懷孕對(duì)每個(gè)家庭都是非常高興和重要的一件事情。孕婦及家人都對(duì)未來的小寶貝充滿期待，但是有一部分準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕期出現(xiàn)反復(fù)陰道出血。如果這種陰道出血不能用妊娠相關(guān)的原因進(jìn)行解釋，一定要進(jìn)行宮頸檢查和宮頸癌的檢查、宮頸癌的篩查。宮頸癌是妊娠期最常見的惡性腫瘤之一，妊娠期宮頸細(xì)胞學(xué)異常發(fā)生率約為5%。妊娠期如何進(jìn)行宮頸癌篩查，首先需明確妊娠不是宮頸癌篩查的禁忌癥。妊娠前未進(jìn)行宮頸癌篩查的女性，當(dāng)出現(xiàn)不能以妊娠相關(guān)原因解釋的陰道出血時(shí)，可通過細(xì)胞學(xué)、陰道鏡或有指征的宮頸活檢三階梯篩查模式，來評(píng)估是否存在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，具體如下：
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：妊娠宮頸細(xì)胞學(xué)篩查是安全的，檢查有效性和非妊娠期篩查相同；
2、陰道鏡檢查：妊娠期陰道鏡檢查是安全的，篩查目的是發(fā)現(xiàn)和排查、排除宮頸癌，指征明確應(yīng)盡早安排孕婦進(jìn)行陰道鏡檢查，整個(gè)妊娠期都可以進(jìn)行，但在妊娠早、中期進(jìn)行更為理想；
3、陰道鏡下活檢：陰道鏡檢查如果有異常，則第三階梯的診斷是宮頸陰道鏡下活檢。妊娠期宮頸活檢相對(duì)來講是安全的，但是可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血，而這種出血需要進(jìn)一步處理的風(fēng)險(xiǎn)是1%-3%，發(fā)生其它妊娠不良并發(fā)癥如早產(chǎn)、絨毛膜炎也比較罕見，故提倡多點(diǎn)活檢。妊娠期活檢任何孕周進(jìn)行，但是還是在孕早、中期進(jìn)行比較理想。
