北京天壇醫(yī)院
皮膚科
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腳上長凍瘡可以用熱水泡腳，但應注意掌握泡腳的時機應該在凍瘡晚期，即凍瘡發(fā)生后的3-5天。用熱水泡腳可以促進局部血液循環(huán)，加速物質(zhì)的代謝，從而促進凍瘡修復。
在凍瘡早期不宜用熱水泡腳，因為此時血管中的血清滲入皮下還未完全消散，若使用熱水泡腳，可能加劇局部癥狀。此時可以使用溫和的方法，如外用海普林(肝素鈉軟膏)等，這種藥物含有促進血液循環(huán)的成分，可以促進局部血液循環(huán)，達到活血化瘀的目的，從而對凍瘡進行調(diào)理。
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腳上長水泡，常見于以下幾種情況：第一，大部分是真菌感染。因為真菌感染臨床表現(xiàn)有一種水皰型，就是常發(fā)生在腳上，因為腳部穿鞋等不透氣，局部潮熱，給真菌感染營造了生存機會。第二，就是走路過多，摩擦造成水泡。第三，先天性遺傳缺陷，叫獲得性大皰表皮松解癥，也是容易形成水泡的疾病，但是比較少見。第四，考慮為足部濕疹導致的水泡，同時可有紅斑、丘疹等。腳上長水泡、皮膚瘙癢，針對于真菌感染造成的，只要平時注意保持足部清潔，勤換鞋襪，給予局部抗真菌藥物涂抹，很快就會愈合，如果水泡比較大，在無菌操作下刺破水泡，用收斂劑，比如3%硼酸液濕敷，待干燥后涂抹抗真菌藥膏。如果是濕疹造成的水泡，應用抗過敏藥物治療，局部涂抹糠酸莫米松軟膏等藥膏即可好轉(zhuǎn)。無論哪種情況，均注意穿透氣鞋襪，減少誘因，有腳氣的，避免交叉感染。
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(72406)
"當患者患有腳氣的時候，腳上也會長水泡，這種現(xiàn)象屬于水泡型腳癬。當患者出現(xiàn)這種癥狀時，要及時進行治療，這種疾病具有傳染性，所以不要和他人共用生活物品，同時可以涂抹抗真菌的藥物進行治療，平時保持局部皮膚的干燥和衛(wèi)生，盡量穿一雙透氣性比較良好的鞋子。如果患者不是由于腳氣引起的，可能是由于長期磨損造成的，但患者運動量比較大的時候，長期勞累就會出現(xiàn)這種癥狀，患者可以將水泡扎破，做好消毒處理，再涂抹紅霉素軟膏進行治療?；颊咴诨疾∑陂g，盡量多吃新鮮的蔬菜、水果，多喝熱水。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(98646)
"凍瘡的發(fā)生與著寒冷有著直接的關系。在凍瘡的治療上，對于沒有明顯皮膚破損的患者來說，可以應用熱水來浸泡。但一定要注意，一定不要在剛剛發(fā)現(xiàn)有凍瘡的時候，或者是剛剛從寒冷的地方回到比較暖和的地方，就應用熱水來泡。熱水可以在患者晚上睡前的時候來進行應用，而且在用熱水浸泡的時候，可以應用活血的藥物，浸泡在熱水當中。而在浸泡的同時，可以應用這些藥物輕輕地對長凍瘡的部位進行按摩，這樣可以有效的促進血液的循環(huán)?；颊咴诮莸臅r候一定要注意，如果已經(jīng)有明顯的像水皰以及潰瘍的凍瘡，不能應用熱水來浸泡。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(36214)
發(fā)生凍瘡，不能用立即用熱水浸泡，因可加速凍瘡炎癥反應，使凍瘡炎癥反應加重。凍瘡可用溫水浸泡凍瘡... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/01/05播放(78270)
發(fā)生凍瘡，不能用立即用熱水浸泡，因可加速凍瘡炎癥反應，使凍瘡炎癥反應加重。凍瘡可用溫水浸泡凍瘡...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/01/05播放(78270)
