首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺癆,即肺結(jié)核,其臨床表現(xiàn)差異較大,具體如下:
1、隱性感染患者:患者在體檢時發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病灶,并且已經(jīng)鈣化,這部分患者通常沒有臨床癥狀。
2、活動性肺結(jié)核患者:患者會有全身結(jié)核中毒癥狀,如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等。低熱通常是午后低熱,體溫<38.5℃,盜汗是指夜間睡覺時出汗嚴重的情況,伴隨身體的乏力、消瘦,主要是消耗性改變。在此基礎上,患者可能會有肺部病變的局部癥狀,如咳嗽、咳痰。部分患者可能沒有痰液,但是患者可能以咯血為首發(fā)癥狀。如果累及至胸膜,患者可能會有胸疼、胸腔積液等癥狀。
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"肺癆通常是指肺結(jié)核,肺癆是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病,它可以累及多個臟器,但以肺部結(jié)核感染最常見。其具有一定傳染性,主要是排菌患者為重要傳染源,而人感染結(jié)核桿菌以后不一定會發(fā)病,通常是抵抗力下降或細胞介導的變態(tài)反應增高時,才能夠引起臨床癥狀,臨床癥狀常見的有消瘦、乏力、午后低熱、兩顴發(fā)紅等。得了肺癆以后一般要進行規(guī)范的治療,通常要用抗癆藥,具體情況如下:1、早期:一旦發(fā)現(xiàn)和確診,應立即給予藥物治療。2、聯(lián)用:強調(diào)根據(jù)病情和抗結(jié)核藥的作用特點,要聯(lián)合使用兩種以上的藥物。3、適量:根據(jù)不同病情和個體差異給予藥物劑量。4、規(guī)律:患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律的堅持用藥。5、全程:指患者必須按照方案所規(guī)定的療程堅持至滿療程,通常療程是6-9個月。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/07/14收聽(37804)
"肺癆是中醫(yī)病名,它和現(xiàn)代醫(yī)學的肺結(jié)核病說的是一個病。由于在以前,就是古代、舊社會的時候,肺結(jié)核病得不到有效的治療,會變成一個慢性的消耗性疾病,所以出現(xiàn)一個非常嚴重的虛損狀態(tài),所以中醫(yī)的給它起名叫肺癆或者叫癆瘵?,F(xiàn)在已經(jīng)完全認清了病的原因,是由于結(jié)核桿菌感染到人體,然后形成的一種傳染性的肺病。它進到人體以后形成的炎癥,一般是一個慢性的消耗性炎癥,導致人不斷的消瘦,然后出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者咯血,然后有潮熱、盜汗這樣的癥狀。因為它是一個傳染病,所以要想預防它,需要控制傳染源,所以國家現(xiàn)在對傳染病還是有一個相應的管控措施。如果要是有肺結(jié)核的可能,需要到醫(yī)院做個檢查,如果要是在醫(yī)院認為結(jié)核的可能性大,都會讓到相應的傳染病醫(yī)院來做治療。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/17收聽(68232)
"肺癆是中醫(yī)的診斷,西醫(yī)叫肺結(jié)核。肺結(jié)核有哪些癥狀。結(jié)核早期或者輕微的肺結(jié)核,可能沒有任何的癥狀或者癥狀非常輕微,往往被忽視。如果病變處于進展活躍的情況,可能會出現(xiàn)以下的癥狀:1、全身的癥狀,比如發(fā)燒一般是低燒,在37-38度之間,患者常常伴有乏力、盜汗、消瘦,女性可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者停經(jīng);2、肺部的這種癥狀,包括咳嗽、咳痰,往往是肺常見的早期癥狀,痰往往不會太多,有些痰中帶有血絲或者血塊。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/07/12收聽(88406)
"肺癆在醫(yī)學上叫做肺結(jié)核,主要是由結(jié)核桿菌引起的,其中肺部結(jié)核感染最常見,具有傳染性。肺結(jié)核治療主要是藥物治療,治療原則為早治療聯(lián)合兩種以上的藥物治療,增強療效?;颊邞摪凑蔗t(yī)囑的劑量進行服用,不可以自己停藥或者增減藥量,治療時間比較長,可能需要半年到1年,患者需要服完整個全程。常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等,患者在服藥后可能會出現(xiàn)一些不良反應,比如肝腎功能損害、聽力障礙,應該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生再用藥。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/11/20收聽(72054)
