié)石:膀胱結(jié)石或腎結(jié)石、尿路的輸尿管結(jié)石,可以出現(xiàn)疼痛后再出現(xiàn)血尿,稱為疼痛血尿,一般和結(jié)石有關(guān);
2、炎癥引起:膀胱炎癥或者是腎盂輸尿管炎癥,由于炎癥同時有白細胞,也有血尿出現(xiàn)的癥狀,所以要檢查。
無痛性血尿一般首先考慮的是不是有膀胱里有東西,就是是不是有膀胱腫瘤。所以有痛的血尿一般是炎癥、結(jié)石,而無痛一般是腫瘤的可能性比較大。
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小便疼痛、有血是存在很多種原因的,常見的有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等。其中最常見的就是泌尿系感染,當(dāng)細菌、真菌以及陰道毛滴蟲等病原微生物在泌尿系統(tǒng)定植,形成一系列的癥狀。由于炎癥的存在,可以對膀胱以及尿道的黏膜形成刺激,造成毛細血管破裂引起出血,同時會出現(xiàn)小便燒灼感等尿痛的癥狀。需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來明確診斷,然后進行針對性的處理。一方面,針對臨床癥狀進行對癥治療,另一方面,要選擇敏感的抗生素進行抗菌、消炎治療。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(87394)
"尿痛、有血有兩種可能,一種可能就是泌尿道感染,這種感染比較重才會有血。另一種可能有泌尿道結(jié)石,結(jié)石在腎輸、尿管、膀胱內(nèi)移動時就會有明顯的尿痛,也會有血。有血主要就是結(jié)石損傷黏膜引起,而泌尿的炎癥比較重,黏膜被炎癥破壞也會導(dǎo)致黏膜出血。建議大家有尿痛、尿血的情況,一定要做腎輸尿管膀胱的彩超檢查以及尿常規(guī)檢查,確定到底是什么疾病再決定怎樣進行治療,患者一定要多喝水,應(yīng)該吃廣譜消炎藥。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(45076)
"尿痛還有血,應(yīng)該大量喝水,多排尿,防止形成血凝塊。喝水可形成更多尿液,有沖洗作用,可以緩解尿痛。建議應(yīng)該化驗?zāi)虺R?guī),看尿中紅細胞、白細胞數(shù)量,可以評估炎癥的嚴(yán)重程度。吃碳酸氫鈉可以堿化尿液,可以緩解排尿疼痛。吃廣譜抗菌素,最常見的是左氧氟沙星、依諾沙星、羅紅霉素等,這類消炎藥可以治療泌尿道炎癥,炎癥控制好后尿疼、尿血就會明顯改善。建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,確定是否有泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石,最常見的就是泌尿道感染。"
2019/06/19收聽(35216)
"女性出現(xiàn)尿痛伴有排尿出血,則建議到醫(yī)院進行檢查,來明確可能的原因,具體如下:1、泌尿系統(tǒng)的腫瘤,常見于高齡的患者,如果存在腫瘤合并有感染以后,就可以造成有排尿疼痛伴有出血。如果腫瘤體積進一步增大侵犯膀胱的肌層,則可以出現(xiàn)比較明顯的腹痛,需要到醫(yī)院進行膀胱鏡、泌尿系統(tǒng)CT等檢查等,來排除有無泌尿道的腫瘤存在。2、泌尿系統(tǒng)急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,或者是腎盂腎炎等,都可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛,并且可以出現(xiàn)有全程或者初始肉眼血尿等癥狀,需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查,來明確有無感染存在。3、如果存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,比如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石等,這些情況都會導(dǎo)致排尿疼痛伴有出血,同時可伴有明顯的腰痛或者腹痛的癥狀,需要進一步行泌尿系統(tǒng)的B超檢查,來排除有無結(jié)石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/10收聽(33380)
