北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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弓形蟲的治療最主要的方法是藥物治療,通過有效的藥物治療可以殺滅弓形蟲,還可以殺滅包囊。臨床上可用的藥種類比較多,比如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明、螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素等,均可能成為有效的抗弓形蟲病藥物選擇。在臨床上選藥的時候還要格外關(guān)注病人本身的具體的情況,根據(jù)患者的具體情況確定最合適的方案,具體如下:
1、要考慮患者是不是妊娠狀態(tài),因為孕婦與非孕婦用藥選擇不同;
2、患者感染的是不是先天性的弓形蟲病,用藥選擇也會有所不同;
3、病人免疫功能是正常還是免疫功能受損,免疫功能受損的人最具有代表性的是艾滋病人群,這類患者在選藥的時候用藥的療程以及各方面也會有所不同。
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目前弓形蟲的治療,主要需要使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶或者阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療,藥物治療的療程通... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(54820)
目前弓形蟲的治療,主要需要使用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶或者阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療,藥物治療的療程通...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(54820)
"免疫功能正常者感染弓形蟲后大多沒有明顯癥狀,一般呈隱性感染,在后期體檢中會發(fā)現(xiàn)弓形蟲IgG抗體陽性,即正常人感染弓形蟲通常不需要治療,可以自愈。而免疫力低下者,如免疫缺陷病患者則出現(xiàn)明顯癥狀,此時需要積極治療,弓形蟲感染的患者可選用的抗生素有乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、克林霉素、乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等。如果孕婦感染弓形蟲,則需慎重,因為弓形蟲可引起胎兒的流產(chǎn)或畸形,因此孕婦感染弓形蟲需積極治療。在生活中要預(yù)防弓形蟲感染,必須避免接觸小動物,尤其是小動物的糞便。另外,在烹飪?nèi)忸愂澄飼r一定要充分煮熟再吃。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/07/08收聽(13650)
弓形蟲感染的治療方法,取決于患者的具體情況。若患者的免疫功能較好且弓形蟲感染較輕微,通常無需額... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/22播放(95990)
弓形蟲感染的治療方法,取決于患者的具體情況。若患者的免疫功能較好且弓形蟲感染較輕微,通常無需額...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/22播放(95990)
"弓形蟲病是弓形蟲感染所引起的人畜共患性傳染病,主要通過消化道傳播。感染弓形蟲的臨床表現(xiàn)主要取決于被感染者的免疫狀態(tài),一般免疫功能正常的人感染弓形蟲后沒有臨床癥狀,屬于隱性感染。由于弓形蟲可感染孕婦,造成胎兒畸形或流產(chǎn),因此備孕的女性應(yīng)做好孕前、孕中期檢測弓形蟲IgM。治療比較簡單,可選用螺旋霉素、磺胺嘧啶、阿奇霉素、克林霉素等抗感染藥物,都是有效的,應(yīng)根據(jù)不同的人群,選用不同的藥物,對孕婦應(yīng)選用安全性高的藥物。由于家養(yǎng)動物(特別是貓)容易攜帶弓形蟲,因此應(yīng)定期清掃動物周圍環(huán)境的衛(wèi)生,避免動物飲生水、吃可能污染的食物及生食,而且接觸過生肉的刀具等物品要注意徹底的清洗,孕婦應(yīng)盡量和動物保持距離,避免密切接觸,預(yù)防病從口入。"
馮磊│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/08/06收聽(96398)
"弓形蟲感染,目前公認(rèn)有效的藥物是以乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。根據(jù)感染部位的不同、免疫功能的不同,治療方案也有所差別,比如腦弓形蟲病,常用的療法就是乙胺嘧啶,成人每日5mg,兒童每公斤1mg,分2次口服。再加上磺胺嘧啶,成人每日4g,兒童每公斤150mg,或者直接單用復(fù)方新諾明,成人2片,每日服2次,療程最短3個月,一般都是半年。如果患者有免疫功能低下,弓形蟲隱性感染者就會轉(zhuǎn)為陽性,這時預(yù)防性治療可以采用乙胺嘧啶,也可以用螺旋霉素,成人每日2-4g,兒童每公斤50-100mg,分4次口服。一般3周為1療程,間隔1周,再重復(fù)1療程。"
