上海市第六人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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患者首次發(fā)現(xiàn)2cm卵巢囊腫，無(wú)需過(guò)于緊張，建議下次月經(jīng)第5-6天，進(jìn)行復(fù)查超聲。多數(shù)2cm囊腫是生理性，如卵泡囊腫、黃體囊腫，下次月經(jīng)周期第5-6天復(fù)查會(huì)消失。
因此，患者發(fā)現(xiàn)2cm卵巢囊腫，無(wú)需過(guò)于緊張，不屬于較大事件?；颊叱霈F(xiàn)2cm卵巢囊腫，屬于較小體積，需要依據(jù)B超進(jìn)行檢查，通常無(wú)法自行感覺。卵巢位于盆腔內(nèi)，而常規(guī)婦科檢查、觸診無(wú)法檢查2cm囊腫，若患者腹壁較薄，可能摸到稍大囊腫。
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"如果卵巢囊腫2cm，一定要先排除是否由于生理性囊腫所導(dǎo)致的，生理性囊腫就是由于卵泡破裂排出卵子之后，局部形成黃體，而黃體內(nèi)部出現(xiàn)少量的出血、壓力增大，使囊腫增大。而且在臨床上不會(huì)導(dǎo)致任何癥狀，直徑也不會(huì)超過(guò)5cm，并且在來(lái)月經(jīng)之后會(huì)明顯縮小或者臨床上消失，可以不用給予治療。如果是病理性囊腫，建議隔兩個(gè)月之后再做一次B超檢查，了解囊腫的具體變化，再?zèng)Q定是否需要做手術(shù)治療，并且建議抽血檢查婦科腫瘤三項(xiàng)，排除卵巢惡性變的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(91138)
甲狀腺的結(jié)節(jié)2cm，如果邊緣規(guī)則，表面光滑或者是有完整的包膜，考慮是良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，也可以是單純的甲狀腺腺瘤?？梢赃x擇射頻消融治療的方法，并且創(chuàng)傷小，也是在局部麻醉下進(jìn)行治療，術(shù)后恢復(fù)得比較快。病變逐漸增大，或者有明顯的壓氣感，也可以通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)方式開放手術(shù)，在局部麻醉下選擇甲狀腺腺體的部分切除，并且術(shù)中也需要進(jìn)行冰凍病理學(xué)的檢查。術(shù)后注意預(yù)防感染，并且補(bǔ)充液體預(yù)防出現(xiàn)低鈣血癥，可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣。在手術(shù)以后也需要定期的隨訪以及觀察，因?yàn)榧谞钕俚牧夹越Y(jié)節(jié)也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者再發(fā)，和體內(nèi)甲狀腺素的代謝異常相關(guān)，所以主要是定期進(jìn)行彩超檢查。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/26收聽(97458)
"膀胱結(jié)石2cm應(yīng)該是做微創(chuàng)手術(shù)治療，因?yàn)榘螂捉Y(jié)石達(dá)到2cm，這時(shí)行體外碎石的效果不好，也不適合做體外碎石。以前需要開刀，將膀胱切開將石頭取出，現(xiàn)在因?yàn)槲?chuàng)技術(shù)的發(fā)展，基本上開刀的手術(shù)已經(jīng)很少了，像2cm的膀胱結(jié)石可以經(jīng)尿道置入碎石鏡，用激光和氣壓彈道、超聲碎石機(jī)將膀胱結(jié)石擊碎，將擊碎的小碎石塊吸出或沖出膀胱手術(shù)就結(jié)束了。現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)得都很快，一般術(shù)后1-2天就可以下地恢復(fù)很快。"
毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院
2019/12/13收聽(86904)
垂體瘤2cm其治療，主要根據(jù)其所引起的臨床癥狀及腫瘤類型而定。如果是生長(zhǎng)激素型垂體瘤，可以首選藥物溴隱亭進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的臨床癥狀，比如體溫、呼吸、脈搏不穩(wěn)定及意識(shí)障礙等癥狀，需要早期進(jìn)行手術(shù)治療。如果是其他類型垂體瘤，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)后很容易伴發(fā)尿崩癥，而尿崩癥會(huì)導(dǎo)致體液大量的丟失，導(dǎo)致機(jī)體水電解質(zhì)紊亂甚至休克可能。因此，需要嚴(yán)密觀察其病情變化，同時(shí)需要預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，比如癲癇、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，手術(shù)之后需要定期隨訪。