"臨床當中腳上發(fā)生凍瘡，往往是與寒冷有著直接的關系，但絕大部分腳上長凍瘡的患者往往在加強保暖，以及改善局部血循環(huán)以后，凍瘡就可以徹底的治愈不再發(fā)作。對于臨床當中有一些反復發(fā)作的凍瘡患者，不光是要從保暖上進行著手，還需要從藥物上著手。反復發(fā)作凍瘡患者，往往與自身體質(zhì)比較差，局部血液循環(huán)比較不好而且難改善，有很大的關系，在一些老年人身上比較容易常見。對于這樣的患者，可以在平時就服用像中藥，還有應用中藥進行泡腳、熏蒸等，是比較有效的，還可以口服擴血管的藥物，像煙酰胺、硝苯地平、雙嘧達莫，是常選擇的藥物。"
2019/06/23收聽(78744)
腳上長凍瘡止癢，若凍瘡的皮膚損害無破潰，局部可外涂各種止癢藥膏，如樟腦軟膏、凍瘡軟膏以及多磺酸... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(60046)
腳上長凍瘡止癢，若凍瘡的皮膚損害無破潰，局部可外涂各種止癢藥膏，如樟腦軟膏、凍瘡軟膏以及多磺酸...
2023/04/07播放(60046)
"腳上長凍瘡需要口服血管擴張藥，如煙酸片、硝苯地平緩釋片、煙酸肌醇或者鹽酸酚芐明，也可以用脈絡寧注射液20ml加入500ml低分子右旋糖酐中靜脈滴注。如果未破潰者可以應用維生素E軟膏，2次\/天涂沫，也可以選擇10%的樟腦軟膏，2次\/天涂抹治療。有破潰的患者可以外用5%的硼酸軟膏或者夫西地酸軟膏2次\/天涂抹，同時還可以應用音頻電療或者氦氖激光局部照射治療。在治療期間需要注意患處的保暖，保持患處的干燥。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/19收聽(30634)
"患者如果腳上出現(xiàn)凍瘡，與患者長時間處在寒冷、潮濕的環(huán)境，以及局部末梢循環(huán)并不是非常好，有直接的關系。所以腳上出現(xiàn)凍瘡，患者需要做到的是加強局部保暖，比如要穿棉鞋、穿厚襪子，平時可以勤燙腳，而且還需要加強體育鍛煉，這樣不光可以促進局部的血液循環(huán)，也可以提高機體對寒冷的耐受程度。在治療上，如果患者的凍瘡沒有破損，可以應用尿素維E乳膏、凍瘡膏進行外涂，同時可以口服擴張血管的藥物，像煙酰胺、硝苯地平、雙嘧達莫，都是臨床上比較常用的藥物。如果患者凍瘡破潰，同時伴有明顯感染的情況，可應用抗生素類軟膏外涂。"
2019/04/03收聽(95158)
"凍瘡在臨床中是與寒冷有關的皮膚炎癥反應，像腳上、手上，還有鼻尖、耳朵，是凍瘡容易發(fā)生的位置。如果在腳上發(fā)生凍瘡，其實與在其他部位發(fā)生凍瘡，在癥狀表現(xiàn)上是不會有什么特殊不同的。比如患者可以在腳趾末端，發(fā)現(xiàn)有局限性、紫紅色的水腫斑塊，它的界限一般比較清晰，如果壓迫會發(fā)生明顯褪色的情況。患者會有比較明顯的腫脹，以及瘙癢的感覺，而且這種瘙癢的感覺，在遇熱以后會出現(xiàn)明顯加重的情況。對于比較嚴重的凍瘡患者，可能還會伴有局部水泡，或者是皮膚破潰、滲液這些情況。而臨床中有一些凍瘡患者，還會出現(xiàn)每年冬天反復發(fā)作的情況。"
2019/07/20收聽(24416)
凍瘡損傷皮膚表面出現(xiàn)水泡，說明患者凍瘡損害皮膚的水腫較明顯，局部應用含有消炎作用的溶液濕敷，可... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/07/16播放(52278)
凍瘡損傷皮膚表面出現(xiàn)水泡，說明患者凍瘡損害皮膚的水腫較明顯，局部應用含有消炎作用的溶液濕敷，可...
