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周俏苗
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學中心

產(chǎn)前診斷科

四維和大排畸是否一樣

2023-05-04 14:25播放 :

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視頻內(nèi)容

四維彩超與大排畸不同，二者區(qū)別如下：
1、四維彩超：主要看胎兒的五官和四肢等外表表現(xiàn)，一般在16-35周都能做四維彩超，其結(jié)果能顯示胎兒的實時動態(tài)活動圖像，或者其它人體內(nèi)臟器官的實時活動圖像，如胎兒的心臟活動圖像；四維彩超是通過成像的方式反映胎兒的面部、各器官的發(fā)育情況，用于篩查胎兒畸形，可為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復雜畸形提供準確的科學依據(jù)；
2、大排畸：主要看胎兒的內(nèi)臟，除四維彩超還有其它檢查項目；排畸最佳時間為孕20-26周，大排畸不是活動的圖像，可通過B超看胎兒發(fā)育是否有嚴重畸形，進而排查畸形。

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四維和大排畸哪個更好

四維和大排畸哪個更好，這個問題是這樣的，四維是一種技術(shù)，需要更好的B超儀，需要更有經(jīng)驗的、經(jīng)驗更豐富的超聲大夫。對于排畸，各個醫(yī)院，包括二級醫(yī)院、三級醫(yī)院，排畸B超用的都是B型超聲波，也就是是平面的、二維的，很少用到三維，一般排畸B超用的都是二維，所有的超聲大夫在做超聲檢查訓練的時候也是用的二維的。在特殊情況下用三維，四維就是多了一段時間，也就是相當于多了一段視頻，所以這個沒有可比性，一般不說哪個更好，是說排畸一定要用B超，一定要用平面的、二維的B超。如果有什么特殊情況，在局部再把它改成三維立體的觀察一下，至于四維就是為了給它留一段視頻，所以沒有特別絕對的可比性。要說排畸，肯定是要做排畸B超，排畸B超是每一個超聲大夫都應該會做的，對孕婦的要求是每個人都要做排畸B超。

語音時長02:00''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/13收聽(26858)

四維和大排畸哪個仔細

"四維和大排畸多數(shù)情況下是四維更清晰準確，在檢查的時候可以清晰地看到胎兒在子宮內(nèi)的情況，胎兒的面目表情、四肢是非常的清楚的，而大排畸主要著重于排除胎兒的臟器的畸形，比如要仔細的檢查腦、心臟、肺、四肢，還有胎兒的肝、膽、胰、脾、腎都要進行檢查，排除內(nèi)臟的畸形，四維彩超檢查時只是滿足于表象，如四肢、五官、兔唇等。因此檢查方式不同，在懷孕期間一定要做好每一種檢查，每一種檢查都是有自己的目的，能夠確保胎兒順利的成長，檢查的項目是比較多的，比如有彩超、大排畸、四維、唐氏篩查，平時一定要保持輕松的心情，適當?shù)倪M行運動，合理的搭配飲食，配合醫(yī)生的各種檢查。"

語音時長01:30''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(89696)

四維和大排畸有區(qū)別嗎

"四維彩超和大排畸沒有任何區(qū)別，因為做四維彩超就是進行大排畸檢查。主要是針對懷孕24周左右的孕婦，通過做四維彩超檢查胎兒實質(zhì)器官有無畸形。因為在懷孕24周時，胎兒的脂肪沉積比較少，同時羊水量也比較多。所以通過做四維彩超能夠清晰地看到胎兒體內(nèi)的實質(zhì)器官，排除是否有畸形問題存在。這是每個女性在孕期必做的檢查項目，因為如果不做四維彩超，但是胎兒又有畸形，在出生分娩以后會給家庭和社會帶來巨大的負擔，甚至可能在出生后出現(xiàn)死亡。"

語音時長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(68724)

什么是大排畸

"所謂大排畸是胎兒的系統(tǒng)超聲檢查，多數(shù)醫(yī)院在懷孕第18-24周進行，此時胎兒的各個器官發(fā)育基本完善，胎兒大小適中，并且羊水量相對比較多，胎兒在宮內(nèi)活動較多，狀態(tài)比較舒展，此時檢查比較容易獲得滿意的圖形。大排畸檢查除了常規(guī)產(chǎn)前檢查的項目以外，還應該包括頭部、顏面部、心臟、脊柱、腹部以及腹部內(nèi)的器官，胎兒四肢長骨；還有胎兒輔助結(jié)構(gòu)，比如胎盤、臍帶、羊水。如果在胎兒體位比較好的情況下，還可以檢查其他結(jié)構(gòu)畸形。由于我國法律的限制，胎兒性別鑒定不在大排畸的范圍以內(nèi)。"

語音時長01:21''

周世瓊│九江市婦幼保健院

2019/04/30收聽(75088)

什么是小排畸和大排畸

講到小排畸和大排畸，我們首先要明確產(chǎn)科B超的分級，產(chǎn)科B超分成一、二、三級，它是按照檢查的嚴格...