"尿痛帶血需要進一步檢查,明確病因以后根據(jù)病因來選擇合適的處理辦法。1、建議行尿液常規(guī)檢查,如尿液常規(guī)檢查可見大量紅細胞、白細胞,則考慮為感染引起。建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒,每日3次,碳酸氫鈉片1片,每日3次,連續(xù)口服一周,觀察癥狀是否改善。2、建議行泌尿系統(tǒng)B超檢查,排除有無結(jié)石,如果存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石,建議進行體外沖擊波碎石治療或者手術(shù)治療。通常如輸尿管結(jié)石小于0.6cm以下,腎結(jié)石小于2cm以下,都可以選擇體外沖擊波碎石。如結(jié)石大小超過此范圍,則建議考慮手術(shù)治療。3、如果泌尿系統(tǒng)B超或者CT等檢查發(fā)現(xiàn)存在腫瘤、息肉等疾病,則建議住院行手術(shù)治療,切除病變。"
2019/07/04收聽(18028)
尿痛癥狀在臨床上通常由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。無論男性還是女... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/28播放(44215)
尿痛癥狀在臨床上通常由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是較為常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病。無論男性還是女...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/28播放(44215)
"突然尿痛可能的原因:一、.急性尿道炎或膀胱炎,這時可以出現(xiàn)突然排尿疼痛,多伴有尿急、尿頻或尿不盡感等,嚴(yán)重的患者甚至可能伴有肉眼血尿的癥狀,建議進行尿常規(guī)檢查進一步確診有無感染存在。二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,可以造成突然排尿疼痛,伴有腰痛、腹痛等癥狀,可能會伴有排尿分叉或出現(xiàn)肉眼血尿的癥狀。如果結(jié)石急性梗阻于尿道內(nèi),嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)無法排尿的癥狀,需要進行泌尿系統(tǒng)的B超檢查、尿道鏡檢查,進一步明確有無結(jié)石存在。三性傳播的疾病,如淋病、非淋球菌性尿道炎,通過不潔的性接觸,患者排尿時突然出現(xiàn)疼痛的癥狀,要高度懷疑是否患有性傳播的疾病,需要進行淋球菌培養(yǎng)、支原體、衣原體培養(yǎng)等檢查,進一步的明確。"
2019/09/29收聽(57804)
"排尿的時候或者是排尿結(jié)束的時候,感到尿道恥骨上或者是會陰部部的疼痛、不適,稱為尿痛。尿痛的原因常見于膀胱、尿道以及鄰近的器官受到炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物等病理性刺激,這種疼痛的性質(zhì)一般呈燒灼感或者刺痛,很多疾病都會引起這種排尿時疼痛的癥狀,最常見的疾病是膀胱炎和尿道炎,通常排尿初痛,多見于尿道炎,排尿中或者排尿后痛,多見于膀胱炎。除了這種疼痛的癥狀外,膀胱炎還會出現(xiàn)尿頻、尿急、憋不住尿的癥狀。如果是尿道炎還會出現(xiàn)尿道口黏膜紅腫,尿道外口出現(xiàn)膿性或者黏液性分泌物的癥狀。男性的急性前列腺炎或者慢性前列腺炎,也會引起尿痛的癥狀。除了這些感染性的疾病之外,泌尿系統(tǒng)的結(jié)石比如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石,或者是一些特異性的感染比如膀胱結(jié)核、理化因素的刺激、膀胱異物或者尿道異物等情況,也會引起尿痛的癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/18收聽(17304)
"尿痛是指患者排尿時尿道和會陰部疼痛,其疼痛程度,根據(jù)病情有輕有重,常為燒灼感,重者痛如刀割。尿痛的常見原因有尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎以及腫瘤等。尿痛主要分為三種情況:1、膀胱尿道受到了刺激,這主要是炎癥性刺激引起,如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等等,急性的炎癥期和泌尿系活動性結(jié)核時最為明顯。非炎癥性刺激,比如結(jié)石、腫瘤或膀胱內(nèi)異物、妊娠壓迫等等,也是引起疼痛的主要原因。2、膀胱容量減少,比如膀胱占位性病變或膀胱壁炎性浸潤、硬化、攣縮,所導(dǎo)致的膀胱容量減少。3、膀胱神經(jīng)功能失調(diào),見于精神緊張和癔病等。只有搞清楚尿痛的原因之后,才能決定根本的治療方案。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(96848)
