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    2型糖尿病懷孕要不要做糖耐

    2023-04-06 17:55播放 :

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    2型糖尿病患者,如果需要懷孕或者發(fā)現(xiàn)妊娠,就不需要再做糖耐量即口服葡萄糖耐量試驗。孕婦做口服葡萄糖耐量試驗的目的,主要是明確以前沒有得糖尿病,在懷孕期間是否會出現(xiàn)糖代謝的異常。2型糖尿病孕婦已經(jīng)診斷了糖尿病,這時是糖尿病合并妊娠,這時就不需要再做口服葡萄糖耐量試驗,只需要監(jiān)測孕婦的血糖和糖化血紅蛋白。

    糖尿病合并妊娠時,孕婦空腹血糖盡量保證在5.2mmol/L以內,餐后2小時血糖盡量控制在6.8mmol/L以內。對于糖化血紅蛋白能夠到達5.5%更好,如果不能到達5.5%,糖化血紅蛋白控制在6%的水平也可以。糖尿病合并妊娠時,也要注意營養(yǎng)的供給,要定期的監(jiān)測尿酮體,保證糖尿病的尿酮體為陰性。

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    糖耐需要注意什么

    "為了保證糖耐量結果的可靠,我們檢查之前有些事項需要注意。在飲食上,試驗之前應該每天保證糧食的攝入,碳水化合物攝入量≥150g,也就是保證150g-200g以上,過度的控制影響糖耐量的結果。另外煙、酒咖啡和茶,對試驗結果都有影響,應該戒煙、限酒,不喝咖啡和濃茶。體力活動也是影響糖耐量結果的重要因素,試驗以前,應該有正常的體力活動至少三天。如果劇烈活動或者是臥床,都有可能影響糖耐量的結果。應激的因素,像感染、創(chuàng)傷、情緒的波動,急性的心腦血管疾病,也會造成糖耐量結果受影響。我們應該恢復身體以后,再做糖耐量檢查。另外有些藥物,比如噻嗪類的利尿劑、水楊酸、煙酸都有可能造成糖耐量降低,沒有必要的話,應該事先停用。同時在檢查當天,我們應該特別注意避免劇烈運動,安靜的休息,同時不能吸煙。在檢查的時候喝完糖水,不要吃東西,也不要喝水。如果懷疑有反應性低血糖的患者,我們進行糖耐量的時候,要延長試驗的時間,最好加測服糖以后4-5小時的血糖。同時我們要觀察喝糖水以后患者的反應,如果出現(xiàn)了面色蒼白、惡心、嘔吐甚至暈厥,應該停止試驗。并且我們馬上吃東西,密切觀察病情的變化,采血以后要立即送檢。"

    語音時長02:15''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/07/05收聽(93814)

    懷孕幾周做糖耐

    "通常情況下,孕24-26周的時候要進行糖尿病的篩查,有利于檢測母體的血糖情況。糖尿病對于孕婦和胎兒都有非常大的影響,造成各種的圍產期的并發(fā)癥,比如在孕婦可以出現(xiàn)流產、妊娠期高血壓、各種感染、羊水過多,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。另外對胎兒可以造成巨大兒,胎兒的生長受到一定的影響。因此要及時通過糖尿病篩查試驗,幫助明確診斷以及盡早的治療,通過糖尿病篩查的糖耐量試驗,如果空腹血糖>5.1mmol/L,餐后一小時血糖>10mmol/L,餐后兩血糖>8.5mmol/L,這三個數(shù)值任意一個數(shù)值達到了標準都可以診斷妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要治療首先是醫(yī)學營養(yǎng)治療,根據(jù)飲食的愛好以及懷孕周數(shù),幫助量身定制飲食的方案,并且根據(jù)血糖的情況以及孕周的不斷增加來調整方案,飲食治療是妊娠糖尿病治療的基礎。另外要注意餐后活動,同時做好血糖的監(jiān)測,如果經(jīng)過飲食控制以及運動的治療,血糖仍然沒達到控制的目標,就需要在醫(yī)生的指導下進行藥物治療,也就是胰島素的治療。建議妊娠糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖、注意飲食、適量運動,在整個孕期需要在內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)科醫(yī)生、產科醫(yī)生共同組成的團隊的幫助下,積極治療糖尿病。"

    語音時長02:24''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(49338)

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