陸林苑│中山市博愛醫(yī)院

2023/01/21播放(69328)

大排畸是什么

"大排畸檢查就是通過一定的檢查方式來排除可能存在的胎兒體表發(fā)育畸形，如唇腭裂、短指畸形、多指畸形、耳廓發(fā)育異常等，以及內(nèi)臟發(fā)育畸形，包括先天性巨結(jié)腸、先天性膽道閉鎖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟疾病等。通常所說的大排畸檢查就是四維彩超檢查，四維彩超檢查是超聲檢查的一種，通過動態(tài)的錄像觀察胎兒在宮腔內(nèi)的活動情況，以及胎兒體表和內(nèi)臟器官的發(fā)育情況，來評估胎兒是否存在發(fā)育異常。大排畸檢查一般在懷孕20-28周之間進行。"

語音時長01:10''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/22收聽(79170)

大排畸多少錢

大排畸就是通過四維彩超檢查，費用在400-500元。但是不同醫(yī)院收費標準不同，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進行彩超檢查，這樣檢查結(jié)果比較準確。同時四維彩超檢查，可以排除胎兒面部畸形、腦部畸形、腎臟畸形，還有消化道畸形等。如果通過四維彩超檢查，寶寶發(fā)育正常，這一般是不用擔心。建議加強飲食營養(yǎng)，同時建議注意休息，適當活動，最好不要劇烈運動，以免引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)等。平時注意多吃蔬菜水果，比如黃瓜、西紅柿、草莓等，可以潤腸通便，預防孕期便秘等。如果孕期便秘，也會引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)的。

語音時長01:13''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/07收聽(30370)

大排畸的名詞解釋

"大排畸是在懷孕21-22周的時候給胎兒做全面的排畸B超，包括很多的內(nèi)容，所有國家要求篩查的畸形都會篩查到。主要的外觀是要觀察腦部內(nèi)部有沒有畸形、腦積水，輪廓、外形是不是正常，有沒有眼睛、眼眶，有沒有唇裂、腭裂，接下來就是心臟是不是四腔心，有沒有瓣膜的問題，比如室間隔缺損。各大重要的臟器如肝臟、腎臟都會看，四肢要看看股骨、肱骨全不全以及有沒有問題。"

語音時長01:23''

周丹│北京醫(yī)院

2019/09/18收聽(50584)

大排畸是不是四維

"在懷孕的24-28周之間，孕媽媽需要做胎兒的系統(tǒng)超聲篩查，這個超聲篩查又叫做大排畸，經(jīng)常被超聲科醫(yī)生叫做四維B超，它是采用3D超聲圖像，加上時間維度參數(shù)來獲取的三維圖像。通過這個超聲檢查，我們可以對寶寶的體表進行一些畸形的判斷，比如唇裂、脊柱裂。如果大腦、腎臟、心臟或者骨骼發(fā)育不良，也有可能得到及早的發(fā)現(xiàn)，必要的時候還可以盡早進行治療。所以在懷孕中期，我們一定不能錯過這個特殊而又重要的產(chǎn)檢項目，同時，在做四維超聲的時候，我們還可以得到寶寶最早的一張照片，對于孕媽媽來講也非常具有珍藏意義。"

語音時長01:15''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2018/11/19收聽(93922)

做大排畸需要注意什么

"做大排畸檢查需要注意的是一定要提前到醫(yī)院預約，因為四維彩超檢測時間比較長，所以檢測需要提前到醫(yī)院預約。檢測時間是在24-28周的時間段，如果不在這個時間段或者錯過了這個時間，做不了大排畸檢測。大排畸檢測需要到醫(yī)院做四維彩超，可以通過胎兒立體成像，看到胎兒顏面以及四肢發(fā)育情況，可以判斷是否有先天性心臟病、無腦兒、先天性脊柱裂、唇腭裂、四肢畸形以及腹壁缺陷、內(nèi)臟缺如等，這些畸形篩查都可以通過四維彩超明確診斷。所以四維彩超一定在提前預約的情況下，到時間后到醫(yī)院做四維彩超檢測，檢測前不需要空腹，也不需要憋尿，按照醫(yī)生的要求直接做四維彩超就可以。"

