上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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臨床需根據(jù)腦脊液耳漏的嚴(yán)重程度,選擇不同治療方法。如果腦積液耳漏不嚴(yán)重,通??梢允走x保守治療,給予相應(yīng)抗生素治療,避免發(fā)生顱內(nèi)感染因素。因?yàn)槟X積液耳漏存在裂縫,此類患者通常需絕對臥床休息,朝著出現(xiàn)腦脊液耳漏一側(cè)睡,避免偏向未發(fā)生腦脊液耳漏一側(cè)入睡,以免造成腦積液耳漏反流,進(jìn)而出現(xiàn)感染等癥狀。
臨床可通過抗生素治療、保持情緒穩(wěn)定等,有效促使腦膜即蛛網(wǎng)膜、硬膜修復(fù),進(jìn)一步改善癥狀。同時(shí)可予以腰穿引流腦脊液,有利于減輕壓力,從而有助于硬膜及蛛網(wǎng)膜的修復(fù)。如果2周后腦脊液耳漏仍未恢復(fù),提示病情可能比較嚴(yán)重,尤其超過1個(gè)月仍未治愈,需要通過手術(shù)方法進(jìn)行修復(fù),改善腦脊液耳漏的癥狀。
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腦脊液耳漏最常見的病因是外傷,對于外傷常規(guī)先觀察,觀察兩周,如果兩周之內(nèi),腦脊液能自行消退,就... 伊海金│北京清華長庚醫(yī)院 2023/04/03播放(72072)
腦脊液耳漏最常見的病因是外傷,對于外傷常規(guī)先觀察,觀察兩周,如果兩周之內(nèi),腦脊液能自行消退,就...
伊海金│北京清華長庚醫(yī)院
2023/04/03播放(72072)
"發(fā)生腦脊液耳漏之后,首先應(yīng)該絕對臥床休息,同時(shí)注意頭部的位置禁止向沒有耳漏的一側(cè)歪斜,以防止漏出的腦脊液再次返流,同時(shí)使用抗生素預(yù)防顱內(nèi)的感染,必要時(shí)可以做腰大池引流,以減輕漏口的壓力,利于破損的硬膜生長。經(jīng)過這樣的治療,大多數(shù)患者破損的硬膜可在兩周之內(nèi)愈合,腦脊液耳漏停止。也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腦脊液耳漏,如果腦脊液耳漏在一個(gè)月之后仍未愈合,可以考慮手術(shù)修補(bǔ)漏口。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(77306)
腦脊液耳漏最常見的病因是外傷,包括內(nèi)耳畸形、自發(fā)性的腦脊液耳漏。外傷先要觀察,腦脊液自行消失不需要進(jìn)行特殊治療,只需預(yù)防感染。大概95%以上的外傷性腦脊液耳漏都可以自愈。剩下的5%需要接受手術(shù)治療,對漏口部位進(jìn)行修補(bǔ),封堵腦脊液耳漏,以免引起顱內(nèi)的并發(fā)癥。自發(fā)性腦脊液耳漏,如內(nèi)耳畸形合并腦脊液耳漏需要手術(shù)治療,進(jìn)行腦脊液耳漏的修補(bǔ)術(shù)。
2017/07/10收聽(92076)
腦脊液耳漏是耳科的一個(gè)比較危重的癥狀,腦脊液就是我們俗稱的腦水,腦脊液位于顱腔內(nèi),正常的顱腔是... 伊海金│北京清華長庚醫(yī)院 2023/10/30播放(67908)
腦脊液耳漏是耳科的一個(gè)比較危重的癥狀,腦脊液就是我們俗稱的腦水,腦脊液位于顱腔內(nèi),正常的顱腔是...
