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    格林巴利綜合征康復(fù)治療方案

    2023-06-24 22:33播放 :

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    格林巴利綜合征主要影響患者肢體功能,多由遠(yuǎn)端開始,嚴(yán)重時可能影響患者呼吸功能。肢體功能訓(xùn)練主要應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量,包括胳膊、手、腿及腰背力量訓(xùn)練。

    力量訓(xùn)練包括人工訓(xùn)練及設(shè)備訓(xùn)練兩種。人工訓(xùn)練即康復(fù)治療師進(jìn)行訓(xùn)練,包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)。設(shè)備訓(xùn)練指通過設(shè)備帶動患者肢體進(jìn)行力量訓(xùn)練,訓(xùn)練目的為刺激大腦或脊髓形成反射,隨時間延長大腦向肢體發(fā)出指令,即可自行運(yùn)動。電刺激訓(xùn)練為將電極片貼于肌肉,通過低頻脈沖反復(fù)刺激,使肌肉恢復(fù)功能。此外,重癥患者需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。

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    格林-巴利綜合征怎么治療

    "格林-巴利綜合征,必須在醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行綜合、規(guī)范、正規(guī)的治療。第一個是免疫球蛋白靜脈注射。臨床研究表明,該方法對于治療格林-巴利綜合征有效。但是如果有免疫球蛋白過敏或者先天性免疫球蛋白IgA缺乏的患者,則禁用該方法。該方法常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、面紅,一般減慢輸液速度可以緩解。第二個是皮質(zhì)類固醇激素。如果沒有條件行免疫球蛋白靜脈注射的,可選用甲潑尼龍或地塞米松靜脈滴注。第三個是抗生素,如果考慮有胃腸道空腸彎曲菌感染,或者有墜積性肺炎,可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。第四個是輔助呼吸,重癥患者可累及呼吸肌而導(dǎo)致呼吸衰竭,應(yīng)該置于監(jiān)護(hù)室內(nèi),嚴(yán)密觀察呼吸情況,定時做血?dú)夥治?;同時加強(qiáng)呼吸道的管理,按需抽取呼吸道分泌物,定時翻身、拍背,保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道感染。第五個對癥治療及預(yù)防并發(fā)癥。重癥患者連續(xù)行心電監(jiān)護(hù),可導(dǎo)致竇性心動過速,一般無需治療。嚴(yán)重心臟阻滯或者竇性停搏的癥狀很少見,如果發(fā)生,可立即植入臨時性心內(nèi)起搏器。如果出現(xiàn)高血壓,可用小劑量的β受體阻滯劑進(jìn)行治療;低血壓的患者可補(bǔ)充膠體液或者調(diào)整患者體位。尿潴留的患者,可加壓按摩下腹部,如果無效,可進(jìn)行保留導(dǎo)尿。便秘者,可給予緩瀉劑或者潤腸劑??股啬軌蝾A(yù)防和控制墜積性肺炎的發(fā)生、發(fā)展,以及尿路感染的出現(xiàn)。勤翻身,防止壓瘡的形成。早期行肢體被動活動,防止關(guān)節(jié)攣縮非常重要??祻?fù)治療應(yīng)當(dāng)及早開始,被動和主動的運(yùn)動、理療、針灸按摩等,對于患者的預(yù)后和康復(fù)非常重要。"

    語音時長02:38''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/09/14收聽(42948)

    格林巴利綜合征怎么治療

    "格林巴利(綜合征)是一種自身免疫性疾病,主要損害多數(shù)的頸神經(jīng)根、周圍神經(jīng),也常累及到腦神經(jīng),經(jīng)常會出現(xiàn)肢體活動不靈,感覺麻木或者尿便障礙;也可以出現(xiàn)腱反射的減弱或者消失,腦脊液的檢查會發(fā)現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。主要治療分為急性期和緩解期的治療。急性期可以應(yīng)用免疫抑制劑治療?,F(xiàn)在比較常用的是人免疫球蛋白也叫丙種球蛋白,常用劑量是成人按0.4g每kg體重來計(jì)算,連用5天。其次也可以用血漿置換,每次血漿置換的量是按40ml每次每kg體重計(jì)算,輕癥的患者,每周交換1次。重癥患者,每周可以交換6次。血漿置換和靜脈注射丙種球蛋白,不必聯(lián)合應(yīng)用。急性期還可以輔助維生素B族、維生素C、輔酶Q10營養(yǎng)神經(jīng)。對于有吞咽困難的患者可以給予鼻飼飲食?;謴?fù)期的治療也叫緩解期的治療:患者有可能會出現(xiàn)肢體活動不靈,給予早期康復(fù),防止機(jī)體痙攣,可以給予針灸、按摩治療。格林巴列的主要死因是呼吸肌麻痹,應(yīng)該保持呼吸道通暢,盡早給予氣管切開,必要時應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療。"

    語音時長02:19''

    張艷錦州市中心醫(yī)院

    2018/11/06收聽(55764)

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