"肺癆是現(xiàn)在的肺結(jié)核,肺結(jié)核是指人體感染結(jié)核分枝桿菌導致的一種肺結(jié)核病,屬于一種呼吸道傳染病,主要癥狀包括低熱、乏力、盜汗、消瘦、女性月經(jīng)不調(diào),呼吸道癥狀可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,不同程度的胸悶或呼吸困難,體征通常無特異性。如果合并結(jié)核性胸膜炎,出現(xiàn)大量胸腔積液時,可出現(xiàn)呼吸音減低,并且叩診呈濁音。肺結(jié)核的分型分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核,還有結(jié)核性胸膜炎,不同分期,胸部CT表現(xiàn)也不同,檢查主要是完善PPD試驗、痰查結(jié)核菌、T-SPOT、胸部CT、胸部X線片檢查。如果患者有胸腔積液,需要完善胸水常規(guī)、生化等檢查,胸水中以腺苷脫氨酶增高最為顯著。臨床中如果診斷肺結(jié)核,需要積極進行抗結(jié)核治療,治療療程比較長,應該早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全程進行治療。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/09收聽(93278)
肺癆是以往人們對肺結(jié)核的俗稱,肺結(jié)核在臨床中最主要的典型表現(xiàn)是反復的咳嗽、咳痰,通常以單聲咳為主,??梢园殡S有午后的乏力、潮熱以及夜間明顯盜汗、消瘦等結(jié)核中毒的表現(xiàn),也有部分的患者可以僅以咯血為主要表現(xiàn)而就診。通常情況下對于免疫受限的患者,糖尿病的患者為易感人群,在咳嗽超過兩周以上時需要警惕是否患有肺結(jié)核。對肺結(jié)核的診斷需要借助胸部影像學的檢查以及痰液細菌學的檢查來協(xié)助明確,肺結(jié)核患者胸部的影像學檢查通常提示為上肺的病變?yōu)橹鳌τ诿庖呤芟薜幕颊?,特別是有HIV病毒感染的患者,其肺部的病變通常就不典型。有部分患者做痰液的抗酸染色檢查為陽性,通過這些檢查可以確診。
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(13378)
肺癆是中國對于肺結(jié)核的俗稱,原來也叫癆病。幾十年以前大家不知道肺癆是由結(jié)核桿菌引起,主要是養(yǎng)著... 崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/29播放(63360)
肺癆是中國對于肺結(jié)核的俗稱,原來也叫癆病。幾十年以前大家不知道肺癆是由結(jié)核桿菌引起,主要是養(yǎng)著...
崔璦│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/29播放(63360)
肺癆是現(xiàn)在的肺結(jié)核,之前稱為肺癆,是因為得肺結(jié)核的患者通常有嚴重的營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為抵抗力下降、... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/10播放(65934)
肺癆是現(xiàn)在的肺結(jié)核,之前稱為肺癆,是因為得肺結(jié)核的患者通常有嚴重的營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為抵抗力下降、...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/10播放(65934)
"肺癆的標準醫(yī)學名詞叫肺結(jié)核,肺結(jié)核是嚴重危害人類健康的主要傳染病,是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題,也是我國重點控制的主要疾病之一,肺結(jié)核的癥狀包括了呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀:1、呼吸系統(tǒng)癥狀止咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血,這是肺結(jié)核的常見可疑癥狀。2、咳嗽較輕、干咳或少量黏液痰,有空洞形成時痰量增多,若合并其他細菌感染,痰可呈膿性,做合并支氣管結(jié)核表現(xiàn)為刺激性咳嗽。約三分之一的病人有咯血,少數(shù)病人為少量咯血,重復上面那句話,多數(shù)病人為少量咯血,少數(shù)為大咯血。3、結(jié)核病灶累及胸膜時可表現(xiàn)為胸痛為胸膜性胸痛,隨呼吸運動和咳嗽加重而呼吸困難,多見于干酪性肺炎和大量胸腔積液病人。4、肺結(jié)核除了呼吸系統(tǒng)癥狀還有全身癥狀,發(fā)熱為最常見的全身癥狀,多為長期,午后潮熱,即下午或傍晚開始升高,翌晨降至正常,部分病人有倦怠、乏力、盜汗、食欲減退和體重體重減輕等,育齡女性病人可以有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/23收聽(56146)
肺癆即肺結(jié)核,目前通過藥物可以治愈。肺結(jié)核的標準化治療為四聯(lián)的抗癆藥,即異煙肼、利福平、乙胺丁... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(68762)
肺癆即肺結(jié)核,目前通過藥物可以治愈。肺結(jié)核的標準化治療為四聯(lián)的抗癆藥,即異煙肼、利福平、乙胺丁...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/06/27播放(68762)
