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    慢性腎炎查腎功能查出來嗎

    2023-05-23 14:00播放 :

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    慢性腎炎查腎功能能否檢查出需要分情況判斷,主要有以下幾種情況:

    1、不能查出:對于腎功能較穩(wěn)定的腎炎患者,檢查腎功能不一定能檢測出慢性腎炎,因?yàn)槁阅I炎早期的臨床癥狀,包括血尿、蛋白尿、血壓升高和低蛋白血癥等,但腎功能檢測可以提示正常的腎功能。因此在早期的腎炎患者,腎功能不能明確腎炎的診斷,需進(jìn)一步行血常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)以及腎臟彩超等相關(guān)檢查,綜合考慮是否存在慢性腎炎。若慢性腎炎的診斷明確,還需考慮行腎臟穿刺活檢,進(jìn)行腎臟的病理診斷。對于無明顯臨床癥狀的早期腎炎患者,腎功能檢查不能提示腎炎的診斷,需進(jìn)行多方面考慮,才能進(jìn)行腎炎的診斷;

    2、能查出:對于慢性腎炎遷延不愈,表現(xiàn)為后期蛋白尿時(shí),可以出現(xiàn)腎功能異常,此時(shí)檢查腎功能提示血肌酐以及尿素氮升高,需明確腎衰竭的原因是慢性腎炎,還是其他繼發(fā)性原因?qū)е碌穆阅I臟病。

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    "小孩有腎臟炎癥勢必會(huì)影響到腎功能,受損程度和受損部位的不同,腎功能檢查的指標(biāo)可能也會(huì)有所不同,具體情況如下:一、如果腎炎主要是影響到腎小球的炎癥改變,臨床上可以出現(xiàn)腎小球的濾過減少,比如內(nèi)生肌酐清除率下降,肌酐和尿素氮會(huì)升高,因?yàn)榇x和排泄受阻,會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。二、如果影響到腎小管的功能,腎小管有重吸收功能,也有酸化功能,所以有些小孩在臨床上面會(huì)出現(xiàn)所謂的電解質(zhì)紊亂,如低鈉、高鉀,或者出現(xiàn)代謝性酸中毒,做腎小管這方面的檢測,比如β2-微球蛋白,微量蛋白會(huì)在小便里面明顯增加。如果影響到濃縮和吸收功能,小孩可以出現(xiàn)多尿、低比重尿。三、如果腎臟發(fā)生了炎癥改變,比如慢性腎盂腎炎,小孩進(jìn)行同位素檢測時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有腎瘢痕,腎臟可能會(huì)有縮小。四、有一些小孩本身存在先天性腎臟疾病,可以通過B超或者其他的影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性腎囊腫或者海綿腎??傊?,腎炎影響腎功能會(huì)影響到方方面面,臨床上面可以通過醫(yī)生的分析和判斷,做一些相關(guān)檢查,包括血生化和影像學(xué)的檢查來協(xié)助診斷,這個(gè)非常重要。"

    語音時(shí)長02:02''

    宋善路復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

    2021/06/04收聽(34196)

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