2023/10/30播放(67908)
"腦脊液耳漏,是耳科比較危重的一個(gè)癥狀。腦脊液就是俗稱的腦水,它是在顱腔里面。顱腔正常是閉合的、跟耳不相通的。耳是在顱腔的下面,有一句比喻,把腦子和耳朵比成樓上、樓下的關(guān)系,樓上是腦子,是神經(jīng)外科,樓下是耳鼻喉,包括耳部,如果一樓和二樓之間的天花板出現(xiàn)破損,或者病變把天花板侵蝕掉,天花板出現(xiàn)漏洞,腦水就會(huì)順著漏洞流到一樓去,就是耳部,這種情況下就會(huì)出現(xiàn)腦脊液耳漏。"
2017/07/10收聽(89152)
腦脊液耳漏通常是中顱窩底骨折,或者后顱窩底骨折所造成。因?yàn)橹酗B窩底骨折累及顳骨巖部的前部,可以... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(72574)
腦脊液耳漏通常是中顱窩底骨折,或者后顱窩底骨折所造成。因?yàn)橹酗B窩底骨折累及顳骨巖部的前部,可以...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(72574)
腦脊液耳漏的治療,需根據(jù)患者的具體情況而定,具體分析如下:1、腰大池置管引流:在... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/03播放(90016)
腦脊液耳漏的治療,需根據(jù)患者的具體情況而定,具體分析如下:
1、腰大池置管引流:在...
2023/05/03播放(90016)
"腦脊液耳漏比較嚴(yán)重,發(fā)生腦脊液耳漏之后說明顱內(nèi)和顱外已經(jīng)溝通,細(xì)菌可以順著漏口進(jìn)入到顱內(nèi)有發(fā)生顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)顱內(nèi)感染會(huì)發(fā)生高熱、昏迷等嚴(yán)重后果,感染不能控制就會(huì)有生命危險(xiǎn),所以腦脊液耳漏是比較嚴(yán)重的疾病。但也可以治愈,發(fā)生腦脊液耳漏之后患者應(yīng)該絕對臥床休息,選擇合適的頭位不讓腦脊液持續(xù)流出,必要的時(shí)候可以做腰大池引流同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。大多數(shù)病人經(jīng)過兩周的治療之后腦脊液耳漏會(huì)停止,但是也有少部分病人會(huì)持續(xù)出現(xiàn)腦脊液耳漏,耳漏超過一個(gè)月未愈應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"
2019/07/14收聽(94952)
" 腦脊液耳漏常見于顱腦外傷所導(dǎo)致的中顱底骨折,骨折會(huì)撕破硬腦膜,導(dǎo)致腦脊液通過裂口向乳突氣房內(nèi)滲入,然后通過外耳道流出。另外也可見于醫(yī)源性因素,常見的是聽神經(jīng)瘤手術(shù)行后開顱,然后打開乳突氣房時(shí),造成腦脊液通過乳突氣房滲入到外耳道并流出?! ∧X脊液耳漏多是采取保守治療,給予臥床休息,使用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,必要時(shí)行腰大池引流以減少腦脊液通過外耳道流出。如果保守治療超過一個(gè)月仍然沒有愈合需要行手術(shù)治療,手術(shù)予以開顱修補(bǔ)漏口。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/13收聽(31814)
腦脊液耳漏包括以下癥狀:1.鼓膜完整:腦脊液流到耳部之后,會(huì)順著咽喉管,流到鼻咽骨,... 伊海金│北京清華長庚醫(yī)院 2023/09/30播放(57222)
腦脊液耳漏包括以下癥狀:1.鼓膜完整:腦脊液流到耳部之后,會(huì)順著咽喉管,流到鼻咽骨,...