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/09收聽(27212)
" 對(duì)于對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量，以及部位來(lái)進(jìn)行判斷，一般對(duì)于直徑為2cm左右的腎結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，或者經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)。選擇這兩種手術(shù)方式主要是根據(jù)結(jié)石的具體部位，同時(shí)還要根據(jù)具體狀況，如果是繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)該在手術(shù)之前進(jìn)行充分的抗炎對(duì)癥治療，當(dāng)感染完全消退之后才可以進(jìn)行碎石手術(shù)?！ ∫话銓?duì)于直徑大于2cm左右結(jié)石，不會(huì)選擇體外沖擊波碎石術(shù)，主要是將結(jié)石碎石之后，結(jié)石的粉末沒法完全一過(guò)性排出，而且術(shù)后容易形成石街，因此選擇治療直徑較大的結(jié)石可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)。但是有些患者對(duì)于經(jīng)皮腎鏡的方式比較抵觸，同時(shí)身體狀況不允許的也可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(94766)
膽結(jié)石患者如果達(dá)到了2cm，一般不建議進(jìn)行保守治療?；颊叩哪懡Y(jié)石如果達(dá)到了2cm，需要較長(zhǎng)的時(shí)... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/06/26播放(1007)
膽結(jié)石患者如果達(dá)到了2cm，一般不建議進(jìn)行保守治療?；颊叩哪懡Y(jié)石如果達(dá)到了2cm，需要較長(zhǎng)的時(shí)...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/06/26播放(1007)
如果腎結(jié)石直徑＜2cm，可以采用以下方法進(jìn)行治療：1、體外沖擊波碎石；<...
如果腎結(jié)石直徑＜2cm，可以采用以下方法進(jìn)行治療：
1、體外沖擊波碎石；
葛永超│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/10/17播放(83300)
患者經(jīng)過(guò)超聲、CT、核磁等影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊腫只有2cm，通常2cm的囊腫較小，單發(fā)或者少... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/15播放(33238)
患者經(jīng)過(guò)超聲、CT、核磁等影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊腫只有2cm，通常2cm的囊腫較小，單發(fā)或者少...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/15播放(33238)
"卵巢囊腫應(yīng)該怎樣治療，要根據(jù)具體情況而定。如果患者是在孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，而且是在孕前3個(gè)月，體積小于5cm，主要考慮是黃體囊腫。這主要是因?yàn)閼言兄?，黃體形成的，它主要分泌雌孕激素，對(duì)胚胎發(fā)育是有好處的。一般懷孕3個(gè)月之后，胎盤形成之后就會(huì)消失，不需要特殊治療。如果是在非孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，體積小于5cm，主要考慮是生理性的囊腫，可以觀察3個(gè)月。如果卵巢囊腫過(guò)大，超過(guò)5cm，或者持續(xù)存在，就有惡變的可能性。患者需要檢查腫瘤標(biāo)志物和彩超、CT等相關(guān)檢查，進(jìn)行初步的篩查，并根據(jù)篩查的結(jié)果，判斷是繼續(xù)觀察還是手術(shù)治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/10/19收聽(14774)
第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫一定要觀察2個(gè)月，2次月經(jīng)以后卵巢囊腫若不消除，要通過(guò)B超看是良性還是惡性腫... 張毅│北京醫(yī)院 2023/02/13播放(94498)
第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫一定要觀察2個(gè)月，2次月經(jīng)以后卵巢囊腫若不消除，要通過(guò)B超看是良性還是惡性腫...