2023/07/16播放(52278)
"腳上長水泡是怎么回事。針對這個問題，給大家做一下解答。腳底出小水泡，可能不少人曾經(jīng)歷過的癥狀，尤其是在炎熱的夏天，或者有人經(jīng)常捂著不透氣，又容易出現(xiàn)汗腳，這時就容易出現(xiàn)腳底起小水泡的現(xiàn)象，而且常常會伴有明顯的瘙癢的癥狀。究竟是什么引起這些現(xiàn)象，多是患者患有足癬，也就是通常說的腳氣。腳氣是有傳染性的病，容易復發(fā)，所以患者患腳氣后，在治療期間或者治療后都要注意腳部的衛(wèi)生，要每天換鞋，保持鞋的干燥，最好每天把鞋放在通風處，晾涼之后再穿。"
梁曉晶│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/08收聽(306)
"腳上長水泡考慮是腳氣，腳氣是由真菌感染引起的。隨著病情的發(fā)展或者搔抓會出現(xiàn)糜爛、滲液，甚至是細菌感染，出現(xiàn)膿皰等，在治療上可以外用鹽酸特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑，選一個來進行外涂。腳氣是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層當中來生長、繁殖，需要長期用藥才能徹底去除，因此腳氣的癥狀有所緩解之后，仍然需要堅持用藥，因為皮膚的代謝周期為28天左右，所以用藥時間一定要堅持4周以上。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(24552)
"腳上長小水皰臨床上多見的是水皰型足癬、水皰型濕疹或掌跖汗皰疹，水皰型足癬是常見于足跖中部或趾間下方的小水皰，成群或散在分布，皰壁厚，干燥吸收后有領口狀脫屑，自覺瘙癢嚴重，真菌檢查陽性。水皰型濕疹也就是足部的濕疹，可以有水皰性的損害伴有瘙癢，真菌學檢查陰性。掌跖汗皰疹為原因不清楚的，在掌跖部周期性發(fā)作的水皰性疾病，臨床表現(xiàn)為雙足趾米粒大小的水皰，干凅后脫屑消退，成批發(fā)出，自覺瘙癢，一般春秋季發(fā)作兩次，每次持續(xù)1-2個月，第二年定期又發(fā)。因此患者的腳上長小水皰應該到醫(yī)院，經(jīng)皮膚科醫(yī)生的詳細檢查和真菌學檢查，明確小水皰的性質(zhì)和診斷，并給予正確的治療。"
2020/12/18收聽(17862)
如果腳上長的水泡是由于穿鞋不合適或走路摩擦引起的大泡，建議首先要穿合適的鞋，減少水泡形成，一旦... 劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/03播放(63928)
如果腳上長的水泡是由于穿鞋不合適或走路摩擦引起的大泡，建議首先要穿合適的鞋，減少水泡形成，一旦...
劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/03播放(63928)
"腳上長水泡有可能是濕疹，也可能是腳部部真菌病，應該做真菌化驗，也就是取點皮屑放在顯微鏡下觀察。如果可以看見菌絲，可以明確診斷為腳部真菌病，也就是腳氣。可以外用抗真菌的藥膏，比如克霉唑軟膏或者鹽酸特比萘芬乳膏。如果真菌化驗為陰性，考慮是濕疹的可能性比較大。可以外用激素類的藥膏，比如地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏，必要時可以聯(lián)合抗過敏的口服藥。但具體診治，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院并在臨床醫(yī)生明確診斷之后給予。"
2020/04/17收聽(90676)
"腳上長水泡首先需要明確診斷。濕疹除水皰外，往往還伴有紅斑、斑丘疹、丘皰疹、糜爛、滲液，外用可以給予糖皮質(zhì)激素治療(如地奈德、曲安奈德益康唑、鹵米松乳膏等)，如果出現(xiàn)明顯的糜爛、滲液時，可以給予硼酸溶液做濕敷治療；足癬水皰常發(fā)生于足跖和足緣，是深在性的水皰，周圍一般無沒有紅暈，水皰逐漸干涸之后出現(xiàn)領圈樣脫屑，可以外用抗真菌制劑(如萘替芬酮康唑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等)。"
吳景良│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/07/30收聽(39646)
"如果是腳上出現(xiàn)了水泡的情況，很有可能是腳氣的問題，是由于真菌感染而引起的水泡型的腳癬，這種情況主要是由于足部的空氣流通性比較差，汗液比較多，從而導致真菌感染的情況。好發(fā)于趾縫間，會出現(xiàn)明顯的瘙癢不適癥狀，這種情況具有一定的傳染性，一旦出現(xiàn)水泡型的腳氣，需要及時的去醫(yī)院皮膚科就診，在醫(yī)生的指導下選擇相應的抗真菌的藥物進行治療。一般常用的藥物是特比萘芬乳膏或者是硝酸益康唑乳膏。如果有破潰的情況，可以先用高錳酸鉀溶液外敷，待皮膚干燥之后再使用抗真菌的藥膏治療。平時要注意足部的清潔衛(wèi)生，保持通風干燥。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(38018)
"腳上起水泡的原因比較多，治療方法差異也比較大。常見的有以下幾種：1、摩擦和局部壓力引起的，常見于長時間行走后，為突發(fā)的水皰，建議挑破后加壓包扎，治療期間注意休息，避免勞累；2、足癬也叫水皰型腳癬，好發(fā)于夏季，建議用特比萘芬噴霧或酮康唑乳膏治療，每天1次，外用4-6周；3、濕疹，建議外用爐甘石洗劑或復方氧化鋅糊，每天1-2次；4、天皰瘡、類天皰瘡的可能，這類疾病病情較重，治療需使用醋酸潑尼松等處方藥，建議面診確診后遵醫(yī)囑治療。腳上水皰的原因多種多樣，需對因治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/18收聽(30636)
"腳上長水泡的原因非常多。因為很多皮膚病都可以表現(xiàn)為水皰，包括真菌感染、濕疹、嚴重過敏等，而導致過敏的原因又有很多，比如外用膏藥貼，被蚊蟲叮咬；再比如大皰性疾病，也可以表現(xiàn)為水皰；單純的、反復的物理摩擦，也容易導致水皰。單就腳上長泡，常見的有濕疹、腳氣、汗皰疹、天皰瘡、類天皰瘡、丘疹性蕁麻疹等等。而其中，濕疹和腳氣的外觀極其相似，肉眼難以鑒別。天皰瘡和類天皰瘡的病因和治療都非常復雜，需要借助血液和病理切片檢查才能確診。所以，腳上長泡之后應盡早就診皮膚科，明確診斷。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(74302)
"腳上出現(xiàn)小水皰，常見的有幾種情況：第一、常見的腳氣，其中腳氣有一型叫水皰型，不僅僅是干裂、掉皮，還有糜爛、水皰。這個時候需要用拔干的感抗真菌藥物治療，拔干的藥物可以選擇復方氯霉素搽劑或者氧化鋅糊。外用的抗真菌藥物可以選用聯(lián)苯芐唑溶液等，以及其他抗真菌的液體或者氣霧劑。第二、常見的足部濕疹，尤其在急性期或亞急性期，都會出現(xiàn)有瘙癢性的小水皰或丘皰疹，嚴重的時候可以有流水。所以治療是把拔干的抗過敏、止癢治療，氧化鋅糊仍然可以用，同時配合一些抗敏、止癢的藥膏，當然藥膏在流水減少以后才開始使用。第三、物理性水皰，比如走路時間長、運動量較大，以及穿的鞋、襪子不適合，摩擦度增高的時候也會出現(xiàn)摩擦性的小水皰。如果個體小，過一段慢慢吸收即可，如果水皰大需要無菌操作把液體抽出，進行抗感染治療。"
曹洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/02收聽(46604)
中日醫(yī)院 汪晨
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上海第九人民醫(yī)院 王斌
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中日醫(yī)院 王志新
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