2023/09/30播放(57222)
腦脊液耳漏患者鼓膜完整,腦脊液流到耳部后順著耳部和鼻部的管道咽喉管流到鼻咽骨,形成腦脊液耳鼻漏,表現(xiàn)為鼻子流清水,可能是腦脊液耳漏。鼓膜穿孔的情況下,腦脊液會(huì)順著耳道流出。首先表現(xiàn)為耳鼻溢液,耳部或者鼻腔的溢液,表現(xiàn)為顱內(nèi)感染,反復(fù)發(fā)作腦膜炎。其他包括引起腦脊液耳漏的原發(fā)病癥狀,如外傷、合并面癱、眩暈、顱內(nèi)積血;如果腫瘤疾病會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)血管收壓癥狀,表現(xiàn)為耳鼻的溢液、流清水、腦膜炎、腦膿腫。
2017/07/10收聽(90600)
"腦脊液耳漏最常見于兩種情況,一種是頭部外傷之后形成的腦脊液耳漏,這種情況往往合并顱底骨折,造成顱底的硬腦膜撕裂,從而有腦脊液從外耳道流出。對于絕大多數(shù)的外傷性腦脊液耳漏,只需要保持頭部稍高的位置,對于外耳道不要進(jìn)行填塞,絕大多數(shù)患者在一周之內(nèi)耳漏能夠自行閉合。如果一周以上患者腦脊液耳漏仍然不能閉合,可以通過做腰大池的引流,把腦脊液流出來一部分,這樣顱內(nèi)的腦脊液壓力相對低一些,能夠促進(jìn)腦脊液耳漏的漏口閉合。如果患者在三周到一個(gè)月的樣子,腦脊液耳漏持續(xù)存在,這種情況就要考慮通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行干預(yù)。另外一種腦脊液情況是因?yàn)楹箫B窩的手術(shù),術(shù)中造成乳突氣房開放,術(shù)后對乳突氣房的封閉不夠嚴(yán)密造成的腦脊液耳漏。對于這種情況,一般往往主張術(shù)后盡早進(jìn)行腦脊液耳漏的修補(bǔ),包括對乳突氣房進(jìn)行封閉,以及對局部的硬腦膜進(jìn)行嚴(yán)密縫合。這樣通過雙重保險(xiǎn)的方法,來使腦脊液耳漏得以治愈。"
2018/02/09收聽(44058)
腦脊液耳漏經(jīng)常發(fā)生于顱中窩骨折累及鼓室所致,腦脊液流入鼓室,如果鼓膜有破裂,漏液會(huì)經(jīng)外耳道流出。一般腦脊液耳漏護(hù)理要點(diǎn)主要包括早期發(fā)現(xiàn)腦脊液耳漏,以便積極的治療,防止病情發(fā)展到嚴(yán)重的程度,同時(shí)要促進(jìn)漏口的愈合。因?yàn)槟X脊液耳漏可借入腦的重力作用壓閉漏口常常采用頭部抬高30度,借助重力的作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜的漏孔處,使局部年來而封閉漏口,這樣有利于顱內(nèi)靜脈回流、減輕腦水腫。一般頭高位持續(xù)存在腦脊液漏停止3-5天,要積極預(yù)防感染,如果有腦脊液漏需要應(yīng)用細(xì)菌培養(yǎng)選擇合適的抗生素來進(jìn)行治療,并且保證局部漏口周圍皮膚黏膜的清潔,防止發(fā)生感染。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/14收聽(30978)
"對于腦脊液鼻漏和耳漏的患者,首先建議患者要臥床休息,不要輕易地下地活動(dòng)。對于腦脊液出現(xiàn)耳漏的患者建議首先采取內(nèi)科的保守治療進(jìn)行處理,患者盡量避免咳嗽、大笑、用力排便,同時(shí)也要避免勞累和熬夜。對于腦脊液的鼻漏也不要輕易的去摳鼻子或者是掏耳朵,以免引起腦脊液的感染,進(jìn)而出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。對于腦脊液鼻漏和耳漏的患者,在低頭的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)耳漏癥狀加重,建議患者要多飲水,補(bǔ)充充足的血容量,一定要多臥床休息,要注意保暖、避免寒涼,多吃一些富含纖維素的食物,保持大便的通暢,避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/01收聽(64666)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),能夠治療且能夠治愈,是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素,身... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(32623)
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目前有人認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動(dòng)而形成的一類惡性疾病,涉及驅(qū)動(dòng)的基因就涉及靶向治療,這個(gè)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(36628)
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跟肌腱炎需要治療的原因,以及治療方法如下;1、治療原因;跟肌腱炎是一種慢性的無菌... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(38331)
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斜眼在醫(yī)學(xué)上叫斜視,大部分斜視需要通過手術(shù)的方法才能治好,有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法,比... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(36523)
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保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法,來保護(hù)胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素,預(yù)防... 鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/02播放(25330)
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2024/01/02播放(25330)
婦科治療的題目比較大,范圍也比較廣,比如陰道炎的治療,在臨床上,不同致病菌的用藥完全不同。另外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(43253)
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