食管黏膜為鱗狀上皮，在內(nèi)鏡下呈粉紅色，而胃上皮為柱狀上皮，在內(nèi)鏡下呈橘黃色，當(dāng)食道下段的鱗狀上皮被胃的柱狀上皮所代替時，即為Barrett食管。Barrett食管與食管腺癌有關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)存在腸化柱狀上皮，發(fā)生食管腺癌的幾率較高，而且癌變率與范圍、程度密切相關(guān)，即Barrett食管的長度和累及范圍與預(yù)后密切相關(guān)。
一旦確診為Barrett食管，不僅通過內(nèi)鏡檢查，還需要做病理組織學(xué)檢查，明確疾病的嚴(yán)重性。由于此類患者食管腺癌的發(fā)生率比正常人明顯增高，所以需定期進(jìn)行內(nèi)鏡復(fù)查。如果Barrett食管較為嚴(yán)重，也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，如射頻消融術(shù)。另外，如果發(fā)現(xiàn)Barrett食管腺癌中有異型增生，即癌前病變，此時也需要做內(nèi)鏡干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防發(fā)生嚴(yán)重后果。
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