北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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便血并不會因為性別而具有特殊性，原因較為復雜，具體如下：
1、全身性疾病：血友病等疾病導致凝血功能障礙；
2、局部疾病：從胃、小腸、結(jié)腸、直腸到肛門的全消化道出現(xiàn)相應疾病，都可能會導致便血，因為出血部位不同，便血癥狀、顏色或量會有差異。如果便血顏色鮮紅，排便結(jié)束后出血停止，血和便不混合在一起，多為痔瘡，比如內(nèi)痔、外痔、混合痔等肛門局部良性疾病導致。此外患者需警惕暗紅色血便，尤其血和便混合在一起難以分開時，甚至伴有黏液、膿等，患者應進行腸鏡檢查，排除器質(zhì)性疾病。
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"男人拉大便時出血的原因有很多：第一個，比較常見的有可能是痔瘡，痔瘡可分為內(nèi)痔和外痔，它是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加或者便秘時容易導致。男人如果大量飲酒或者飲食大量刺激的食物，比如辣椒，會導致痔靜脈叢擴張淤積，痔靜脈破裂而引起出血。第二個，如果長期的便秘、大便干結(jié)、排大便困難，會導致肛管皮膚裂傷，形成肛裂以后在拉大便時也會表現(xiàn)為便血，便血為鮮紅色，糞便不與便血相混合。第三個，如果存在直腸息肉、直腸腺瘤甚至直腸惡性腫瘤，也會侵蝕黏膜，黏膜下的血管從而導致出血。所以男人排便時出血原因很多，應當結(jié)合病史直腸指診，必要時要行肛門鏡檢查來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(61282)
"男人如果出現(xiàn)大便時出血，治療上首先要找到明確的病因。大便時出血多數(shù)情況下是由于痔瘡引起的，可以采取保守治療的方式，比如高錳酸鉀稀釋液熏洗、坐浴，也可以選擇溫鹽水或者一些中藥局部熏洗、坐浴，在患處局部涂抹一些痔瘡膏或者選擇一些栓劑肛塞治療。如果大便出血是由于一些腸道的腫瘤引起的，建議規(guī)范的系統(tǒng)檢查明確腫瘤的分期后，根據(jù)不同的分期采取以手術(shù)為主的綜合治療，包括化療、放療、免疫治療、靶向治療等。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(71066)
男性出現(xiàn)便血情況，一定應該引起注意，尤其是50周歲以上的男性。如果一旦出現(xiàn)便血的情況，要注意忌口。同時要到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，完善相關(guān)檢查，看到底是胃腸道疾病還是肛門疾病引起的大便出血。如果伴有強烈的肛門疼痛和大便干結(jié)，考慮大便出血可能是肛裂所致。如果是無痛性便鮮紅色血，考慮大便出血有可能是內(nèi)痔所致。如果是暗紅色血，考慮可能存在潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)直腸息肉的情況，應該做電子結(jié)腸鏡檢查。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/25收聽(74828)
"男人大便后出血，不伴有肛門疼痛，有可能是內(nèi)痔引起的出血，可以在肛門里面納入痔瘡膏或者痔瘡栓止血。另外，飲食上盡量清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，可以攝入粗纖維含量豐富的食物以及瓜果蔬菜，多飲水。還需要保持大便通暢，如果有便秘的癥狀，需要口服麻仁丸或者槐角丸等，起到止血通便的作用。如果通過以上的治療方案效果不佳，便血的癥狀持續(xù)反復發(fā)作，建議到醫(yī)院找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生處理。還有一種情況，就是有直腸息肉也會出現(xiàn)大便帶血，直腸息肉比較小的時候，只是單純表現(xiàn)為便血，可能沒有其他的臨床癥狀。當增大到一定程度的時候，可能會隨著大便的解出，脫出到肛門之外。不管是大的時候，還是小的時候，一旦確診有直腸息肉，建議盡早手術(shù)將其切除。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(17132)
男性生殖器出血的原因較多，需警惕有無外傷原因，對于包皮系帶過短的患者，如果進行較激烈的性生活，... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/28播放(34352)
男性生殖器出血的原因較多，需警惕有無外傷原因，對于包皮系帶過短的患者，如果進行較激烈的性生活，...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/28播放(34352)
"如果男性大便時發(fā)現(xiàn)出血，首先要找到出血的原因，建議到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確病因后，再根據(jù)不同的病因采取相對應的治療方式。如果出血是由于痔瘡引起的，大多數(shù)可以自行停止，可以選用高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者中醫(yī)中藥的局部熏洗坐浴，也可以選擇痔瘡膏局部涂抹，或者是栓劑肛塞治療。在治療的期間要避免辛辣、刺激的飲食，不要喝酒，注意休息，避免勞累。如果大便出血是由于腸道腫瘤，比如直腸癌引起的，建議規(guī)范的抗腫瘤治療，主要是以手術(shù)為主的綜合治療，包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等。"