語音時長01:13''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2019/09/26收聽(59922)

大排畸一般多少錢

"關(guān)于妊娠期進行大排畸檢查的費用，在各個不同的地方是完全不一樣。與當?shù)氐南M水平有一定的關(guān)系，也與就診醫(yī)院的級別和性質(zhì)有關(guān)，而且也與選擇的具體檢查的方法也有關(guān)系。可以用于大排畸檢查的方法，包括二維彩超、三維彩超和四維彩超，其中四維彩超的費用是最貴的，平均價格在250-500元左右，二維彩超和三維彩超的費用相對比較低。大部分的大排畸檢查都選擇四維彩超檢查，患者可以到當?shù)氐氖腥嗣襻t(yī)院進行大排畸檢查，就診時可以咨詢醫(yī)院收費處具體價格。"

語音時長01:08''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(71094)

大排畸和四維哪個好

"大排畸檢查的目的主要為了排除胎兒發(fā)育過程中，可能存在的體表發(fā)育畸形、內(nèi)臟發(fā)育畸形、運動系統(tǒng)發(fā)育畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，檢查的方式包括四維彩超檢查、三維彩超檢查、系統(tǒng)超聲檢查、唐氏篩查、染色體檢查等。四維彩超是一種排畸檢查的方法，是懷孕中晚期時評估胎兒是否存在明顯的體格、體表、內(nèi)臟發(fā)育畸形，及運動功能異常的一種主要檢查方式。也就是四維彩超檢查是妊娠期大排畸檢查的一種方式，但是大排畸檢查不僅僅包括四維彩超檢查，檢查的內(nèi)容更為系統(tǒng)、全面、完整。二者直接是不能做對比的。經(jīng)過妊娠期各種系統(tǒng)的檢查以后，如果沒有發(fā)現(xiàn)胎兒明顯的發(fā)育異常，胎兒一般都是比較健康的。"

語音時長01:19''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/30收聽(61184)

大排畸主要檢查什么

"大排畸主要檢查胎兒有沒有畸形，大排畸是一種俗稱，規(guī)范的叫法是22-24周的篩畸超聲，就是在22-24周做B超看看胎兒有沒有結(jié)構(gòu)異常、超聲軟指標異常，以及胎兒的大小跟孕周發(fā)育是否相符，同時還要看胎兒的附屬物，也就是胎盤、臍帶、羊水有沒有問題。大排畸要把胎兒整個的身體結(jié)構(gòu)都要用超聲來掃一遍，具體如下：1、顱內(nèi)：顱內(nèi)是最重要的結(jié)構(gòu)，要看有沒有腦積水、側(cè)腦室增寬，以及其它可能的問題；2、胸肺部：胸部要看胎兒心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常、是否有先天性心臟病，肺部是否有隔離肺、肺囊腺瘤等問題；3、腹部：觀察胃泡的發(fā)育，肝、膽、脾、雙腎各個器官的發(fā)育是不是正常；4、四肢：觀察四肢長骨的長度跟孕周是否相符，有沒有四肢短小、發(fā)育異常的可能；5、胎兒附屬物：要看胎盤附著在子宮的哪個位置，以及有沒有胎盤位置偏低的情況，羊水方面要看有沒有羊水過多、過少，臍帶有沒有繞頸，以及臍血流有沒有異常等。通過做22-24周的篩畸超聲，可以發(fā)現(xiàn)與胎兒結(jié)構(gòu)異常相關(guān)的問題。如果發(fā)現(xiàn)了這些問題，要做進一步的檢查，來評估對胎兒將來的生活質(zhì)量有沒有影響。"

語音時長02:14''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2021/02/07收聽(10510)

大排畸的名詞解釋

所謂大排畸是胎兒系統(tǒng)篩查的一個簡稱，老百姓都知道要做大排畸。大排畸就是在懷孕18-24周的時候...

