浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
骨科
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股骨頭壞死治療方法標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)律,可以治愈。早期患者只要解決癥狀,控制體重減少負(fù)重,使病情靜止或部分患者可以改善癥狀時(shí)稱為治愈。Ⅲ期甚至Ⅳ期較嚴(yán)重患者,可進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),從醫(yī)學(xué)角度屬于治愈。
部分患者對(duì)手術(shù)較為排斥,甚至較為恐懼,因?yàn)閷?duì)手術(shù)方法不明確。采用置換手術(shù)以后使用良好陶瓷關(guān)節(jié)界面以及高交聯(lián)界面,采用標(biāo)準(zhǔn)的良好手術(shù)技術(shù)達(dá)到功能良好無痛關(guān)節(jié),使用壽命一般在20-30年。服役期間關(guān)節(jié)能夠替代正常關(guān)節(jié),解決患者疼痛,可以稱為臨床治愈。因此根據(jù)不同病情、不同患者需求以及年齡設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案,股骨頭壞死可以治愈。
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股骨頭壞死根據(jù)其分期不同,采取不同的治療方法。治療角度上,一般提倡早期發(fā)現(xiàn),早期治療。早期發(fā)現(xiàn)... 方建國│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/27播放(60580)
股骨頭壞死根據(jù)其分期不同,采取不同的治療方法。治療角度上,一般提倡早期發(fā)現(xiàn),早期治療。早期發(fā)現(xiàn)...
方建國│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/27播放(60580)
"股骨頭壞死,現(xiàn)在的治療措施一般是延緩壞死的進(jìn)展速度,目前情況下還不能完全治愈股骨頭壞死。在股骨頭壞死的早期,一般可以采取保守治療的措施。具體有減輕身體體重或者患側(cè)髖關(guān)節(jié)拄拐以減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重。如果疼痛嚴(yán)重,可以口服對(duì)癥的消炎止痛藥物,如布洛芬或者西樂葆等。靜脈輸入活血化瘀的藥物,也有輔助治療的作用,如參芎葡萄糖、紅花注射液等。如果保守治療措施無效,或者股骨頭壞死嚴(yán)重、股骨頭已嚴(yán)重變形,則需要股骨頭置換或者全側(cè)髖關(guān)節(jié)置換。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(72310)
"對(duì)于股骨頭的壞死,首先可以進(jìn)行保守治療。要避免負(fù)重,積極減輕體重,避免過度行走以及勞累??梢允褂霉照鹊戎Ь撸瑴p輕股骨頭的負(fù)重,可以以車代步,同時(shí),要加強(qiáng)保暖,避免受涼??梢允褂秒姶碳ぃ哂谐晒亲饔?,促進(jìn)骨折的愈合。可以使用一些藥物,包括雙膦酸鹽類、降血脂類的藥物以及抗凝藥物、血管擴(kuò)張藥物等。可以使用中醫(yī)中藥,比如仙靈骨葆膠囊等,效果也是不錯(cuò)的。但是,這些治療方法,能夠延緩股骨頭壞死發(fā)展的程度,不能夠改變股骨頭壞死的結(jié)局。如果股骨頭塌陷比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,保守治療沒有很好效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(18712)
"股骨頭壞死是可以治療的,但是股骨頭壞死的治療需要根據(jù)股骨頭壞死的程度,就是股骨頭壞死的分期采取不同的辦法。早期的股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷的時(shí)候,可以采用口服中藥的方法,口服活血化瘀、促進(jìn)股骨頭壞死修復(fù)的中藥。如果股骨頭壞死塌陷,且塌陷比較嚴(yán)重,這時(shí)候需要做手術(shù),需要把壞死的骨頭挖出來,然后填上自體骨,有自體的髂骨瓣、股方肌骨柱、腓骨移植,這樣把壞死的骨頭挖出來以后充填,保持股骨頭的外形,這需要比較時(shí)間長(zhǎng)的臥床時(shí)間。如果股骨頭壞死發(fā)展到三期、四期,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,髖臼的骨性關(guān)節(jié)病比較嚴(yán)重的時(shí)候,則需要換人工關(guān)節(jié)。"
盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院
2019/06/24收聽(98018)
"股骨頭壞死是病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重期,重力作用下壞死股骨骨小梁結(jié)構(gòu),發(fā)生損傷。即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程,造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙。股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能,但人們不要受壞和死的文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變畢竟局限,累及個(gè)別關(guān)節(jié),它可以減輕、消退和治愈。即便癥狀嚴(yán)重,最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救,仍能恢復(fù)步行能力。所以股骨頭壞死在臨床上是可以治的。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2018/04/04收聽(18824)
股骨頭壞死可以進(jìn)行治療。股骨頭壞死治療的成功關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。股骨... 程濤│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/16播放(33721)
股骨頭壞死可以進(jìn)行治療。股骨頭壞死治療的成功關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
股骨...
