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陳自佳
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

兒科

孩子發(fā)熱一直說(shuō)頭暈怎么退燒

2023-05-12 16:24播放 :

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發(fā)熱在臨床中是常見(jiàn)癥狀，可以發(fā)生在很多疾病之中。有大孩子可能會(huì)說(shuō)發(fā)熱時(shí)還會(huì)伴頭暈，這跟體溫上升有關(guān)系。

針對(duì)這種情況，首先要進(jìn)行積極退熱治療，如果體溫達(dá)到了38.5℃以上，要及時(shí)口服退熱藥物，包括布洛芬或?qū)σ阴０被印５绻⒆蛹韧羞^(guò)高熱驚厥史，在38℃以上就要及時(shí)口服退熱藥。

當(dāng)體溫沒(méi)有上升到這么高的程度時(shí)，可以進(jìn)行物理降溫包括溫水擦浴、多喝開(kāi)水，甚至可以洗溫水澡等。

在這種情況下，一定要注意觀察孩子的精神狀況，如果孩子伴隨發(fā)熱、頭暈，而且還會(huì)伴有精神變差，甚至伴隨噴射狀嘔吐，這時(shí)一定要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院就診。

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"孩子發(fā)燒一直說(shuō)頭暈，首先，應(yīng)該給孩子進(jìn)行物理降溫，適當(dāng)?shù)亩嗪葴責(zé)岬乃?，讓孩子能夠盡量出汗、排尿，降低溫度。其次，如果頭部溫度比較高，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┍N或者退熱貼，貼在頭部或者太陽(yáng)穴兩側(cè)，對(duì)頭部體溫的下降也會(huì)有一些幫助，可能會(huì)減緩頭暈的情況。然后，如果溫度超過(guò)了38.5℃以上，應(yīng)該盡量服用退熱藥物，像對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬，除了有退熱的作用，同時(shí)也有解痛的作用，對(duì)孩子發(fā)燒、頭暈都會(huì)有幫助。當(dāng)然要知道孩子引起發(fā)熱的病因是什么，如果這種引起發(fā)燒造成的頭暈，一般熱退之后頭暈就會(huì)緩解。如果頭暈是因?yàn)榘l(fā)熱的原發(fā)疾病所造成，像有些孩子的腦炎、腦膜炎或者鼻竇炎，都可能造成頭暈、發(fā)熱的現(xiàn)象，這種就需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行控制，只要原發(fā)疾病控制住之后，燒退了頭暈也會(huì)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王志新│中日友好醫(yī)院

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"如果孩子年齡比較大一點(diǎn)，懂得描述癥狀，他在發(fā)燒的時(shí)候，會(huì)經(jīng)常自己描述頭疼、頭暈，這常常是發(fā)燒的一種伴隨癥狀，就是隨著體溫增高出現(xiàn)的癥狀，這個(gè)時(shí)候可以先給孩子進(jìn)行降溫處理，如果隨著體溫下降病情好轉(zhuǎn)，孩子的頭疼、頭暈癥狀也有明顯改善，就說(shuō)明是發(fā)燒的一個(gè)伴隨癥狀，這種情況一般沒(méi)有太大的關(guān)系。但是如果孩子頭暈的癥狀比較嚴(yán)重，或者伴有惡心、嘔吐，或者行走不穩(wěn)，看東西到處旋轉(zhuǎn)的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)：第一、可能存在急性鼻竇炎，這時(shí)伴有的發(fā)燒、頭暈可能有原發(fā)病的原因。第二、如果孩子體溫下降到正常以后還伴有頭暈或者頭疼、惡心、嘔吐，就要注意有沒(méi)有腦炎的可能，就是所謂的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，包括病毒性腦炎，細(xì)菌性腦膜炎等等。如果孩子發(fā)燒的時(shí)候有頭暈，首先是降溫處理，如果體溫下降以后孩子精神狀態(tài)好也沒(méi)有頭暈，就可以先在家里邊觀察，如果孩子沒(méi)有發(fā)燒，仍然是有頭暈，或者伴有惡心、嘔吐，精神狀態(tài)不好的話要去醫(yī)院檢查治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王云峰│中日友好醫(yī)院

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"小兒發(fā)燒一周后頭暈臨床上非常常見(jiàn)，主要是發(fā)燒的時(shí)候，特別是高燒的時(shí)候，頭暈很容易產(chǎn)生，特別是感染引起的發(fā)燒，有時(shí)候會(huì)有感冒的癥狀，如鼻塞、打噴嚏，或者消化道癥狀，又吐又拉，這種情況有時(shí)候還會(huì)造成水電解質(zhì)紊亂，這些都是造成小孩頭暈的因素。除此之外，比如說(shuō)發(fā)燒的時(shí)候食欲下降了或者發(fā)燒時(shí)晚上睡眠不安穩(wěn)，也是造成頭暈的因素。當(dāng)然頭暈如果跟發(fā)燒這些疾病有關(guān)系，疾病控制了以后小孩頭暈的情況如果能夠緩解，大部分的家長(zhǎng)不必過(guò)多擔(dān)心。但是也有小孩發(fā)燒時(shí)就頭暈，平時(shí)不發(fā)作了也頭暈，頭暈的同時(shí)還會(huì)有惡心、嘔吐、耳鳴，這種情況家長(zhǎng)還是要到神經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)醫(yī)生幫助分析一下，必要的時(shí)候要做影像學(xué)方面的檢查，包括腦電圖、腦序列圖等，很有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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"孩子發(fā)熱、吐舌頭，考慮如下幾個(gè)方面：1、因?yàn)榘l(fā)熱而感覺(jué)口干、咽干，孩子用吐舌頭來(lái)緩解發(fā)熱和口渴的癥狀，所以要及時(shí)補(bǔ)充水分、多飲水，用消毒的棉棒濕潤(rùn)孩子的口周，同時(shí)給予退熱處理，通過(guò)血常規(guī)檢查明確病原體，針對(duì)病因治療。2、舌頭本身感染，是病毒感染，如皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、舌上有皰疹及潰瘍等，疼痛引起吐舌。如果舌體沒(méi)有疾病，要注意檢查口腔黏膜和咽頰部，是否有炎癥及潰瘍，給予抗病毒，以及外用冰硼散對(duì)癥治療。3、伴感冒癥狀的吐舌頭，是由于鼻塞，靠張嘴呼吸引起口唇干燥，要多給孩子喝水，保持空氣濕度，緩解鼻塞癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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退燒后頭暈怎么辦

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"患者在退燒以后仍然有頭暈，原因要考慮以下幾方面：1、要考慮可能是患者因?yàn)楦腥炯膊〉臅r(shí)候進(jìn)食過(guò)少，血容量不足，雖然燒退了，但是仍然會(huì)有頭暈的癥狀。2、考慮可能是應(yīng)用退燒藥物的時(shí)候?qū)е麓罅康某龊?，而沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充體液，也會(huì)造成血容量不足而引起出現(xiàn)大腦缺血、缺氧，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀。建議多喝淡鹽水維持體液平衡，如果這些癥狀治療以后仍然沒(méi)有緩解，頭暈程度比較重，建議患者就診醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)轭^暈的原因有很多，要考慮患者是否存在著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，比如腦炎、腦膜炎的問(wèn)題存在。"

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