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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

神經(jīng)元病怎樣治

2023-07-19 13:39播放 :

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視頻內(nèi)容

目前治療神經(jīng)元病缺乏有效的治療方法，是使用病因治療或?qū)ΠY治療，以及非藥物治療的聯(lián)合應(yīng)用。目的是延緩疾病的進(jìn)展，同時(shí)延長(zhǎng)患者的生存期。

神經(jīng)元性疾病是一種慢性的神經(jīng)蠶食損害性疾病，發(fā)病后期很難治愈。其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)，可以侵犯到脊髓的前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，而危及生命。

目前病因治療方面，有抗興奮性氨基酸毒性作用、抗氧化、清除自由基，使用新型的鈣通道阻滯劑、神經(jīng)干細(xì)胞移植及基因治療等方法。

利魯唑是目前被認(rèn)為唯一確認(rèn)有效的、能夠治療神經(jīng)元病的藥物，通過(guò)使用利魯唑，可以延緩病情的發(fā)展。激素和免疫抑制劑，也有可能改善延髓麻痹的病情。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(tīng)(55256)

神經(jīng)元病的癥狀

神經(jīng)元病的癥狀，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，最常見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化，還有進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化，其...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/30播放(82020)

神經(jīng)元病的癥狀

"神經(jīng)元病，臨床上一般常見(jiàn)的為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?；颊咧饕憩F(xiàn)為肌張力障礙以及肌肉萎縮和肌肉無(wú)力?；颊叽蠖鄶?shù)肌肉無(wú)力表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力，肌肉萎縮一般主要表現(xiàn)為從一側(cè)上肢，比如手部小魚際肌開(kāi)始，可以逐漸累及到前臂、上臂，也可能會(huì)累及到下肢，患者的肌張力可以出現(xiàn)肌張力增高。有些患者可以表現(xiàn)為病理征陽(yáng)性，比如巴彬斯基氏征、夏達(dá)克氏征、歐本海姆氏征均可以出現(xiàn)陽(yáng)性，該患者嚴(yán)重的情況下可能會(huì)影響日常生活。目前尚無(wú)特效的治療方法主要對(duì)癥支持治療，同時(shí)康復(fù)鍛煉，也可應(yīng)用利魯唑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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怎樣治蕁麻疹病

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，可能與食物、藥物、環(huán)境當(dāng)中的塵螨、花粉，還有一些物理因素有關(guān)系。所以在治療蕁麻疹方面，要積極尋找和盡量避免可疑的過(guò)敏原，包括食物要清淡，少吃魚、蝦、海鮮等容易致敏的食物，有必要的時(shí)候還可以做過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)明確過(guò)敏原。在局部治療方面可以外用爐甘石洗劑，或者做冷濕敷來(lái)對(duì)癥止癢。系統(tǒng)治療方面，首選抗組胺藥物口服，常見(jiàn)的包括依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪等等，通常對(duì)于蕁麻疹都是有效的。如果蕁麻疹癥狀較重，發(fā)作較急，也可以考慮肌肉注射撲爾敏、苯海拉明或者靜脈使用維C、鈣劑、地塞米松等，加強(qiáng)抗過(guò)敏的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"神經(jīng)元病，生存期短者可以數(shù)月，長(zhǎng)者可以達(dá)10余年。該病確切的病因尚不明確，病變可以選擇性的侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞和錐體束。該病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮和錐體束征，一般不出現(xiàn)感覺(jué)障礙和尿便障礙。一般情況下患者發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展，最終可能會(huì)引起患者死亡，晚期的患者可以出現(xiàn)延髓麻痹，主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，講話含糊不清，也可以出現(xiàn)吞咽困難和咀嚼困難。一般患者多發(fā)生于40歲以后，男性患者多于女性，隨著患者病情的進(jìn)展可能會(huì)引起呼吸肌麻痹，容易引起呼吸道感染而引起患者死亡。該病目前特效的治療方法可以口服利魯唑，同時(shí)給予對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(87064)

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是什么病

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種神經(jīng)變性病，主要累及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，感覺(jué)系統(tǒng)不受累。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病同時(shí)侵犯上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，起病時(shí)往往是一側(cè)手部的小肌肉無(wú)力，伴有萎縮，病情逐漸向其它肢體進(jìn)展，最終可能會(huì)累及到呼吸肌及吞咽肌，造成呼吸困難和吞咽困難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常呈進(jìn)行性加重，病程大概3-5年，治療上主要是增加患者的營(yíng)養(yǎng)，并且早期使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，改善患者的通氣功能，同時(shí)可以口服利魯唑或者依達(dá)拉奉，可能對(duì)病情有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(83840)

