北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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腺樣體輕度肥大通常無需手術治療,兒童時期腺樣體多數呈生理性肥大,10-14歲時逐步萎縮,部分情況可能需要通過手術切除,如下所示:
1、腺樣體堵塞后鼻腔:部分兒童腺樣體肥大較明顯,可能阻塞后鼻腔導致鼻塞、流鼻涕甚至流黃鼻涕等癥狀,最終形成鼻炎或鼻竇炎。此外,當腺樣體阻塞后鼻腔后,長期無法經鼻呼吸,導致頜面骨發(fā)育異常。另外,也可能導致夜間打鼾癥狀,部分孩子打鼾過程中可能出現呼吸暫停、缺氧等情況,此時會影響孩子智力及發(fā)育,建議家長帶孩子到醫(yī)院切除腺樣體;
2、腺樣體壓迫咽口:當孩子腺樣體壓迫咽側壁處咽鼓管的咽口時,會使咽鼓管無法開放,導致中耳位置形成負壓狀態(tài),使孩子出現耳悶、耳鳴、聽力下降甚至發(fā)生滲出性中耳炎,此時也需考慮將腺樣體切除。
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"腺樣體輕度肥大不需要手術,腺樣體輕度肥大引起的鼻塞、打呼嚕、張口呼吸,可以用0.9%的生理鹽水進行鼻腔沖洗,一日一次,也可以口服鼻淵通竅顆粒來減輕癥狀。進行治療以后,腺樣體可能逐漸萎縮,待到10歲以后逐漸縮小了,就不會出現鼻塞、張口呼吸等癥狀。如果腺樣體肥大比較明顯,嚴重的妨礙身體的發(fā)育,引起中耳炎等并發(fā)癥,就需要手術治療。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/04/19收聽(88174)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治... 侯瑾│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(41372)
對于腺樣體的輕度肥大可以采取保守治...
侯瑾│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(41372)
"腺樣體肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情況之下孩子6-7歲的時候腺樣體發(fā)育至最大,青春期的時候逐漸開始萎縮,這種稱為生理性的肥大,一般不會導致患者出現明顯的臨床不適癥狀。2、病理性肥大,這種肥大主要可能與患者有鼻炎,長期鼻炎的刺激容易誘發(fā)腺樣體表面細菌感染的刺激,導致腺樣體出現病理性的肥大。另外,有的患者有鼻竇炎,長期膿鼻涕倒流也容易誘發(fā)腺樣體出現炎癥刺激,從而增大的可能。有的患者有長期咽喉部炎癥或者下呼吸道氣管、肺的炎癥刺激波散到腺樣體,也容易累及腺樣體表面,出現炎癥性增生,從而出現肥大。所以腺樣體出現病理性肥大,大多數都是由于鄰近部位或者腺樣體本身的炎癥感染刺激,從而導致腺樣體出現病理性肥大,從而導致患者出現持續(xù)性鼻塞、睡覺張口呼吸、打呼嚕,甚至憋氣、憋醒等等相關癥狀。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/28收聽(74374)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認真對待,積極治療,預防往嚴重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/28播放(76050)
腺樣體輕度肥大,通常不要緊,但患者需要認真對待,積極治療,預防往嚴重的方向發(fā)展。輕度肥大的患者...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/28播放(76050)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過2/3也就是超過60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(46739)
腺樣體阻塞后鼻孔,如果超過2/3也就是超過60%-70%算得上肥大。腺樣體是兒童期增生比較活躍...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(46739)
腺樣體肥大常見... 李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/18播放(50162)
腺樣體肥大常見...
李姝娜│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/18播放(50162)
"腺樣體是否肥大,需要結合患者表現、醫(yī)生查體所看到的和一些檢查。腺樣體肥大,因為腺樣體是位于鼻咽部,所以腺樣體肥大的時候,可能會堵塞鼻咽部后面引起一些癥狀,比較常見的是鼻堵、張口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同時伴有耳朵中耳炎、咽炎、氣管炎、肺炎等等。醫(yī)生檢查的時候,會看到腺樣體比較肥大。檢查腺樣體,一般是用鼻咽鏡或者是用X光片來檢查,鼻咽鏡可以是硬管的鼻咽鏡,也可以是軟管的,我們叫纖維鼻咽鏡。在這些鏡子的指示下,能看到腺樣體明顯肥大,占據鼻咽腔的容積有多大。一般情況下,在內鏡下腺樣體的大小超過了鼻咽部的50%,就可以判斷為肥大,小的孩子配合不了的可以通過X光片,在X光片上腺樣體的厚度和鼻咽部的厚度比超過0.6,就診斷為肥大。"
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/05/04收聽(72720)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。腺樣體的分級、分度,目前臨床... 孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/18播放(48461)
腺樣體Ⅱ度肥大是比較嚴重的疾病,會影響孩子生長發(fā)育。
腺樣體的分級、分度,目前臨床...
