成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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胸片可以篩查出肺癌，但胸片一般用于篩查中晚期肺癌。由于胸片檢查是二維照相，肺癌腫塊容易被縱隔、肋骨遮擋，篩查準(zhǔn)確率較低，建議患者進行胸部CT或增強CT檢查。
特別是對于早期肺癌患者，CT檢查較為重要。早期肺癌患者可及時發(fā)現(xiàn)，有可能達到臨床治愈，對病人預(yù)后非常重要。對于有吸煙史、40歲以上及有腫瘤家族史的患者，建議每年進行一次胸部CT檢查。
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胸片能夠看出肺癌，這就是為什么過去體檢一直采用X光透視或者拍正位的胸位片?，F(xiàn)在越來越多的體檢，特別是對于有肺癌高危險因素的人群，建議采用低劑量螺旋CT，尤其是在上海這樣的一線大城市里面，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療條件好，基本上普及了CT的篩查。雖然胸片能夠發(fā)現(xiàn)肺癌，但是不可能發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。肺癌治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，才可以獲得長期的生存，或者可以得到根治。有研究表明，用CT作為篩查手段，可以極大的降低肺癌的死亡率，主要原因就是在于胸片不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
葉清│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2018/02/08收聽(72462)
胸片是臨床常用的檢查辦法，也是體檢中常用的檢查方法。胸片和胸部CT都是采用X線，但是成像方式并... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/13播放(59108)
胸片是臨床常用的檢查辦法，也是體檢中常用的檢查方法。胸片和胸部CT都是采用X線，但是成像方式并...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/13播放(59108)
胸部影像投照比較便宜而且放射量比較小，在臨床中還是常見的。對于1公分以上的肺部的實體的腫瘤，絕大部分還是能夠看到的，再結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)是否有毛刺，是否符合肺癌常見的一些臨床表現(xiàn)，還是能夠捕捉到很多的。但是胸片還有一些局限性，對小于1公分的受到肋骨的遮擋，還有心臟后邊的一些腫瘤，還有氣管中心型肺癌的一些小的病變。還有一些像毛玻璃樣改變的腫瘤，胸部的影像分辨度還是欠佳的，甚至一些大的腫塊有的時候只能看到實體樣的類似腫瘤樣的陰影，進一步的檢查的可能還有待于CT，還有腫瘤標(biāo)記物等綜合的評估。
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(79470)
"胸片因為比較便宜，輻射量比較小，所以臨床上廣泛用于肺部疾病的診斷。但要用胸片篩查肺癌，只有當(dāng)肺部腫瘤的實性成分生長到一定大小時，胸片上才能夠發(fā)現(xiàn)。很多時候即使發(fā)現(xiàn)了陰影，也很難看到病灶的細節(jié)特點，很難判斷性質(zhì)。臨床上很多早期的肺癌病灶比較小或者呈磨玻璃樣改變，在普通胸片上很難發(fā)現(xiàn)。有些肺癌生長在被膈肌、縱隔或心影遮擋的部位，通過普通胸片有時也很難發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)漏診，目前臨床上用來篩查肺癌比較好的檢查手段是低劑量CT。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(10080)
"患者進行胸片檢查可以查出一部分肺癌，但是對于早期肺癌或生長部位比較隱匿的肺癌，進行胸片檢查往往會延誤診斷，判斷失誤。所以對于肺癌的檢查，尤其是早期的肺癌，提倡進行胸部CT檢查，只有進行胸部CT，肺上的所有的結(jié)節(jié)及有可能是肺癌的結(jié)節(jié)才可以完全的顯露出來，先根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小，是否有血運，邊緣情況做出判斷。如果傾向于肺癌，應(yīng)該盡早進行手術(shù)，手術(shù)過程當(dāng)中進行病理檢查，才是直接判斷是否為肺癌的依據(jù)。因此胸片可以查出一部分肺癌，但是有一部分肺癌會延誤診斷，需要慎重對待。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/26收聽(98718)
"胸片對肺癌的篩查遠遠不夠，如果肺部腫塊比較大，胸片也能起到提示作用。但是在篩查肺癌時，胸片遠遠不如低劑量肺部CT的價值高。所以，目前指南推薦，如果想篩查肺部腫瘤需要做肺部低劑量的CT平掃，以明確肺部是否有占位性病變。肺部占位性病變，如果表現(xiàn)為軟組織腫塊、密度不均勻、周圍有毛刺、進行性增大，高度懷疑肺癌的可能。具體是不是肺癌需要做病理穿刺活檢，或者纖維支氣管鏡檢查來明確。因為胸片有前后重疊的原因，會導(dǎo)致縱隔被漏診，所以胸片篩查肺部腫瘤相當(dāng)欠缺，不宜推薦。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/09收聽(18820)
胸片檢查多用于肺癌的普查，尤其是CT檢查尚未廣泛應(yīng)用前，主要依靠胸片檢查。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)呈結(jié)... 秦立新│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/11播放(62968)
胸片檢查多用于肺癌的普查，尤其是CT檢查尚未廣泛應(yīng)用前，主要依靠胸片檢查。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)呈結(jié)...
