子宮肌瘤多大發(fā)生癌變，難以確定。子宮肌瘤一般呈多發(fā)性，如果未進行治療或合并妊娠，可能會生長得較大，至少為5cm，有時有10cm，甚至更大。
子宮肌瘤一般不發(fā)生癌變，絕大多數(shù)為良性，但也存在較低的惡變率，臨床上發(fā)生癌變的子宮肌瘤，病理診斷為子宮肉瘤。如果超聲檢查時子宮肌瘤突然發(fā)生變性，出現(xiàn)異常血流，需考慮子宮肌瘤癌變可能，此時一般建議進行手術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理情況，判斷是否發(fā)生癌變。子宮肌瘤一般為良性變性，如玻璃樣變性、紅色變性、脂肪變性等，上述變性一般不發(fā)生癌變，無需過度擔心。子宮肌瘤的患者可對手術(shù)持保守態(tài)度，待醫(yī)生建議做手術(shù)時再行手術(shù)治療。
