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商建偉
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

泌尿外科

精液帶血是什么原因

2023-05-06 20:58播放 :

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同房或射精時發(fā)現(xiàn)精液里面有血絲，這時首先要問患者的癥狀，如有沒有射精疼痛的癥狀或小便沒有癥狀。另外進(jìn)行檢查，關(guān)于精液帶血必不可少的檢查就是泌尿系B超，重點(diǎn)觀察前列腺或精囊腺有無炎癥。

曾在門診當(dāng)中遇到的病人也是反復(fù)精液帶血，做過精囊鏡檢查，做過CT、核磁，發(fā)現(xiàn)泌尿系或盆腔局部沒有任何問題。這類病人也是臨床當(dāng)中遇到比較多的一種情況，就是沒有任何癥狀的一種精液帶血。這時用中醫(yī)中藥治療還是效果比較好的，中醫(yī)中藥治療主要是進(jìn)行辨證，根據(jù)患者綜合情況，如舌苔、脈象，給予涼血止血或清熱利濕的藥物，這種藥物對于精液帶血治療效果比較好。一般在服藥前一周是禁止同房的，服藥一周以后可以同房，可以觀察一下精液帶血的情況是否有減輕。

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精液帶血是什么原因

"精液帶血也就是通常所說的血精，形成這種情況的原因較多，常見的有以下幾種：1、精囊炎癥，這也是形成血精最常見的原因。精囊炎癥出現(xiàn)之后，會造成局部的毛細(xì)血管破裂，紅細(xì)胞進(jìn)入精液當(dāng)中；2、存在解剖結(jié)構(gòu)的畸形，比如附睪以及精囊的梗阻等等，也會出現(xiàn)帶血的現(xiàn)象；3、泌尿生殖系統(tǒng)其他部位的炎癥，如前列腺炎、附睪炎、輸精管炎癥等等，也會出現(xiàn)血精。無論哪一種情況，都建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來明確診斷。對于診斷十分困難的患者，還可以進(jìn)行精囊鏡檢查。"

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王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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精液帶血的原因

"導(dǎo)致男性患者射出的精液中帶血，原因可能包括以下幾點(diǎn)：1、由于患者外傷導(dǎo)致生殖系統(tǒng)出現(xiàn)出血的情況，比如睪丸、輸精管以及下尿道出血的情況，都會導(dǎo)致精液帶血的現(xiàn)象。2、下尿路的結(jié)石會導(dǎo)致下尿道出現(xiàn)出血的情況，也會導(dǎo)致精液帶血的現(xiàn)象。3、泌尿系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)存在惡性腫瘤，比如睪丸癌或者前列腺癌，惡性腫瘤導(dǎo)致黏膜比較脆弱，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血精的情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)精液帶血一定要予以重視，積極就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后積極的予以治療。"

語音時長01:11''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/02/07收聽(99482)

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精液帶血是什么情況

"精囊壁上分布著許多毛細(xì)血管，加上精囊壁比較薄弱，特別容易受到環(huán)境中各種影響，而出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂、血液滲出，而形成血精，造成血精的主要原因是精囊的炎癥，還包括生殖器官的結(jié)石、囊腫、腫瘤等，需要到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和治療。此外，也有部分男性出現(xiàn)血精，并不代表著疾病，而是醫(yī)學(xué)上的功能性血精，是因?yàn)樵谛愿叱睍r，男性的性器官強(qiáng)烈充血，在射精的剎那產(chǎn)生強(qiáng)烈有規(guī)律收縮引起，即所謂的功能性血精可能與性器官的強(qiáng)烈收縮有關(guān)，產(chǎn)生功能性血精的主要原因包括：1、精囊在性生活射精過程中，內(nèi)壓劇烈變化，而精囊液在短時間的快速排空，也加劇精囊內(nèi)壓的改變，容易引起精囊壁上毛細(xì)血管通透性的改變，而導(dǎo)致出血；2、某些具有過敏體征的男性，盡管精囊可以沒有任何疾病，但精液中的一些特殊酶類活性增加，容易損傷精囊壁上的毛細(xì)血管，使?jié)B出血液的凝固性降低，造成血精，但對人體不會帶來任何不利的影響，所以出現(xiàn)血精應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，做出相應(yīng)的處理。"