"肺癆主要以咳嗽、咳痰、咳血、夜間出汗多、潮熱為主要癥狀,病情輕的患者癥狀比較輕微,重的患者以上癥狀可以同時出現(xiàn)或者相繼出現(xiàn),發(fā)病慢,逐漸加重,有的患者也會出現(xiàn)急驟發(fā)病,很快就會惡化。病情初期的時候僅僅有輕度咳嗽、身上沒勁,逐漸出現(xiàn)消瘦、食欲不振或者痰中帶有血絲,后來出現(xiàn)咳嗽加劇,多是干咳、少痰或者有痰毒,有黃色痰或者白色痰,通常在午后發(fā)熱,手掌心和腳心熱的比較明顯,臉紅、口干、喜歡飲水或者有的患者怕冷,會經(jīng)常出現(xiàn)咳血甚至是咳大量的血、夜間失眠、胸悶等癥狀。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/08收聽(93420)
肺癆就是現(xiàn)代醫(yī)學所稱的肺結(jié)核病,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌肝感染人體所導致的傳染性疾病。全身多個器官都可被累及,其中以肺臟最為常見,當人體肺臟被感染后,就會導致肺結(jié)核。人體感染結(jié)核分枝桿菌以后,是否會發(fā)病取決于入侵結(jié)核分枝桿菌的毒力、數(shù)量以及機體免疫力的強弱。典型的肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)通常為中低度發(fā)熱、乏力、夜間盜汗、血沉增快,同時伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸不順等癥狀,經(jīng)過痰液涂片或培養(yǎng),檢出結(jié)核分枝桿菌就可以確診,但并不是所有的肺結(jié)核都能檢測出結(jié)核分枝桿菌。如果痰結(jié)核菌陰性,需要結(jié)核患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查,結(jié)果綜合判斷才能夠確診。早期診斷的結(jié)核病患者,接受正規(guī)的抗結(jié)核治療后,多數(shù)可以完全痊愈。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/22收聽(31194)
"肺癆是中醫(yī)對肺結(jié)核的稱呼,這個是在很久的古代已經(jīng)認識到的疾病,但是肺癆和肺結(jié)核又不完全一樣,因為肺結(jié)核是由于咱們現(xiàn)在醫(yī)學有了一些特殊的檢查,比如從聽診器開始一直到有了X光片甚至CT檢查,能夠比較早的發(fā)現(xiàn)肺里的結(jié)核感染。而在早期發(fā)現(xiàn)的時候,肺里面還沒有一個相應的癥狀時候,用現(xiàn)代醫(yī)學可以查出來,可以針對西藥,然后在這個期針對治療,但是從中醫(yī)以前只通過四診,望聞問切,看脈、看舌苔來發(fā)現(xiàn),并不能發(fā)現(xiàn)很早期的病變,而是在肺結(jié)核出現(xiàn)后期的虛損或嚴重的肺內(nèi)的炎癥的時候才能發(fā)現(xiàn),所以在這一階段的時候肺結(jié)核對人侵犯的一個特點會出現(xiàn)了明顯的虛癥。所以中醫(yī)的肺癆雖然指肺結(jié)核,其實是指的中后期的肺結(jié)核的改變。"
2020/04/15收聽(81236)
"肺癆就是肺結(jié)核,肺結(jié)核臨床分型為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核。成年人最常發(fā)生的肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核,包括五種類型,即浸潤性肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核瘤、干酪性肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核。相比較而言,繼發(fā)性肺結(jié)核病情易反復,逐漸進展惡化,其是主要的傳染源。臨床一旦疑診或確診,應給予高度重視,積極進行抗結(jié)核治療以及免疫調(diào)控治療,防止病情遷延。"
高曉貝│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/07收聽(63576)
"結(jié)核病是由結(jié)核桿菌所引起的慢性傳染病,可以累及全身各個器官,但是以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核俗稱為肺癆,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)所引起感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病,一年四季都可以發(fā)病。15歲-35歲的青少年是結(jié)核菌的高發(fā)年齡段,潛伏期一般是4-8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位比如腦膜、腹膜、腸、骨骼都是可以發(fā)生繼發(fā)感染的。主要是經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(43902)
肺結(jié)核是肺癆,肺癆是我國古代中醫(yī)對肺結(jié)核的稱呼。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染人體所導致的一種傳染... 曹仕鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(55870)
肺結(jié)核是肺癆,肺癆是我國古代中醫(yī)對肺結(jié)核的稱呼。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染人體所導致的一種傳染...