石慶鳳│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(17886)
"弓形蟲治療要多久,取決于機(jī)體的免疫功能,免疫功能正常的急性弓形蟲感染者,療程為一個月,免疫功能低下者應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L療程,伴有艾滋病的患者,應(yīng)該給予維持量長期服藥。成人弓形蟲感染多呈無癥狀帶蟲狀態(tài),一般不需要驅(qū)蟲治療,只有以下幾種情況才需要驅(qū)蟲治療:1、急性弓形蟲病。2、免疫功能缺損,如艾滋病、惡性腫瘤、器官移植等患者發(fā)生弓形蟲感染。3、孕婦確診為急性弓形蟲感染。4、先天性弓形蟲病,包括無癥狀感染者。弓形蟲感染的治療藥物選擇和持續(xù)時間,主要取決于弓形蟲病的臨床表現(xiàn)和免疫狀態(tài),目前公認(rèn)的藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素等,乙胺嘧啶和磺胺嘧啶聯(lián)合治療有協(xié)同作用。因乙胺嘧啶有致畸作用,孕婦在妊娠四個月內(nèi)可選用乙酰螺旋霉素治療,以防止孕婦及胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(39853)
"弓形蟲感染人體之后絕大多數(shù)不會有不舒服的表現(xiàn),大多呈無癥狀性的帶蟲狀態(tài),這時候不需要抗蟲治療。如果是孕婦或免疫功能缺陷者,比如艾滋病患者,得弓形蟲病之后可以造成明顯的癥狀,這時需要治療。如果免疫功能正常的人出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,也需要治療,但是在臨床上基本見不到。出現(xiàn)癥狀之后可以選擇乙酰螺旋霉素或阿奇霉素等藥物治療,克林霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,還可以選擇乙胺嘧啶與磺胺嘧啶。孕婦不能應(yīng)用對胎兒有致畸作用藥物,在妊娠四個月內(nèi)只能選擇乙酰螺旋霉素。其他的藥物,像乙胺嘧啶,需要在妊娠達(dá)到四個月以上才可以應(yīng)用。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/23收聽(43478)
弓形蟲的傳播途徑,常見包括以下幾種。1、破損皮膚黏膜:對于家里養(yǎng)貓的人群,因為貓... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(44995)
弓形蟲的傳播途徑,常見包括以下幾種。
1、破損皮膚黏膜:對于家里養(yǎng)貓的人群,因為貓...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(44995)
"弓形蟲如果感染了免疫力正常的人,大多都是隱性感染,這時候沒有任何癥狀。在機(jī)體免疫力低下的時候,有可能出現(xiàn)一些癥狀。弓形蟲感染的主要器官是大腦以及眼部,如果引起了腦炎、腦膜炎,可以有頭痛、發(fā)熱的表現(xiàn);如果引起了癲癇,可以出現(xiàn)全身肌肉的抽搐,抽搐的時候,意識喪失;還有可能出現(xiàn)精神失常。如果弓形蟲感染了眼部,造成視網(wǎng)膜炎或者脈絡(luò)膜炎,可以出現(xiàn)視力的突然下降。也可以伴隨全身癥狀,比如發(fā)熱、乏力、全身不適,還可能伴隨著肝、脾腫大等情況。如果因為抵抗力明顯下降,造成了弓形蟲的急性全身性播散,還可以引起肝炎、腎炎、肺炎、全身肌肉的炎癥等。這指弓形蟲在出生之后感染人,也稱為獲得性的感染。如果孕婦感染了胎兒,稱作先天性的感染,有可能出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎,有一些也可能呈隱性感染,在出生后才會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。表現(xiàn)的癥狀有可能是腦積水、小腦畸形、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,也可能有癲癇、發(fā)熱、皮疹、心肌炎、貧血、肝脾腫大等癥狀。"
2019/08/23收聽(60802)
"弓形蟲的感染主要分為先天性和獲得性兩類,針對于先天性,主要見于被弓形蟲感染的孕婦,可通過胎盤而導(dǎo)致胎兒被感染的情況。而對于獲得性感染,其途徑可以分為多種,最常見的是經(jīng)口感染,可以給予普遍易感的人群,由于進(jìn)食了未煮熟并且含有弓形蟲的肉制品、蛋品以及奶制品而導(dǎo)致的感染。另外對于人群接觸了被弓形蟲卵囊污染的土壤、水源,也是重要的感染途徑。例如所養(yǎng)的寵物貓、狗等,其唾液中含有弓形蟲,因此可能會在與其逗玩以及被舔的過程當(dāng)中,經(jīng)過黏膜損傷使弓形蟲進(jìn)入人體。除此以外還發(fā)現(xiàn)經(jīng)過輸血器官的移植,也可導(dǎo)致弓形蟲的傳播,因此在生活當(dāng)中需要特別的注意。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/29收聽(22738)
人體感染弓形蟲病后如果免疫功能正常,弓形蟲可在人體長期潛伏,不會發(fā)病,如果人體免疫功能下降可以... 王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/07播放(54506)
人體感染弓形蟲病后如果免疫功能正常,弓形蟲可在人體長期潛伏,不會發(fā)病,如果人體免疫功能下降可以...