田玉玲│濟南市中心醫(yī)院

2023/08/07播放(59054)

大排畸價格

大排畸一般是做四維彩超，價格在400元左右，但是不同醫(yī)院收費標準不同，最好去正規(guī)的三甲大醫(yī)院進行四維彩超檢查，這樣成像比較清晰，檢查結(jié)果比較準確，可能是價位偏高一點。通過四維彩超檢查，一般是可以排除胎兒畸形，如唇裂、腭裂、骨骼發(fā)育異常、心血管畸形等，定期產(chǎn)檢，如果寶寶發(fā)育正常，這不用擔心。最好放松心情，注意加強飲食營養(yǎng)，適當鍛煉身體，同時建議多吃瘦肉、雞蛋、海帶、青菜等補充蛋白質(zhì)和維生素，對寶寶發(fā)育有好處，另外孕期不要亂吃藥物。

語音時長01:10''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/23收聽(21950)

大排畸是什么

"大排畸超聲一般指在妊娠20-24周所進行的胎兒系統(tǒng)性排畸超聲檢查。通過大排畸超聲檢查，可以判斷胎兒是否存在先天性的疾病，例如先天性心臟病或者各個臟器是否發(fā)育異常。大排畸超聲檢查是第一次系統(tǒng)性超聲檢查，每個女性在孕期一定要進行大排畸超聲檢查。如果明確胎兒存在異常，必要的時候還需要進行引產(chǎn)。而大排畸超聲檢查之后，還要進行一次小排畸超聲檢查，進一步的確定胎兒在宮腔內(nèi)的情況，是否存在先天性的疾病。"

語音時長01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/04收聽(69244)

大排畸怎么做

"大排畸檢查屬于女性在孕期比較常見的檢查項目，一般選擇在當?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進行檢查就可以。妊娠期間大排畸檢查項目是可以幫助判斷胎兒發(fā)育是否正常，胎兒是否存在先天性的疾病，以及有沒有畸形的情況發(fā)生，一般選擇在懷孕20-24周左右，去醫(yī)院進行排查，建議在懷孕5個半月左右，及時到醫(yī)院去預約大排畸檢查，并且要做好各項準備。排畸檢查1次沒有什么問題的話，還有28周的二次排畸，二次排畸是對胎兒進行第二次畸形的排查，因為28周以后胎兒各個臟器基本發(fā)育成熟，比五個月的時候更容易發(fā)現(xiàn)異常的問題。"

語音時長01:19''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(81410)

大排畸時間

"孕期大排畸的檢查時間最佳為懷孕22-28周，大排畸檢查主要是通過三維超聲、四維超聲或者是三級超聲做的檢查。通過胎兒在宮內(nèi)的活動，觀察胎兒的肢體、顏面、四肢有無畸形，觀察各臟器有無畸形，顱骨、鼻骨有無缺失，長骨發(fā)育，觀察胎兒心臟發(fā)育有沒有復雜的心臟畸形，通過超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有結(jié)構(gòu)性的畸形，也可以提示，胎兒染色體異常的風險增高。由于大排畸檢查所需的時間較長，大約需要40-60分鐘，所以在做大排畸檢查的時候應當提前預約，以免錯過了最佳的檢查時間。做大排畸檢查不需要空腹，但是需要穿寬松易穿脫的衣服和鞋子，可以帶點小零食，如果胎兒沒有胎動的時候，可以吃點零食誘導胎動利于觀察。"

語音時長01:22''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/17收聽(86414)

大排畸多少錢

"孕期中的大排畸檢查是指四維彩超的檢查。四維彩超檢查的費用是5百-7百元左右不等，每個地區(qū)、每個醫(yī)院收費的標準不一樣，可以選擇當?shù)氐拇笮腿揍t(yī)院進行四維彩超的檢查，準確率相對比較高，在懷孕20-28周之間進行檢查。四維彩超是四維成像技術(shù)，能直觀、立體顯示人體器官，動態(tài)、實時地觀察立體機構(gòu)。在婦產(chǎn)科方面四維彩超能夠?qū)μ哼M行超聲檢查，立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況，對唇腭裂、四肢發(fā)育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能清晰的檢查出來，對胎兒心血管畸形也能做早期的診斷，所以四維彩超是孕期中的一項大排畸檢查。"

語音時長01:22''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/20收聽(10734)

大排畸費用

"在不同的地方、不同的醫(yī)院，做大排畸所需要的費用都會有所差異，大排畸也分為不同的級別檢查，所需要的費用也是不同的，一般在500-800元之間，具體的情況要咨詢醫(yī)生，最好去當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行咨詢，可以提前做好預約，最好再詢問一下關(guān)于大排畸的注意事項，提前做好準備措施，方便到時候檢查一次過。在做大排畸檢查時，最好是在懷孕后24周，最晚的時間不要超過28周，在做檢查時可以適當?shù)幕顒右幌禄蛘叱孕〇|西，促進寶寶的胎動，使檢查結(jié)果更加準確，大排畸是不需要進行空腹的。"

語音時長01:11''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(68162)

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