秦立新│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/11播放(62968)
"通過胸片檢查，可以對肺癌進行初步的診斷。胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺部的包塊，可以根據(jù)包塊的位置、大小、形態(tài)的不規(guī)則、周邊有毛刺和周邊的組織器官界限不清，肺門或者縱隔有腫大的淋巴結(jié)、肋骨和胸膜有病理改變，出現(xiàn)大量的胸腔積液，就可以對肺癌作出初步的診斷。通過進一步的支氣管鏡活檢，或者肺組織穿刺活檢，或者痰液、胸腔積液里面找到癌細胞，就可以對肺癌進行確診，結(jié)合病理分型、分期，制定科學(xué)的合理的下一步治療方案。"
張育兵│西安市第一醫(yī)院
2018/11/27收聽(51480)
"做胸片也就是胸部的X線可以查出部分肺癌，比如周圍型肺癌，就可以通過X線來進行初步的判斷。它會表現(xiàn)為肺野周圍孤立性圓形，或者是橢圓形的影，直徑不同，有可能是1-2cm，或者是5-6cm，或者更大，而且常呈小的分葉或者是切跡，邊緣模糊、毛糙，顯示出毛刺影。但是對于中央型的肺癌則不明顯，當(dāng)中央型肺癌時，一般是采取肺部的CT檢查，而X線無法查到其隱藏區(qū)域，比如肺尖、膈上、脊柱旁等處的早期病變，CT可以顯示出位于縱隔內(nèi)的以及支氣管受侵的范圍，還有整個淋巴轉(zhuǎn)移的狀況，還能對肺血管和縱隔內(nèi)的器官組織侵犯程度進行一個初步的診斷。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/01/07收聽(91806)
胸片或者胸透對于肺部小結(jié)節(jié)的敏感性不夠，幾乎很難查出早期肺癌。通過胸片查到肺部的結(jié)節(jié)，直徑大于2cm以上，而且靠近心臟邊緣的位置也容易被擋住。所以胸片能發(fā)現(xiàn)的肺癌，都是到中晚期甚至轉(zhuǎn)移后才出現(xiàn)。小的早期肺癌，現(xiàn)在比較穩(wěn)妥的篩查方法是進行低劑量的螺旋CT檢查，而且這種CT是早期肺癌篩查的最佳方法。這種低劑量螺旋CT，目前在35歲以上的人群中，推薦一年做一次，而且它的輻射劑量很低，與普通CT篩查的輻射劑量相比，只有它的大概1/10-1/4，也不會對人有太大的影響。所以如果有這方面的懷疑，建議做低劑量的螺旋CT。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/05收聽(44158)
"胸片不能查出早期肺癌。因為胸片有前后遮擋，可以擋住縱隔的結(jié)構(gòu)，看不清楚。診斷早期肺癌，最好的辦法是行低劑量的螺旋CT檢查，螺旋CT能夠幫助我們早期發(fā)現(xiàn)肺癌。對于長期抽煙的、吸煙指數(shù)大于400支/年的中年人，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者痰血的癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行肺部CT檢查，而不是胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺癌，診斷肺癌，并采取及時手術(shù)來根治肺癌。早期的肺癌是可以完全治愈的。"
2018/06/13收聽(20650)
"肺部胸片不能查出肺癌，但是可以提示肺癌。肺部胸片是體檢最常用的手段，可以大致判斷肺部有沒有異常陰影，還包括心臟的情況，縱隔和膈面的情況都可以看得比較清楚，特別是現(xiàn)在大部分都是DR片，顯影都比較清晰。但是如果診斷肺癌單憑胸片遠遠不夠，往往要結(jié)合CT、支氣管鏡和臨床病理等綜合判斷才能診斷肺癌。胸片看到肺部有異常陰影，只能考慮是肺癌或者占位性病變，需要進一步檢查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/02/18收聽(43276)
早期肺癌可通過胸片檢查發(fā)現(xiàn)，但胸片屬于二維平面結(jié)構(gòu)，檢查結(jié)果易受氣管及其他組織影響。因此臨床中... 童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/21播放(85284)
早期肺癌可通過胸片檢查發(fā)現(xiàn)，但胸片屬于二維平面結(jié)構(gòu)，檢查結(jié)果易受氣管及其他組織影響。因此臨床中...
