瓜蔞實(shí)際上入藥的部分，是瓜蔞的果實(shí)，果實(shí)就分瓜蔞皮、瓜蔞籽即瓜蔞實(shí)，瓜蔞實(shí)和瓜蔞的區(qū)別，實(shí)際上就是作用有差異，瓜蔞的作用比瓜蔞實(shí)更廣泛，具體區(qū)別如下：
1、瓜蔞：藥性甘、微苦而寒，可以歸肺、胃和大腸經(jīng)。具有清熱化痰、寬胸散結(jié)和潤腸通便的作用，所以可以治療肺熱咳嗽、胸痹。所謂胸痹，中醫(yī)認(rèn)為是痰和氣互相糾結(jié)在一起，叫痰氣互結(jié)，痰氣一互結(jié)就導(dǎo)致氣機(jī)不暢，引起胸陽不通，所以出現(xiàn)胸痹的疼痛。還可以治療結(jié)胸，結(jié)胸就是痰和熱互相結(jié)集在一起，叫痰熱互結(jié)。也會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)不暢，就會(huì)出現(xiàn)胸膈痞滿，按之則痛。還有就可以治療便秘，這是瓜蔞的作用、藥性和歸經(jīng)；
2、瓜蔞實(shí)：即瓜蔞的籽，實(shí)際上從藥性和歸經(jīng)來講跟瓜蔞一樣，作用上沒有瓜蔞這么廣泛，主要的作用就是清肺化痰、潤腸通便。所以主要用于痰熱咳嗽和腸道便秘。
在臨床上，如果碰到一個(gè)病人是痰熱咳嗽同時(shí)有便秘，一般用瓜蔞實(shí)即可。但如果這個(gè)人有痰熱咳嗽同時(shí)有便秘，同時(shí)有痰氣互結(jié)或有痰熱互結(jié)時(shí)，就不能用瓜蔞實(shí)，應(yīng)該用瓜蔞。