語音時長01:58''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(64068)

精液中帶血怎么處理

"精液中帶血，多由精囊、尿道、精阜等部位的感染所引起，也可能因?yàn)閻盒阅[瘤引起，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后對癥處理。一、如果是精囊炎、精囊結(jié)石、精阜炎或者尿道炎時，都可以出現(xiàn)局部粘膜充血水腫，伴有局部出血，混雜在精液中可以表現(xiàn)為血精。伴有排尿疼痛、射精疼痛等癥狀。需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如確定感染后需要抗感染治療，炎癥控制后血精即可消失?？梢允褂米⑸溆妙^孢西丁鈉，2.0克靜脈滴注，每日2次，連續(xù)使用5天，觀察血清是否改善。二、如果是高齡患者，出現(xiàn)血精，則要高度懷疑是否存在有前列腺的腫瘤或者精囊本身的腫瘤而導(dǎo)致血精。需要進(jìn)行前列腺和精囊的相關(guān)檢查，排除有無腫瘤。如發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)升高或者影像學(xué)檢查提示占位性病變，則建議必要時進(jìn)行手術(shù)切除，徹底治愈血精。"

語音時長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(10432)

帶血精液怎么回事

"正常精液呈乳白色或者灰白色，精液中是不含有血的。當(dāng)射出的精液有血絲或者血精，通常說明有前列腺、精囊的炎癥，前列腺炎、精囊炎是引起血精常見的原因，是由于細(xì)菌感染造成生殖道黏膜的炎癥。精囊炎癥可以通過抗菌素進(jìn)行治療，緩解癥狀。另外，引起血精的其他原因，還有可能存在精囊結(jié)石、精囊腫瘤等，需要通過進(jìn)一步檢查完善診斷。臨床上可以行精囊彩超檢查、精囊造影檢查以及精液常規(guī)等，明確具體的病因，從而做出準(zhǔn)確診斷，指導(dǎo)治療。"

語音時長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(56378)

精液帶血是怎么回事

"精液帶血，一般叫血精。血精的原因比較多，并且難以確定它的來源。它主要的來源有前列腺、尿道和精囊，更多見的是炎癥的改變，比如精囊炎和前列腺炎，都會出現(xiàn)血精，更多出現(xiàn)于年輕人，大概幾周可以自動的消失。當(dāng)然，這種癥狀需要和結(jié)核、巨細(xì)胞病毒、絲蟲病引起的血精相鑒別。精囊囊腫和腫瘤，也是可以引起血精的，但是相對較少見。高血壓病，也可以導(dǎo)致血精。有時候直腸指診前列腺，指診后刺激前列腺以后，也會出現(xiàn)血精。出現(xiàn)血精盡量去醫(yī)院就診，來明確血精的來源。"

語音時長01:15''

馬曜輝│鄭州人民醫(yī)院

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突然出現(xiàn)精液帶血是怎么回事

突發(fā)精液帶血考慮存在血精，血精最常見的發(fā)病原因是精囊炎癥。其次，還可以見于精囊結(jié)核以及腫瘤，還...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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精液帶血就是血精，通常是來源于精囊，最危險的是患有占位性病變，需要進(jìn)行排除。血精最常見的是精囊...