王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/07播放(54506)
弓形蟲對人體危害根據(jù)不同人群可以造成不同影響。具體情況如下:1、孕婦或胎兒感染弓... 王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/12播放(67994)
弓形蟲對人體危害根據(jù)不同人群可以造成不同影響。具體情況如下:
1、孕婦或胎兒感染弓...
2023/03/12播放(67994)
弓形蟲的感染分為兩大類,一類是先天性感染,另一類是后天性感染,具體如下:1、先天... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/29播放(51676)
弓形蟲的感染分為兩大類,一類是先天性感染,另一類是后天性感染,具體如下:
1、先天...
2023/03/29播放(51676)
"弓形蟲的危害:原發(fā)感染孕婦通過胎盤或生殖道感染胎兒感染時,胎齡越小,胎兒畸形發(fā)生率愈高,畸形也就越嚴(yán)重。妊娠早期感染,對胎兒影響更嚴(yán)重,可引起流產(chǎn)、死胎、出生缺陷等,即使有幸存者大多智力低下。妊娠中期感染胎兒,可引起死胎、早產(chǎn)、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小眼球等。妊娠晚期感染,可導(dǎo)致胎兒肝腫大、脾腫大、黃疸、心肌炎或出生后數(shù)年、甚至數(shù)10年后出現(xiàn)智力發(fā)育的問題、聽力障礙、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(79946)
"弓形蟲病,一般分為兩種情況:第一種是先天性弓形蟲病,也就是在母體妊娠的時候傳播給胎兒,主要是發(fā)生在初次感染的孕婦。如果是在妊娠早期,大多會引起流產(chǎn)、死產(chǎn)或者生下發(fā)育缺陷的孩子。妊娠中期感染,多會出現(xiàn)死胎,早產(chǎn)和嚴(yán)重的腦、眼疾患。妊娠晚期感染的患者,胎兒發(fā)育可以是正常的,但是可以有早產(chǎn),或者在出生之后數(shù)個月或者數(shù)年之后,才逐漸出現(xiàn)癥狀,如心臟畸形、耳聾、小頭畸形或智力低下。第二種是獲得性的弓形蟲病,由于蟲體侵襲的部位和機(jī)體反應(yīng)性不同,臨床表現(xiàn)是不一樣的,輕癥的患者大多是隱性感染,沒有什么癥狀,主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。重的患者會出現(xiàn)心、腦、肝、眼等多個器官損害,有的會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在艾滋病及惡性腫瘤等免疫功能低下的患者,常常會表現(xiàn)為腦炎、癲癇和精神異常。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(15990)
"弓形蟲病可以通過人與人進(jìn)行傳播,患弓形蟲病患者的尿液、唾液、眼淚、鼻涕等,都帶有弓形蟲包囊。急性發(fā)作患者可通過打噴嚏形成飛沫傳播源,患有弓形蟲病的婦女,在月經(jīng)期弓形蟲活動最強烈,婦女所排經(jīng)血里含有大量弓形蟲包囊,是一個不小的傳染源,不容忽視。另外,患弓形蟲病男人精液當(dāng)中,也帶有弓形蟲包囊,人類可通過性行為進(jìn)行相互傳播,人吃感染動物肉是傳播主要原因。貓容易感染弓形蟲病,主要通過感染貓糞和捕食老鼠、鳥類,獲得弓形蟲感染。感染的貓糞里含有弓形蟲囊合子,很容易傳染給人,被貓糞污染的物品也容易傳染給人。孕婦初次感染弓形蟲病時,容易出現(xiàn)流產(chǎn),或造成胎兒畸形、死胎。所以家里如果有孕婦,不建議養(yǎng)貓。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/13收聽(53664)
