梗阻性的黃疸一般要與肝細(xì)胞性的黃疸、溶血性黃疸，遺傳因素引起的黃疸相鑒別。主要的鑒別要點除血的檢查外，還有小便的檢查、其他影像學(xué)的檢查等。
1、肝功能檢查：梗阻性黃疸通常是直接膽紅素升高為主，間接膽紅素可能會輕度地升高或正常。肝細(xì)胞性的黃疸，通常直接膽紅素和間接膽紅素都會升高。溶血性的黃疸通常是間接膽紅素升高，直接膽紅素可以是正常的或者輕度地升高。遺傳代謝性的疾病可能是直接膽紅素升高，也可能是間接膽紅素升高為主，可能要進(jìn)行輔助基因檢查幫助進(jìn)一步明確診斷；
2、尿的檢查：梗阻性黃疸，尿的膽紅素是陰性。溶血性黃疸，尿膽紅素是明顯升高；
3、溶血性檢查：篩查有無服用某些特殊的食物或者藥物引起的原因，綜合判斷梗阻性和肝細(xì)胞性黃疸有無膽道梗阻的情況。例如有無膽管的擴張、膽管的結(jié)石、膽道的腫瘤或者是胰頭部的腫瘤壓迫引起的梗阻性黃疸；
4、肝細(xì)胞性檢查：要根據(jù)病人有無病毒性的肝炎或者是藥物性的肝炎，或者其他疾病引起的急性肝損傷，有沒有肝硬化、肝癌等的情況等進(jìn)行綜合判斷。