2020/11/14收聽(32292)
男人大便出血是什么癥狀，主要是看患了哪一種疾病，常見的疾病是痔瘡，大便出血呈鮮紅色，血與糞便不相混。便后滴血或噴射狀出血，無疼痛，便后出血自行停止，長期便血會出現(xiàn)貧血，伴有面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快、氣促等貧血表現(xiàn)。如果患了肛裂，也會出現(xiàn)大便出血，鮮紅色，便后滴血，伴有肛門劇烈疼痛。患了直腸癌也會出現(xiàn)大便出血，顏色為暗紅色，有時糞便混有黏液、惡臭味，伴有排便習慣改變、腹痛、腹部包塊、里急后重等癥狀。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/22收聽(47098)
"大便出血首先要看血的顏色，如果摻雜在大便里暗紅色的血或者柏油樣的大便，可以考慮是上消化道出血，指的是胃、十二指腸、小腸的出血。如果大便出血是新鮮的鮮紅色，考慮是下消化道出血，大部分比較常見的就是結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、肛門的出血。如果是經(jīng)常便秘、大便比較干硬，也有可能是大便比較硬造成的肛周肛裂或者痔瘡出血。所以，要根據(jù)血的顏色和性質(zhì)作出判斷。如果顏色比較鮮紅的血一般都是近段的肛門出血，要去肛腸科看是不是有痔瘡破裂或者肛裂。如果大便色黑的柏油樣或者暗紅色的出血，要去消化科就診，要排除是不是有十二指腸的潰瘍、急性胃黏膜病變或者潰瘍性結(jié)腸炎。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/07收聽(21372)
"大便出血應當及時前往醫(yī)院就診，男性大便出血首先可以前往肛腸科，明確是否存在混合痔、肛裂、直腸息肉或者直腸腺瘤等病變，應當進行直腸指診，還可以置入肛門鏡檢查來明確有沒有以上疾病。因為男性大便出血，如果便血的顏色為鮮紅色，提示出血的部位距肛門比較近，常見的有痔瘡，尤其是內(nèi)痔引起出血。直腸息肉、直腸腺瘤或者直腸惡性腫瘤也會侵蝕黏膜、黏膜下的血管，從而在大便的刺激下，容易導致大便表面帶血，一般通過直腸指診、肛門鏡檢查可以明確診斷。如果大便的顏色為暗紅色，提示有可能存在上消化道出血，出現(xiàn)這種情況要及時的前往消化內(nèi)科就診，必要時應當結(jié)合查體、既往史，行胃鏡、腸鏡，明確出血的部位和原因。"
2019/04/17收聽(82276)
"男人大便時出血，這個最常考慮痔瘡或肛裂，還有比較少見的情況，如直腸腫瘤、肛乳頭瘤、直腸炎的可能，具體如下：1、痔瘡：出血最常發(fā)作于大便比較干燥的時候，經(jīng)常熬夜，在喝酒之后或進食辛辣刺激食物，如火鍋、燒烤，一般出血時沒有明顯排便疼痛，大多數(shù)是大便表面有血或便后滴血，手紙上有血；2、肛裂：出血典型的是出血伴有疼痛，多見于大便干燥時，且疼痛有周期性，排便前疼痛，排便時疼痛減輕，排便后疼痛加重，然受自己緩解；3、其他原因：如直腸癌，先有排便習慣的改變，如黏液便。這幾個情況做個肛門鏡都基本能明確。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(35462)
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：1、...
患者出現(xiàn)大便間斷性帶血的原因具體如下：
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(55020)
"排大便帶血見于下列情況：1、常見的痔瘡，主要是內(nèi)痔，如果有習慣性便秘的病史，每次在排便的時候，會導致內(nèi)痔黏膜出血，所以會表現(xiàn)為大便帶血；2、進食辛辣以及刺激性食物，也會導致排便帶血；3、直腸或者肛管的息肉，也會表現(xiàn)為排便出血；4、潰瘍性結(jié)腸炎的病人，因為主要發(fā)生于直腸和乙狀結(jié)腸，病人會表現(xiàn)為腹痛和腹瀉，排粘液膿血便或者鮮血樣大便；5、有些病人是由于腸道的惡性腫瘤，最常見的就是結(jié)腸癌和直腸癌，會表現(xiàn)為排大便帶血。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/13收聽(71546)
"大便出血的原因特別多，首先應當結(jié)合病史、查體、行肛門鏡檢查，必要時行結(jié)腸鏡檢查明確病因。1、首先要問一下有沒有外傷的病史，或者擊打、墜落的病史，這種病史會導致肛周還有直腸黏膜損傷而導致便血；2、有可能是內(nèi)痔，內(nèi)痔主要癥狀是無痛性滴血或者噴血，通過肛門鏡檢查可以明確看到痔核腫脹的程度；3、大便出血的原因還有可能是直腸息肉或者直腸腺瘤。長期在糞便的刺激下，息肉表面的黏膜血管破裂會導致出血；4、如果是直腸惡性腫瘤，它會侵犯黏膜和黏膜下血管也會導致出血。大便出血原因特別多，應當分析它的顏色，還有它的量以及速度，還有經(jīng)過輔助檢查觀察出血的部位，對癥治療。"
2018/11/20收聽(72166)
大便出血是比較常見的臨床癥狀，導致出血的原因多數(shù)和痔瘡、息肉、腫瘤、炎癥等疾病有關(guān)。痔瘡出血較... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/22播放(67390)
大便出血是比較常見的臨床癥狀，導致出血的原因多數(shù)和痔瘡、息肉、腫瘤、炎癥等疾病有關(guān)。痔瘡出血較...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/22播放(67390)
大便出血也是臨床上較多見的癥狀，病人會看見大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/10播放(86368)
大便出血也是臨床上較多見的癥狀，病人會看見大便里有血，病人要注意觀察大便的外表有血還是大便的開...
劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/10播放(86368)
"大便會出血，一般是由于以下幾種原因。如果患者大便后積血或擦手紙帶血，血顏色鮮紅，量較少，考慮為痔瘡出血。如果患者痔核破裂，出現(xiàn)波動性及持續(xù)性出血，出血量可較大，炎癥時會出現(xiàn)失血性休克。如果患者大便出血時，伴有大便性狀改變，里急后重感，大便變細等癥狀，不排除為直腸腫瘤引起的出血。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，建議患者到當?shù)氐母啬c科進行腸鏡檢查或直腸指檢，明確辨別出血的原因后給予對癥處理。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(38082)
"多種原因可以導致大便出血，主要是根據(jù)出血的情況以及伴隨癥狀進行判斷。1、如果是大便鮮血、大便帶血或便后滴血，伴有肛門瘙癢或者疼痛，首先考慮是痔瘡出血。2、如果是膿血便伴有腹痛，病情反反復復，病程久、消瘦，首先考慮是潰瘍性結(jié)腸炎。3、如果是腹痛、便血，伴有大便排便習慣的改變，首先應該排除腸道腫瘤。以上是從癥狀上判斷，要想確診還需要臨床進一步檢查。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/19收聽(70058)
"排便時突然出血，要看是便鮮紅色血還是暗紅色血，具體如下：1、鮮紅色血：最常見的疾病有直腸息肉、內(nèi)痔、肛裂。肛裂會伴有長期排便困難和大便干結(jié)的癥狀，排便時肛門劇烈疼痛，排便一段時間后才會緩解。若無痛性便血，可能是內(nèi)痔或直腸息肉，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善肛門鏡和直腸鏡檢查確診；2、暗紅色血：可能是結(jié)腸疾病，應完善電子結(jié)腸鏡，明確診斷后決定下一步治療方案。無論是哪種情況，都應該引起重視，查明原因，避免重要病情遺漏，同時避免用力排便，避免刺激性飲食。"
2019/08/07收聽(52786)
"突然出現(xiàn)大便出血，首先需要查看出血的顏色。如果出血顏色為鮮紅色出血，那么一般考慮有可能屬于痔瘡出血、肛裂出血，通過進一步的肛門指診或電子肛門鏡檢查可以明確診斷。痔瘡或肛裂出血，如果出血量不大，可以選擇口服云南白藥膠囊，以及肛門局部外用云南白藥麝香痔瘡膏進行治療。如果出血量大，伴隨有不同程度的局部疼痛或者肛內(nèi)腫物脫出，為了預防貧血的發(fā)生，建議進一步進行手術(shù)結(jié)扎止血治療。手術(shù)方式可以選擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者肛裂內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。平時需要注意大便時不要過度用力排便，避免壓力增大而撐破血管而出血，飲食主要以清淡飲食為主，不要吃過于辛辣刺激的食物。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/25收聽(35806)
"大便出血比較常見的癥狀是痔瘡，痔瘡主要表現(xiàn)是肛周的靜脈曲張，由于長時間便秘、久坐等原因?qū)е赂刂莛つれo脈曲張，排便時干燥的大便劃破痔瘡黏膜導致出血，很快可以自行停止。這種情況注意保持大便通暢，多吃蔬菜、水果軟化大便，必要時口服通便藥物治療，排便后注意清洗肛門或者溫水坐浴，不要長時間久坐，少吃辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒，一般癥狀很快可以緩解。如果出血量比較多或者呈噴射性出血，需要及時到醫(yī)院就診，必要時手術(shù)治療，避免長時間大量出血導致貧血的癥狀。大便出血還可見于直腸、肛周的腫瘤，腫瘤血液循環(huán)比較豐富，大便劃破腫瘤導致出血，也需要到醫(yī)院就診檢查、確診。直腸、肛周的炎癥，痢疾、腸套疊等疾病也可導致便血，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診、確診，及時對癥治療。"
2019/10/21收聽(39738)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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