張毅│北京醫(yī)院
2023/02/13播放(94498)
"卵巢囊腫可以分為生理性的卵巢囊腫和病理性的卵巢囊腫。生理性的卵巢囊腫多為排卵后形成的黃體，一般彩超表現(xiàn)都是透聲好，無(wú)回聲。這種情況，一般是建議下次月經(jīng)干凈3-5天復(fù)查一下彩超看看，一般生理性的都會(huì)消失。如果下次月經(jīng)周期干凈之后3-5天復(fù)查彩超，囊腫仍繼續(xù)存在，或者是明顯增加，這種情況就要考慮可能是病理性的卵巢囊腫。如巧克力囊腫、畸胎瘤，還有其他性質(zhì)的囊腫。一般是建議連續(xù)觀察3-5個(gè)月。如果這個(gè)囊腫持續(xù)存在，直徑增加大于5公分，發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，或者是囊腫回聲不均勻，這種情況都建議做手術(shù)治療。手術(shù)分為開腹和腹腔鏡，現(xiàn)在都建議做腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，對(duì)卵巢的功能影響比較小。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/22收聽(81294)
"卵巢囊腫是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，治療需要根據(jù)卵巢囊腫的具體性質(zhì)、大小、伴隨的臨床癥狀，以及年齡、有無(wú)生育要求等因素綜合選擇。因子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢囊腫，有生育要求的女性可以進(jìn)行卵巢囊腫摘除手術(shù)，沒有生育要求的女性，可以考慮進(jìn)行根治手術(shù)治療。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊腫，體積不足3cm的可以不用治療，在3-5cm的可以考慮服用活血化瘀消腫的藥物治療，體積在5cm以上的?？梢钥紤]進(jìn)行囊腫剔除手術(shù)治療。如果是良性腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫，體積較大的情況下沒有生育要求，可以考慮進(jìn)行卵巢及囊腫切除手術(shù)。如果不能明確病變的具體性質(zhì)，不排除惡性腫瘤的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行根治手術(shù)治療。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(23276)
"卵巢囊腫廣義上來(lái)說(shuō)是卵巢腫瘤，卵巢腫瘤是常見的女性生殖道腫瘤，其中卵巢惡性腫瘤在女性生殖道癌中占第三位，僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深處，不容易摸到，而且患者也不容易發(fā)現(xiàn)有自覺癥狀，因此卵巢癌70%以上的患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，因此病死率比較高。卵巢腫瘤的組織類型也比較復(fù)雜，最多的是上皮性腫瘤，其次是生殖細(xì)胞腫瘤，以年輕患者為多見。上皮性腫瘤又分為良性、惡性和交界性三種，交界性是位于良惡性之間的，預(yù)后比惡性要好一點(diǎn)，但是又比良性差。卵巢良性的腫瘤應(yīng)該以切除腫物為主要手段，惡性腫瘤以手術(shù)加放、化療聯(lián)合治療的手段為主。良性腫瘤是切除腫物還是進(jìn)行單側(cè)附件切除，需要看患者的年齡，有沒有生育要求，以及有沒有合并其它并發(fā)癥還有個(gè)體差異的不同，比如卵巢的實(shí)性腫瘤大于五厘米以上，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果是卵巢單純性的囊腫，比如內(nèi)容液是清涼的液體，可以先進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/29收聽(64666)
卵巢上的囊腫分為良性和惡性，不同性質(zhì)的囊腫形成過(guò)程不同，一般囊腫就是 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(30287)
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2024/01/04播放(30287)
"卵巢囊腫是長(zhǎng)在卵巢上的常見的女性生殖細(xì)胞腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，有生理性的和病理性的兩種。生理性的卵巢囊腫一般3-4周會(huì)自行消退，不需要藥物或者手術(shù)治療。而病理性的卵巢囊腫分為良性的卵巢囊腫、交界性的卵巢囊腫，以及惡性的卵巢囊腫，如果良性的卵巢囊腫小于5cm，可以定期復(fù)查、隨診。如果大于5cm，需要做卵巢囊腫核除術(shù)。交界性的卵巢囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，最好立刻手術(shù)，進(jìn)行卵巢囊腫的切除或者患側(cè)附件的切除，而惡性的卵巢囊腫一般需要做卵巢腫瘤的分期手術(shù)或者減滅手術(shù)。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2020/02/06收聽(56254)