童克家│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/09/21播放(85284)
胸片是影像學(xué)診斷的首選，可發(fā)現(xiàn)典型的感染、結(jié)核、腫瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺內(nèi)是否... 秦立新│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/04播放(51360)
胸片是影像學(xué)診斷的首選，可發(fā)現(xiàn)典型的感染、結(jié)核、腫瘤。其主要用于疾病的普查，可初步判定肺內(nèi)是否...
2023/06/04播放(51360)
"拍胸片能夠篩查肺癌，但敏感度比較低，只能發(fā)現(xiàn)比較大的肺癌腫塊。拍胸片就是胸部X線拍片，在多排螺旋CT發(fā)明之前，一直篩查肺癌最常用的手段，但胸片檢查是將胸部皮膚、軟組織、骨骼以及肺組織等多種組織器官壓縮重疊到膠片中，對于直徑小于2cm或者被掩蓋在重疊陰影里的肺部腫塊，胸片則很難發(fā)現(xiàn)，往往會漏診。因此，目前臨床上已經(jīng)使用低劑量螺旋CT平掃檢查作為篩查肺癌的主要手段，但由于胸片檢查價格低廉、使用方便，不需要昂貴設(shè)備，因此在比較的小鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院仍然作為篩查肺癌的方法。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/27收聽(32914)
"胸片檢查歷史較悠久，檢查范圍較廣，屬于疾病初篩的傳統(tǒng)性檢查方法。胸片檢查的費用相對而言較低，檢查過程當(dāng)中可以作為疾病初步了解初篩的一種常規(guī)檢查手段。一般胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺部肋骨以及鎖骨具體病變，如經(jīng)常容易發(fā)現(xiàn)相應(yīng)肺結(jié)核、肺膿腫、肺氣腫、氣胸、胸腔積液、肺腫瘤、肋骨骨折、鎖骨瘤等常見肺部疾病。胸片檢查還可以更立體的了解這種疾病具體情況，如密度情況、邊緣情況以及它的分布情況，對下一步的CT檢查提供重要的影像學(xué)定位特征。"
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(94434)
胸片能查東西很多，比如常見的疾病，慢性支氣管炎，或者照一個胸片就能判斷，有沒有肺炎，照一個X光... 唐運成│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/15播放(52590)
胸片能查東西很多，比如常見的疾病，慢性支氣管炎，或者照一個胸片就能判斷，有沒有肺炎，照一個X光...
唐運成│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/15播放(52590)
"如果是很明顯的肺癌，當(dāng)然是可以檢查出來的，但是早期肺癌通過拍胸片是診斷不了的，檢查也發(fā)現(xiàn)不了，所以如果懷疑自己有肺癌，一定要做CT，這是非常深刻的教訓(xùn)。好多的病人經(jīng)常去體檢，都是正常的，但是做了CT，一診斷就是晚期肺癌。所以早期診斷是非常重要的，如果懷疑，就要做CT。"
吳鴻念│福州肺科醫(yī)院
2018/07/04收聽(72612)
"肺癌拍胸片能檢查出嗎？肺癌拍胸片還是能夠查出來，但這種查出來的幾率相對要低一些。因為有一些比較小的肺癌，早期的肺癌，通過拍胸片往往不容易察覺。所以現(xiàn)在肺癌的篩查還是以CT篩查為主，以低劑量的CT篩查作為常規(guī)的體檢，尤其是在45歲以上的年齡的體檢，應(yīng)該作為每年常規(guī)的檢查。這樣對進一步篩查出肺癌具有很大的幫助。"
齊彥宇│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(65828)
胸片作為常規(guī)檢查，有一定局限性，對于腫瘤明顯或者瘤體大的患者可依靠胸片診斷。對于早期肺癌或者腫... 趙勤萍│山西省中醫(yī)院 2023/06/28播放(95826)
胸片作為常規(guī)檢查，有一定局限性，對于腫瘤明顯或者瘤體大的患者可依靠胸片診斷。對于早期肺癌或者腫...
趙勤萍│山西省中醫(yī)院
2023/06/28播放(95826)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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