程濤│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/16播放(33721)
"股骨頭壞死可以做如下治療:1、一般處理,在股骨頭壞死發(fā)生之后,要盡量減少髖關(guān)節(jié)的使用,比如可以采取臥床休息、拄拐、坐輪椅等方式。如果髖關(guān)節(jié)特別疼痛,還可以采取持續(xù)的下肢牽引。2、針對(duì)輕中度的股骨頭壞死,可以采取保守治療的方式。保守治療主要在一般處理的基礎(chǔ)上,配合一些活血化瘀、降低血液黏稠度、改善局部微循環(huán)、消炎止痛的藥物進(jìn)行治療。除此以外,還可以使用針灸、推拿、中藥熏洗等理療方式。像高壓氧、沖擊波這等輔助治療方式,也有比較好的效果。3、針對(duì)一些比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,可以采取手術(shù)治療的方式,比如進(jìn)行髓芯減壓、打壓植骨或者做髖關(guān)節(jié)的置換。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/23收聽(10562)
"三期股骨頭壞死,股骨頭壞死本身的范圍已經(jīng)比較大,還有可能出現(xiàn)股骨頭的塌陷以及關(guān)節(jié)間隙的變化,這時(shí)如果股骨頭的軟骨還沒有破壞,可以用微創(chuàng)手術(shù)治療包括鈦網(wǎng)的植骨,以及帶血管蒂肌骨瓣的轉(zhuǎn)移,然后注意定期復(fù)查。也可以在檢查清楚股骨頭已經(jīng)有塌陷和關(guān)節(jié)間隙變化的情況下,直接進(jìn)行置換手術(shù),根據(jù)年齡和功能要求的情況進(jìn)行手術(shù),這是治療的方法,同時(shí)還需要應(yīng)用改善循環(huán),活血化瘀及改善脂質(zhì)代謝的藥物,進(jìn)行促進(jìn)和輔助治療,術(shù)后進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,能夠治愈或治療股骨頭壞死。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/05收聽(32960)
強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素的一種劑型,股骨頭壞死三大病因中最重要的病因是激素使用。好多患者是因?yàn)閮?nèi)科的... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/21播放(52410)
強(qiáng)的松是糖皮質(zhì)激素的一種劑型,股骨頭壞死三大病因中最重要的病因是激素使用。好多患者是因?yàn)閮?nèi)科的...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/21播放(52410)
"強(qiáng)的松不僅不能夠治療股骨頭壞死,相反,如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用強(qiáng)的松,可以導(dǎo)致股骨頭壞死。在臨床上,較為常見的三種原因之一,其中有一種就是由于其他疾病,而不得不長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素類藥物,糖皮質(zhì)激素類藥物的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,會(huì)使得股骨頭內(nèi)毛細(xì)血管逐漸栓塞、壞死,并且引起股骨頭缺血性改變。所以強(qiáng)的松不僅不能夠治療股骨頭壞死,還容易導(dǎo)致股骨頭壞死。如果有可能,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的使用糖皮質(zhì)激素類藥物。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/19收聽(46514)
股骨頭壞死塌陷能治療,但關(guān)鍵是如何治療,大部分病人需要做人工關(guān)節(jié)置換,以恢復(fù)相對(duì)良好的關(guān)節(jié)功能... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/02/24播放(56760)
股骨頭壞死塌陷能治療,但關(guān)鍵是如何治療,大部分病人需要做人工關(guān)節(jié)置換,以恢復(fù)相對(duì)良好的關(guān)節(jié)功能...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/02/24播放(56760)
"針灸治療股骨頭壞死有一定的效果,針灸治療股骨頭壞死可以緩解股骨頭壞死引起的疼痛,減輕肌肉的痙攣,同時(shí)可以使股骨頭壞死得到延緩,還有促進(jìn)血液循環(huán)的作用。減輕疼痛以后一般可以減少股骨頭壞死造成的韌帶軟組織的炎癥滲出,從而使疼痛減輕、股骨頭壞死得到延緩,增加血液循環(huán)以后也可以增強(qiáng)股骨頭壞死的供血,延緩股骨頭壞死?;颊呖梢葬樉沫h(huán)跳穴、承山穴等,緩解疼痛。如果股骨頭壞死的患者有骨折塌陷或關(guān)節(jié)間隙的變化,針灸只能起到輔助作用,這時(shí)需要手術(shù)治療才能徹底治愈。"
2020/03/24收聽(21622)
