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    股骨頭壞死完全治療的方法有哪些

    2024-01-15 14:44播放 :

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    股骨頭壞死完全治療的方法,包括早期的保髖治療和中晚期的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死發(fā)生后,患者會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限,如果塌陷發(fā)生,則會(huì)出現(xiàn)長短腿畸形,患者通常在髖部疼痛的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)放射性疼痛?;蛘哂捎谛凶弋惓?dǎo)致的腰部疼痛癥狀出現(xiàn),需要進(jìn)行X線、CT、核磁的診斷,進(jìn)行分期治療。

    在早期時(shí)可以進(jìn)行藥物治療,緩解病情的發(fā)展,或者通過微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療,如減壓植骨術(shù)或者單純減壓術(shù),改變股骨頭內(nèi)缺血的癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷時(shí),則建議患者采取人工髖關(guān)節(jié)置換的方式進(jìn)行治療,將塌陷的股骨頭去除,同時(shí)植入人工髖關(guān)節(jié)假體,改變髖關(guān)節(jié)軸線的功能,提高患者的生活質(zhì)量,完全治療股骨頭壞死。

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    股骨頭壞死的治療方法?

    股骨頭壞死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的時(shí)候,大部分股骨頭壞死沒有癥狀,所以建議要早期診斷,就是沒有癥狀以前就診斷。如果用激素強(qiáng)力松、可的松這一類的激素,量超過2000mg以上或者是連續(xù)用了1-2個(gè)月以上,這個(gè)時(shí)候到骨科做髖關(guān)節(jié)的磁共振掃描就是MRI就可以早期發(fā)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候雖然沒有癥狀,但是可以早期發(fā)現(xiàn)。如果是股骨頸骨折打了釘子以后,6個(gè)月以內(nèi)做髖關(guān)節(jié)的磁共振,也能夠發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。在沒有癥狀以前就診斷了股骨頭壞死,可以用藥物治療也可以用體外震波,現(xiàn)在醫(yī)院都有這些設(shè)備,治療了很多的病例,很多的病例都獲得了很好的效果。也可以用一些藥物,例如仙靈骨葆。用一些非類固醇類消炎止痛藥,還有一些中藥都可以,對早期治療是有效果的。還有一個(gè)好的辦法就用體外震波,體外震波打1-2次,很多的病人就能夠重新修復(fù)了,對于少數(shù)的病人這些辦法沒有效果,可以用鉆孔減壓,對于40歲以下的年輕人用自體干細(xì)胞移植,就是把病人的骨髓抽出來,經(jīng)過機(jī)器分離,分離出自己的干細(xì)胞,經(jīng)過鉆孔或者經(jīng)過營養(yǎng)的血管打到里面去,這個(gè)效果還是很好的。這個(gè)是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)院開展大概做了500-600例,早期的效果可以達(dá)到60%-70%有效的效率。對于晚期股骨頭壞死,如果沒有塌陷可以做植骨,用各種各樣辦法的植骨比例減壓,如果已經(jīng)到了晚期,關(guān)節(jié)已經(jīng)間隙度沒了,關(guān)節(jié)股骨頭已經(jīng)塌陷的很厲害了,到了以后要做人工關(guān)節(jié)置換。那么不要把人工關(guān)節(jié)置換看得很可怕,一個(gè)好的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)做得好的關(guān)節(jié)選用一個(gè)好的陶瓷關(guān)節(jié),找一個(gè)好大夫做,這個(gè)關(guān)節(jié)用20年以上是沒有問題的。

    語音時(shí)長02:22''

    李子榮中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(26478)

    股骨頭壞死的治療方法

    "股骨頭壞死是一種比較難治性的疾病,所以首先要奉勸大家到正規(guī)的醫(yī)院去尋求治療。治療的總體的原則第一個(gè)是病因治療,就是對引起股骨頭壞死的病因進(jìn)行阻斷,這是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一個(gè)基本的治療。比如我們最常見的酒精性的股骨頭壞死,就一定要戒酒;還有激素性的股骨頭壞死,就要在有可能的情況下停止皮質(zhì)激素的治療。第二個(gè)最基本的治療就是減少負(fù)重,防止股骨頭變形塌陷。雖然對病人會(huì)造成行動(dòng)方面的困擾,但是這是很關(guān)鍵的一個(gè)情況,所以病人少運(yùn)動(dòng),少競技跑跳,最好以車代步,在必要的時(shí)候建議扶拐。股骨頭壞死另外一些治療方法可以用藥物來干預(yù),這樣一方面減輕疼痛、減輕癥狀,另外一方面服用一些促進(jìn)骨質(zhì)生骨的藥物,促進(jìn)骨質(zhì)補(bǔ)鈣的藥物,這樣可以來治療股骨頭壞死。但是目前來說,沒有一種特效的專門治療股骨頭壞死的藥物。對于股骨頭壞死到晚期了,骨頭出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的狹窄、股骨頭變形了,而且引起病人的功能障礙很嚴(yán)重了,這時(shí)候需要手術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換才能達(dá)到最終的治療。"

    語音時(shí)長02:04''

    陳堅(jiān)北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/09/28收聽(66474)

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