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精液帶血怎么辦

"精液帶血建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因以后對癥用藥。1、尿道感染引起，則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒\/次，3次\/日，連續(xù)口服1周，或者頭孢克肟膠囊，1粒\/次，2次\/日，連續(xù)口服1周。若出血嚴(yán)重可靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，1次\/日，連續(xù)靜滴1周，或者頭孢呋辛鈉，1.5克\/次，2次\/日，連續(xù)靜滴1周。2、如果存在有精囊感染或者前列腺感染引起血精，靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，1.5克\/次，2次\/日，連續(xù)1周，或者注射用頭孢西丁鈉，2.0克\/次，2次\/日，連續(xù)靜滴1周。3、如果是因?yàn)榍傲邢倌[瘤、精囊的腫瘤導(dǎo)致出血，則建議進(jìn)行相關(guān)的核磁共振檢查或者盆腔的CT檢查，選擇手術(shù)治療切除病變組織，血精可以逐漸恢復(fù)至正常。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/27收聽(90286)

精液帶血是怎么回事

"精液帶血一般臨床上稱為血精，它的表現(xiàn)有精液里面有血絲，或者精液整個都是暗紅色或者鮮紅色的。血精的來源主要發(fā)生于精囊，最危險的情況就是精囊有占位性的病變，比如腫瘤、結(jié)核，或者一些其他的表現(xiàn)，最常見的是精囊炎。精囊炎又分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性的，細(xì)菌性的精液培養(yǎng)有病原體、有細(xì)菌；非細(xì)菌性的就是沒有病原體表現(xiàn)，但是這種血精一般比較頑固就是容易復(fù)發(fā)。對于血精的處理，先要判斷它是占位性的還是精囊炎。精囊炎如果是細(xì)菌性，一般進(jìn)行抗菌治療就可以了；非細(xì)菌性的都和一些不良的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如慢性的壓力、生活不規(guī)律，過多或者過于稀少的性生活，長時間的久坐，吃了刺激性的食物都會造成，生活中糾正就好了。如果有占位性病變的或者反復(fù)、頑固性血精，需要到醫(yī)院就診來進(jìn)行排查。"

語音時長01:36''

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/26收聽(74762)

精液帶血怎么回事

"精液帶血，考慮有血精的可能，顧名思義就是精液里有血。即乳白色的精液變成粉紅色、紅色，或夾帶有血絲，在顯微鏡下可見到大量紅細(xì)胞。得了這種病的人可伴有輕度會陰、直腸及下腹部疼痛，或有排尿困難等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。血精是精囊與前列腺、泌尿道、直腸等器官相連的部位有炎癥時，細(xì)菌很容易蔓延到精囊引起發(fā)炎，精囊腫脹、充血和出血，故造成血精的最常見疾病是精囊炎。精囊治療應(yīng)采取的措施有：一、停止性生活。二、用磺胺藥或抗生素治療期炎癥。三、用精囊前列腺按摩的方法，讓精囊內(nèi)含有細(xì)菌的液體盡早排空，以利于恢復(fù)。"

語音時長01:15''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/05/31收聽(74872)

精液帶血是怎么回事

精液帶血指血精，血精有以下原因：

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"血精是泌尿外科及男科領(lǐng)域的常見癥狀，即指在性生活射精或遺精時排出紅色的精液。正常的精液呈乳白色、灰白色或有淡黃色。出現(xiàn)血精，精液的顏色呈粉紅色、棕紅色或者帶有血絲，在顯微鏡下觀察，精液中混有紅細(xì)胞。精液帶血的原因一般是精囊前列腺、泌尿道等鄰近器官的感染、炎癥、刺激精囊的小管腺體黏膜，造成局部的充血水腫，而導(dǎo)致出血。感染的致病因素有病毒、細(xì)菌、寄生蟲等。炎癥、創(chuàng)傷、尿道異物、化學(xué)藥品也可以造成精囊內(nèi)的炎癥。血精大部分是一種良性、自限性的病癥，其病因可以由精囊的病變，如精囊的炎癥、精囊的結(jié)核或者少見的腫瘤也可引起血精。臨床上也有發(fā)現(xiàn)血精癥與高血壓、結(jié)核和早期前列腺的炎癥相關(guān)的。血精建議患者到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。"

語音時長01:41''

賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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