股骨頭壞死的患者,如果想通過針灸來進(jìn)行治療,只能是通過針灸來改善局部的臨床癥狀,但是如果想通過針灸根治股骨頭壞死,或者是控制其病情的發(fā)展,療效還是不太滿意的。如果是股骨頭壞死的患者,常常會(huì)并發(fā)有局部肢體、關(guān)節(jié)的疼痛,或者屈伸活動(dòng)不利,通過針刺局部的壓痛點(diǎn),配合鄰近的穴位,確實(shí)是能夠緩解和減輕股骨頭壞死所導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)疼痛,以及屈伸活動(dòng)不利的臨床癥狀,但是如果是想徹底根治,是不太可能的。針灸針對(duì)這種股骨頭壞死,想通過其控制病情也是不太可能的,只能通過針刺來減輕和緩解臨床癥狀。針對(duì)這種股骨頭壞死的患者,如果是三期壞死多數(shù)需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療,在這個(gè)階段一般的保守治療方法多數(shù)是不太滿意的,而且臨床效果也是不太好的。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/11/29收聽(22086)
治療股骨頭壞死的費(fèi)用和選擇治療的措施成正比。股骨頭壞死這種情況也叫缺血性壞死,該疾病發(fā)生以后,... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/09播放(94904)
治療股骨頭壞死的費(fèi)用和選擇治療的措施成正比。股骨頭壞死這種情況也叫缺血性壞死,該疾病發(fā)生以后,...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/09播放(94904)
治療股骨頭壞死是臨床中非常常見的疾病,首先要去除病因,病因有長(zhǎng)期喝酒、大量飲酒,酗酒可以引起股... 李棟│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/04播放(83114)
治療股骨頭壞死是臨床中非常常見的疾病,首先要去除病因,病因有長(zhǎng)期喝酒、大量飲酒,酗酒可以引起股...
李棟│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/04播放(83114)
股骨頭壞死可以治愈,重點(diǎn)是治療方式。對(duì)于股骨頭壞死早期來說,股骨頭沒有塌而且很光滑,只出現(xiàn)疼痛... 焦勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/05播放(46503)
股骨頭壞死可以治愈,重點(diǎn)是治療方式。對(duì)于股骨頭壞死早期來說,股骨頭沒有塌而且很光滑,只出現(xiàn)疼痛...
焦勇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/05播放(46503)
股骨頭壞死是日常生活中非常常見的一類疾病,發(fā)病人群也比較廣泛,尤其見于有其他基礎(chǔ)疾病,如風(fēng)濕、... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(44353)
股骨頭壞死是日常生活中非常常見的一類疾病,發(fā)病人群也比較廣泛,尤其見于有其他基礎(chǔ)疾病,如風(fēng)濕、...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/08播放(44353)
"治療股骨頭壞死的方法有很多,每個(gè)人不一定對(duì)這種方法都有效果,所以主要把治療股骨頭壞死的方法和經(jīng)驗(yàn)跟大家交流一下。舉例來說,股骨頭壞死要根據(jù)臨床分期,來決定治療方案。在Ⅰ-Ⅱ期,當(dāng)股骨頭形狀好的時(shí)候,可以進(jìn)行干細(xì)胞植入、打壓植骨,或者是沖擊波的療法。術(shù)后要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松,以及改善局部血液循環(huán)的保守藥物治療,效果比較不錯(cuò)。當(dāng)出現(xiàn)Ⅲ-Ⅳ期的時(shí)候,也就出現(xiàn)股骨頭塌陷,這種情況最好的辦法是早期進(jìn)行換股骨頭手術(shù),才能最大限度保留關(guān)節(jié)的功能,使它屈伸、旋轉(zhuǎn)不受明顯限制,同時(shí)患者又不受疼痛之苦。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/11收聽(73628)
股骨頭壞死越早治療,治愈率越高,它的治療效果主要取決于病情輕重、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短等因素,臨床上將其... 官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/14播放(86086)
股骨頭壞死越早治療,治愈率越高,它的治療效果主要取決于病情輕重、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短等因素,臨床上將其...
官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/14播放(86086)
"股骨頭無菌性壞死是能夠治好的,首先,需要取決于股骨頭無菌性壞死的分期,然后決定具體的下一步治療方案。比如股骨頭無菌性壞死第一期和第二期,可以使用保守治療,或者保留股骨頭的手術(shù)治療。而第三期、第四期,因?yàn)檐浌敲婺p以及骨面塌陷,所以保守治療是沒有辦法解決問題的,基本上都需要做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療這種疾病。對(duì)于股骨頭的保守治療,需要在疾病發(fā)生期內(nèi)盡量扶雙拐下地行走,盡量不要對(duì)股骨頭的承重區(qū)產(chǎn)生過多的壓力,同時(shí)活血化瘀治療、擴(kuò)張血管治療。如果是手術(shù),可以采用帶血管蒂的腓骨瓣移植、鉭棒植入以及帶股方肌的骨瓣移植。"
2018/10/23收聽(53524)
山大齊魯醫(yī)院 張?jiān)獎(jiǎng)P
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