尿痛最常見的原因是發(fā)生尿路感染時,感染的尿液在排尿過程中流經(jīng)尿道,對尿道黏膜產(chǎn)生刺激引起疼痛的感覺。尿痛是發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染最常見的臨床表現(xiàn),泌尿系統(tǒng)感染也被稱為尿路的炎癥,通常是指膀胱和尿道的炎癥,主要臨床表現(xiàn)除了尿痛之外,還伴有尿頻和尿急,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時,預(yù)示著尿路感染的發(fā)生,建議到醫(yī)院泌尿外科化驗?zāi)虺R?guī),證實是否存在泌尿系統(tǒng)的感染。如果一旦確定有尿路感染,需要根據(jù)醫(yī)生的建議,口服消炎藥或者靜脈輸液消炎對癥治療,同時還要多飲水促進排尿。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/18收聽(72878)
"尿痛,最大的可能性就是尿路感染,建議化驗?zāi)虺R?guī),看看尿中是否有紅細胞、白細胞、尿比重增加、尿蛋白陽性(+)等。如果有尿痛,同時有尿道口有分泌物,有不潔的性交史,建議化驗?zāi)虺R?guī)的同時,再增加分泌物中支原體、衣原體、淋球菌檢查,確診是否有淋病或者非淋的可能性。如果就是一般的尿路感染,建議大家口服抗菌素,可以有效的治療,如果有淋病或者非淋病,應(yīng)該按照淋病和非淋病進行規(guī)范治療。"
2018/10/08收聽(49064)
尿痛的原因非常多,最常見的原因是泌尿系感染。泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染時通常會出現(xiàn)發(fā)燒和排尿不適,而下尿路感染通常是單純的尿痛,如常見的尿道炎,不管是男性尿道炎還是女性尿道炎,都會出現(xiàn)較明顯的尿痛。尿痛產(chǎn)生的原因是尿道區(qū)域出現(xiàn)炎癥時較敏感,在排尿過程中由于尿液的沖刷以擠壓作用,導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)疼痛的感覺,多來源于下尿路的炎癥。少部分尿痛是因為小的結(jié)石在排出過程中,引起尿的卡壓,這種尿痛通常是一種撕裂樣的劇痛,和常見的泌尿系感染的疼痛不一樣。
張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(86634)
女性患者如果出現(xiàn)尿痛,同時伴有血尿,最常見的情況就是出現(xiàn)了泌尿系感染,出現(xiàn)膀胱和尿道的炎癥。<... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/12播放(48736)
女性患者如果出現(xiàn)尿痛,同時伴有血尿,最常見的情況就是出現(xiàn)了泌尿系感染,出現(xiàn)膀胱和尿道的炎癥。<...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/12播放(48736)
"病理性尿痛的原因很多,主要是膀胱及尿道疾病,1、膀胱尿道受刺激最常見炎癥刺激,如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等,在急性炎癥和泌尿系活動性結(jié)核時最為明顯;非炎性刺激如結(jié)石、腫瘤、膀胱和尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫等。2、膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、膀胱壁炎浸潤、硬化。3、膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常,精神緊張,可伴有尿急,但無尿痛。4、女性尿痛最常見的原因是尿路感染。"
葉永俊│人民解放軍第一六九醫(yī)院
2018/10/09收聽(23484)
"引起尿痛的原因有很多種,在臨床上比較常見的,比如尿路感染會引起尿痛的發(fā)生。做尿常規(guī)的檢查如果提示有白細胞,就可以確診為尿路感染。尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石,也會引起尿痛的發(fā)生,可以做泌尿系的彩超檢查來進行確診。另外膀胱的結(jié)核、尿路的結(jié)核,也會引起尿痛的發(fā)生。結(jié)核可以做結(jié)核菌素試驗,結(jié)合泌尿系彩超的檢查來進行確診。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/11收聽(91058)
尿痛有以下兩種情況:1、炎癥:出現(xiàn)急性膀胱炎、急性尿道炎,因為有炎癥所以自然會產(chǎn)... 李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/06播放(52686)
尿痛有以下兩種情況:
1、炎癥:出現(xiàn)急性膀胱炎、急性尿道炎,因為有炎癥所以自然會產(chǎn)...