曹仕鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(55870)
"肺癆是中醫(yī)的名詞,相當于西醫(yī)的肺結(jié)核,什么是肺結(jié)核。肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌傳染的慢性傳染病,可以侵襲很多臟器,但是以肺部的肺結(jié)核最為常見,排菌者是最重要的傳染源,肺結(jié)核癥狀可以表現(xiàn)為兩個方面,1、全身的癥狀,包括午后低燒、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)。2、呼吸道的癥狀出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,如果病變部位比較大,可以出現(xiàn)不同程度的胸悶和呼吸困難等。"
2019/07/12收聽(26526)
肺癆通常是指肺結(jié)核,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要傳播途徑就是通過空氣飛... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/07播放(25794)
肺癆通常是指肺結(jié)核,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要傳播途徑就是通過空氣飛...
2023/10/07播放(25794)
"肺癆就是肺結(jié)核,目前多數(shù)的肺結(jié)核都是可以治愈的,所以在診斷肺結(jié)核以后,先要隔離,這里指的是排除結(jié)核性胸膜炎之外的肺結(jié)核,都是需要隔離的,對于肺結(jié)核的藥物使用如下:第一、要早期、聯(lián)用、足量、全程,也就是說一診斷就要給藥;第二、用兩種以上的藥物聯(lián)合使用,減少耐藥;第三、藥量要足;第四、要根據(jù)大夫的要求完成整個療程,中間不能自行停藥,如果停藥或者是換藥、減量,都會影響肺結(jié)核的治療的效果,有一部分耐藥性結(jié)核效果目前不太好,但是也會想辦法,有的病人也隨著自身的免疫力的提高,可以對它有一定的抵抗作用,一定強調(diào)的是要早期治療,同時有足夠的營養(yǎng),因為結(jié)核是消耗性的疾病,需要足夠的營養(yǎng)支持。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(52726)
"肺癆也就是肺結(jié)核,中醫(yī)采取辨證論治的方法治療肺癆,常見以下證型:1、肺陰虧虛型肺癆:可以用月華丸,進行養(yǎng)陰潤肺、清熱、殺蟲的治療,常用的藥物有沙參、麥冬、生地、天冬、蜜百部、白及、山藥、云苓、川貝、菊花、阿膠、三七等。2、陰虛火旺型肺癆:一般來說,可以用百合固金湯和青蒿鱉甲散加減,起到滋陰降火、抗癆殺蟲的功效。比如常用的藥物有龜板、冬蟲夏草、阿膠、銀柴胡、胡黃連、生地、麥冬、桔梗、百合、貝母、當歸、青蒿、知母等。3、氣陰耗傷型肺癆:可以用參苓白術(shù)散,進行益肺健脾、殺蟲、補虛的治療,常用的藥物有太子參、云苓、白術(shù)、山藥、桔梗、百合、黃芪、蓮子、當歸、白及、功勞葉等。4、陰陽兩虛型肺癆:可以用補天大造丸,進行滋陰補陽、固本、殺蟲的治療,常用的藥物有太子參、白術(shù)、山藥、茯苓、黃芪、紫河車、當歸、鹿角、龜板、白芍、白及、功勞葉等。"
2023/03/22收聽(15083)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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