"弓形蟲通過人吃了含有弓形蟲感染后的動物的生肉而導(dǎo)致傳染,也有可能通過貓的糞便傳染。貓的糞便如果在外界不得到及時清理,糞便中的卵囊就可以發(fā)育為成熟的具有感染性的卵囊。人因為不講衛(wèi)生,將這些卵巢吃進(jìn)去,也有可能造成弓形蟲的感染。如果是免疫力正常的人受到了弓形蟲感染,一般不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。只有妊娠的孕婦初次感染弓形蟲之后,才有可能出現(xiàn)臨床癥狀,可能會導(dǎo)致胎兒畸形。艾滋病患者或者其他免疫缺陷的人,受到了弓形蟲感染,也有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。"
2019/08/05收聽(16056)
"弓形蟲對溫度以及消毒劑敏感,可以被高溫以及常用消毒劑殺死,不同發(fā)育期弓形蟲的抵抗力有明顯差異,一般情況如下:1、滋養(yǎng)體:與臨床表現(xiàn)有關(guān),是主要的致病形態(tài),滋養(yǎng)體對溫度和消毒劑較為敏感,加熱54℃的環(huán)境中能存活10分鐘,但對寒冷很強的抵抗力,在來蘇或鹽酸溶液中,一分鐘即可死亡。2、包囊:抵抗力較強,4℃環(huán)境中可以存活68天,在胃液中可耐受三小時,但不耐干燥及高溫,56℃環(huán)境中10分鐘即可死亡。3、卵囊:具有高度的傳染性,對酸、堿和常用消毒劑的抵抗力較強,但對干燥、熱及氨水抵抗力較弱,因此加熱是防止卵囊傳播最有效的方法。弓形蟲感染后,可以引起弓形蟲病,弓形蟲病是人、獸共患的疾病,人可以通過先天性和獲得性兩種途徑感染,感染后多呈隱性過程,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,易造成誤診。"
2023/03/23收聽(41702)
人感染弓形蟲可以分為先天感染與后天感染,先天感染指胎兒在母親體內(nèi)時感染弓形蟲,一般不能自愈,因為容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形或者眼睛病變、腦子病變等。后天感染弓形蟲,如果免疫功能好可以自愈,不需要額外進(jìn)行抗弓形蟲的藥物治療。但是在免疫功能不好的情況下,比如艾滋病病毒感染導(dǎo)致淋巴細(xì)胞明顯降低,弓形蟲感染可以導(dǎo)致嚴(yán)重的病變,比如腦炎、腦膜炎、肺炎、眼睛病變,這時需要積極進(jìn)行抗弓形蟲的藥物治療。
2020/04/21收聽(30778)
"成人感染弓形蟲后多數(shù)表現(xiàn)為無癥狀的帶蟲者,一般不需要治療。只有以下幾種情況才給予針對弓形蟲的治療:第一、急性的功能蟲病。第二、免疫功能缺陷,比如艾滋病毒感染、惡性腫瘤、器官移植等免疫功能低下的狀態(tài),發(fā)生了弓形蟲的感染。第三、確診了孕婦急性的弓形蟲感染。第四、先天性的弓形蟲病,包括先天的無癥狀感染者。弓形蟲病治療的藥物目前公認(rèn)的有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素。乙胺嘧啶和磺胺嘧啶聯(lián)合治療可以有協(xié)同作用。免疫功能正常的急性感染者療程為一個月,免疫功能低下者應(yīng)該適當(dāng)?shù)难娱L療程。"
2020/10/27收聽(17890)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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