李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/06播放(52686)
引起尿痛的原因非常多:1、最常見的原因就是泌尿系感染,泌尿系感染就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,可以到醫(yī)院化驗?zāi)虺R?guī),尿常規(guī)內(nèi)如果見明顯白細胞,就是泌尿系感染造成。2、引起尿痛的原因,像間質(zhì)性膀胱炎或者是膀胱過度活動癥,也會尿痛的癥狀,這種情況,可以通過尿動力學(xué)檢查或者膀胱鏡明確診斷。3、引起尿痛的原因包括前列腺炎,前列腺炎的患者也會出現(xiàn)尿痛的情況。4、如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石以及輸尿管末段結(jié)石,也會出現(xiàn)患者尿痛的情況,這種情況可以通過泌尿系彩超明確診斷。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70240)
"排尿疼痛并且伴有出血,則建議到醫(yī)院進一步檢查明確具體的病因??赡艿脑颍?、泌尿道發(fā)生感染,如急性尿道炎、急性膀胱炎等,都可能會出現(xiàn)黏膜充血、水腫或者出血等。這時就會出現(xiàn)明顯的排尿疼痛、伴有血尿的癥狀,建議留取尿液做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)化驗檢查等予以確診;2、存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者輸尿管結(jié)石等,都可能出現(xiàn)腰腹部的疼痛或者排尿疼痛、伴有出血。需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查,如存在結(jié)石,需要進行體外沖擊波碎石或者進行手術(shù)治療;3、如果患有泌尿系統(tǒng)的占位性病變,如尿道肉阜、膀胱的炎性息肉、膀胱腫瘤、腎臟腫瘤等疾病,都可以出現(xiàn)肉眼血尿,早期可沒有明顯的疼痛,但后期可能出現(xiàn)腰腹部的疼痛,或者排尿疼痛等,需要進行泌尿系統(tǒng)B超和CT檢查予以鑒別。"
2019/07/19收聽(43332)
突然出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛帶血,建議患者到醫(yī)院進行檢查明確可能的原因。1、急性泌尿道感染,比如急性膀胱炎、急性尿道炎都可以出現(xiàn)上述癥狀,往往由于自身免疫力降低或者出現(xiàn)局部污染因素而導(dǎo)致。需要到醫(yī)院進行尿液化驗檢查,明確感染的病原菌后針對性選擇抗菌素進行治療。2、泌尿道結(jié)石,比如膀胱結(jié)石或者輸尿管下段的結(jié)石等,可以引起強烈的尿路刺激癥狀伴有血尿,同時可能伴有腰痛或者腹痛癥狀。檢查確診以后需要進行體外沖擊波碎石治療,才可以緩解上述癥狀。3、高齡患者要考慮存在泌尿道的腫瘤合并感染以后,可以出現(xiàn)上述癥狀,主要表現(xiàn)為全程肉眼血尿伴尿路刺激癥狀,需要進行泌尿系統(tǒng)CT或者泌尿系統(tǒng)B超、膀胱鏡等檢查,進一步排除有無腫瘤存在。
2020/05/05收聽(67358)
拔完導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿痛及肉眼血尿,不必緊張,屬于正常現(xiàn)象。因為尿管的長期刺激以及拔尿管時,尿管對尿道、膀胱黏膜會有輕微的損傷,出現(xiàn)局部肌肉的痙攣而表現(xiàn)為尿痛,局部黏膜損傷而出現(xiàn)少量出血。所以拔除導(dǎo)尿管后要注意多飲水,每日尿量達2000ml以上,2-3天后癥狀會逐漸減輕至消失。如果拔除導(dǎo)尿管后出血量較大,且出血的持續(xù)時間較長,可以再到醫(yī)院進行進一步就診,明確診斷。
張國臣│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/11收聽(73232)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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