"卵巢囊腫是發(fā)生于卵巢的良性囊性腫瘤，卵巢囊腫一般是通過(guò)體檢B超發(fā)現(xiàn)的，卵巢囊腫在B超上顯示為囊壁比較光滑、比較薄、沒有血流信號(hào)，囊內(nèi)容物透聲是良好的，最常見的卵巢囊腫是卵巢漿液性囊腫、卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢囊腫的治療一般分為兩種：一、隨訪觀察，保守治療，也就是對(duì)于小的卵巢囊腫，因?yàn)槭橇夹缘?，極少發(fā)生惡變，可以長(zhǎng)期觀察。每三個(gè)月或者半年做一次B超，以及抽血查CA12-5。如果都沒有問(wèn)題，就可以過(guò)三個(gè)月或者半年再檢查一次。二、手術(shù)治療，卵巢囊腫的手術(shù)，通常通過(guò)腹腔鏡下的手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，行卵巢囊腫的撥除術(shù)。絕經(jīng)后的卵巢囊腫，可以做卵巢的切除術(shù)。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(89554)
如果首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，比如B超提示囊腫，表面光滑、沒有乳頭，而且不大，比如<5cm，可以... 郭晉菊│太原市婦幼保健院 2023/10/21播放(82498)
如果首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，比如B超提示囊腫，表面光滑、沒有乳頭，而且不大，比如<5cm，可以...
郭晉菊│太原市婦幼保健院
2023/10/21播放(82498)
"卵巢囊腫如何治療最好，需要根據(jù)卵巢囊腫的大小、生長(zhǎng)的速度、是否引起臨床癥狀而決定的。比如卵巢囊腫小于5cm沒有任何的癥狀，有可能是生理性的不需要處理，定期觀察，每三個(gè)月做一次盆腔的彩超復(fù)查卵巢囊腫的情況，有的人卵巢囊腫有可能自然消失。如果卵巢囊腫逐漸增大超過(guò)5cm引起腹痛、腹脹、尿頻、尿急、便秘、腰部酸脹的問(wèn)題就需要手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)將卵巢囊腫切除，對(duì)身體損害性小，恢復(fù)快。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2019/11/21收聽(74228)
"卵巢囊腫如果由生理性原因引起，可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，比如桂枝茯苓膠囊、金剛藤口服液等，有的生理性卵巢囊腫不需要吃藥就可以自行消失。囊腫比較大通過(guò)藥物治療效果不是很好，建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，可以選擇卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)等，具體采集什么樣的手術(shù)方式，主要取決于患者年齡、生育需求、囊腫部位、囊腫體積、囊腫大小等因素。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/30收聽(40662)
"對(duì)于卵巢囊腫的患者，如果一旦確診為持續(xù)存在的病理性的卵巢囊腫，建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)槁殉材夷[有發(fā)生交界性或者惡性改變的可能，所以并不推薦卵巢囊腫繼續(xù)觀察或者保守治療或者藥物治療，首選的是手術(shù)治療的方式，手術(shù)可以分為腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)。如果懷疑卵巢良性腫瘤的可能性大，比如漿液性囊腺瘤，或者黏液性囊腺瘤，或者畸胎瘤等?？梢圆扇「骨荤R手術(shù)的方式，可以根據(jù)患者的年齡等采取卵巢囊腫剔除術(shù)，或者患側(cè)附件切除術(shù)。如果考慮卵巢囊腫發(fā)生的交界性，或者惡性的改變，可以進(jìn)行充分的手術(shù)分期，指導(dǎo)術(shù)中的手術(shù)方式，并且可能需要術(shù)后輔助放化療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/12收聽(30694)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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