孫智甫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/18播放(48461)
腺樣體中度肥大到底嚴不嚴重,主要是依靠孩子的臨床癥狀來判斷。如果孩子沒有明顯的打呼嚕、張口呼吸等情況并不算很嚴重,可以考慮保守治療。噴用內舒拿,口服歐龍馬滴劑、鼻淵通竅顆粒治療就可以,建議應用半個月左右。如果孩子打呼嚕的癥狀,鼻塞、流鼻涕的癥狀特別嚴重,說明中度肥大的情況比較嚴重,常需要通過手術才能夠解決。手術需要全麻做屬于微創(chuàng)治療,在低溫等離子下將患者的腺樣體徹底消融。積極處理之后孩子打呼嚕、張口呼吸的癥狀應該就會有明顯的改善,建議平時讓孩子多鍛煉身體,增強抵抗能力。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/19收聽(90164)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/07/04播放(28940)
如果按腺樣體目前四分法而言,腺樣體1度肥大并不嚴重。目前將腺樣體占后鼻孔的容積分為4個等級,分...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/07/04播放(28940)
腺樣體手術就是腺樣體切除手術。如果有腺樣體肥大的情況,引起鼻塞、通氣不暢、打呼嚕,并且應用藥物治療效果不佳,就要及時的進行手術。腺樣體肥大多見于嬰幼兒,在12周歲左右自動萎縮。發(fā)生這種疾病后會導致腺樣體面容、耳鳴、聽力下降、記憶力下降、睡眠時張口呼吸、嗜睡等癥狀。通過典型的癥狀以及纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查就能夠確診。如果癥狀不太嚴重,可以先用藥,比如內舒拿,保守治療無效的情況下就要手術。平時要避免感冒,避免受涼,增強孩子的抵抗力。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(76236)
腺樣體并沒有定值,以前的參考文獻表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/07/06播放(69538)
腺樣體并沒有定值,以前的參考文獻表明腺樣體>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺樣體占...
2023/07/06播放(69538)
腺樣體2/3,即腺樣體占據鼻咽腔的2/3,通常屬于比較嚴重的類型,患者應及時發(fā)現,及時治療。在... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/17播放(57172)
腺樣體2/3,即腺樣體占據鼻咽腔的2/3,通常屬于比較嚴重的類型,患者應及時發(fā)現,及時治療。在...
2023/08/17播放(57172)
"正常人的鼻子前面有兩個前鼻口,后面也有一對后鼻孔存在,腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置,常常生長在鼻咽部,兩側有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會導致鼻子經常不通氣,堵塞住后鼻孔,因為腺體具有分泌功能,所以患者還會經常流鼻涕,有的時候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子還會出現中耳炎的情況。9-10歲的時候腺樣體可能就會萎縮掉,大部分人都會這樣,但是有的時候腺體特別大,不能自行萎縮,常常需要依靠手術才能夠解決,積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會消失。"
2019/10/19收聽(76884)
腺樣體在鼻腔后部,位于鼻咽部,通常 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/22播放(60776)
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/22播放(60776)
腺樣體手術方法眾多, 譚志強│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(32767)
譚志強│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(32767)
腺樣體手術傳統的手術是冷氣結切除, 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(41594)
2023/04/26播放(41594)
腺樣體有癥狀才需要做手術,或排除一些禁忌癥,一旦手術產生危害,則表現為并發(fā)癥。一般都沒有危害,... 廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/02播放(87094)
腺樣體有癥狀才需要做手術,或排除一些禁忌癥,一旦手術產生危害,則表現為并發(fā)癥。一般都沒有危害,...
廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/02播放(87094)
腺樣體手術目前有兩種入路方式,一種是鼻內鏡下從鼻腔進入切除腺樣體,另一種是用鼻內鏡下從口咽腔進入做腺樣體切除手術,一般后者應用的更多,因為后者更加的直觀,切除的效果更好。目前采用的是全麻鼻內鏡下等離子腺樣體消融手術,這種是最多見的,具有手術簡單,出血少,術后疼痛小,副作用小,患者恢復快等相關的作用,目前臨床應用的非常廣泛。腺樣體手術是一種微創(chuàng)手術,風險比較小,個別患者術后可能出現咽部出血等不舒服,出血的概率非常低,有的患者術后有頸椎疼痛等不舒服,這種概率也非常的小。
2019/09/04收聽(28114)
"做腺樣體手術的危險在于手術創(chuàng)面是開放的創(chuàng)面,如果是成人還好護理,兒童因為年齡比較小、自制力比較差,在術后常出現劇烈的哭鬧或者情緒不穩(wěn),就會增加開放的腺樣體術后創(chuàng)面出血的風險,一旦出血,因為緊連著氣道,很容易造成血被誤吸入氣道,發(fā)生致命的窒息危險。所以,腺樣體手術要嚴格、慎重的按照耳鼻喉科醫(yī)生的建議去選擇、配合,手術后盡可能使患兒安靜恢復,才能減少出血的風險,也減少出血之后氣道堵塞出現窒息的危險。腺樣體位于鼻腔的后端頂部,是淋巴性質的組織,有一定免疫防御功能,但是如果腺樣體肥厚、增生比較明顯,影響到攝入氣體的總量,甚至腺樣體的肥大,影響面容的改變,應該去做腺樣體手術。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/07/06收聽(86348)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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