神經(jīng)元病能活幾年

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，累及了脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。病情緩慢進(jìn)展，患者的消耗比較大，通常病程發(fā)病3-5年時(shí)會(huì)累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸相關(guān)的肌肉出現(xiàn)萎縮和無(wú)力。如果沒(méi)有用體外呼吸機(jī)給予輔助的情況下，3-5年之后累及呼吸肌，隨著呼吸衰竭人的生命也就走到了盡頭。現(xiàn)在的藥物有利魯唑片，但是并不能完全扭轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)程，只能適當(dāng)延緩疾病的發(fā)展，需要給予高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的支持來(lái)減少消耗，減緩肌肉萎縮的過(guò)程。神經(jīng)元病患者平時(shí)注意調(diào)暢情志，保持心情愉快。飲食宜吃雞蛋、瘦肉、牛奶、青菜、胡蘿卜、五谷雜糧等富含蛋白質(zhì)、維生素以及足量的碳水化合物、微量元素的食物，以保證神經(jīng)肌肉所需營(yíng)養(yǎng)，有益于延緩病情進(jìn)展，而且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(29952)

神經(jīng)元病能治好嗎

"神經(jīng)元病目前無(wú)法治好，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要的病理類型是肌萎縮側(cè)索硬化，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)全身肌肉萎縮，以及肌無(wú)力的現(xiàn)象，至病程的終末期，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、構(gòu)音障礙、發(fā)音困難等癥狀，最終導(dǎo)致患者臥床不起，喪失生活自理能力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，目前并沒(méi)有很好的方法去治愈，患者只能通過(guò)藥物治療，以及物理康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的延緩病情的進(jìn)展，并改善生活質(zhì)量。治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的藥物，主要包括B族維生素、甲鈷胺、A型肉毒素等等，患者通過(guò)按摩、推拿、中頻脈沖電治療，以及針灸等物理治療的方法，也能在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(28300)

神經(jīng)元病是否能治好

"神經(jīng)元病一般不能夠治好，該病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多發(fā)生于中老年人。一般慢性起病，發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展，多數(shù)患者死于并發(fā)癥。患者主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力和肌肉萎縮，一般無(wú)感覺(jué)障礙，主要表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)累及呼吸肌，可引起呼吸肌麻痹，容易引起呼吸衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。該病的治療主要包括藥物治療、心理疏導(dǎo)治療和針灸治療、康復(fù)治療，以防止肌肉萎縮和肌肉攣縮等。臨床上常用的藥物有利魯唑，心理疏導(dǎo)治療主要是囑咐患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要讓患者適當(dāng)休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，以保證人體所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(81048)

神經(jīng)元病早期有什么癥狀

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于罕見(jiàn)的疾病，它的疾病類型不同，早期的癥狀也不同，很多患者都是以早期單側(cè)的上肢起病，可能會(huì)出現(xiàn)手指活動(dòng)不靈活、力量減弱，同時(shí)患者的大小魚際萎縮，會(huì)有這種問(wèn)題。還有一部分患者，比如肌萎縮側(cè)索硬化的患者，一般的預(yù)后不良，最開(kāi)始表現(xiàn)的就是肌肉僵硬、肌肉無(wú)力的癥狀。還有進(jìn)行性肌萎縮的患者，早期通常是單手或者雙手的小肌肉逐漸萎縮，并且逐步向兩臂發(fā)展。還有進(jìn)行性延髓麻痹型的患者，以說(shuō)話不清楚、聲音嘶啞、吞咽困難為首發(fā)的癥狀。還有原發(fā)性的側(cè)索硬化的患者，在發(fā)病初期會(huì)表現(xiàn)為雙下肢肌肉張力增高、僵硬，患者行走的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)特殊的剪刀步態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(16720)

神經(jīng)元病和肌無(wú)力是一種病嗎

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病和重癥肌無(wú)力不是一種疾病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于神經(jīng)的病變，僅累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，會(huì)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)損害的癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、無(wú)力，并且進(jìn)行性加重，可以累及全身，到末期包括呼吸肌也會(huì)受累?；颊叱搜矍蚩梢赞D(zhuǎn)動(dòng)和可以眨眼以外，全身都不能活動(dòng)，不能講話、不能自主吞咽。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭疾病，患者的肌無(wú)力具有特征性，表現(xiàn)為晨輕暮重，病理性易疲勞，患者分為輕型和重型等不同類型。較輕的患者僅僅有眼外肌受累，表現(xiàn)為眼球活動(dòng)障礙、有復(fù)視，較重的患者才會(huì)出現(xiàn)全身肌肉無(wú)力的癥狀，出現(xiàn)危象時(shí)也會(huì)累及呼吸肌，導(dǎo)致患者不能換氣，引起呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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