中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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如果孕期罹患陰道炎,可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下給予相應(yīng)用藥,并非由于妊娠期而拒絕所有用藥。如果在妊娠期陰道炎未及時準(zhǔn)確用藥,有時可能會導(dǎo)致胎膜早破、宮內(nèi)感染,甚至導(dǎo)致較嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局,所以在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以給予規(guī)范性的正確用藥。常見如下:
1、真菌感染:孕期較容易罹患外陰陰道假絲酵母菌病,尤其對于妊娠期糖尿病的女性,在陰道內(nèi)容易有真菌感染以及滋生,可以應(yīng)用克霉唑的陰道栓劑,通常不是孕期的禁忌,甚至對于緩解孕期陰道炎的癥狀,減少未來由于陰道炎上行性感染,導(dǎo)致胎膜早破、宮內(nèi)感染以及不良妊娠結(jié)局,均有很好治療效果;
2、細(xì)菌感染:如果是罹患細(xì)菌性陰道病等,同樣可以進行藥物治療,比方硝呋太爾制霉菌素的陰道片等。
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"在懷孕期間,有陰道炎是可以陰道內(nèi)用藥治療的。陰道內(nèi)用藥,這屬于是外用藥,不會造成全身的吸收,所以對胎兒的影響比較小,因為胎盤本身就有屏障的作用,不會對胎兒造成很大的影響。在懷孕期間,如果有滴蟲性陰道炎的時候,可以用甲硝唑栓陰道內(nèi)上藥治療。如果有霉菌性的陰道炎,可以用制霉菌素栓陰道內(nèi)上藥治療。如果是混合性的陰道炎,可以用硝呋太爾制霉菌素栓,這種外用藥物不會有很大的影響,但是控制住癥狀以后還需要及時的停藥,不要長時間超劑量用藥,避免影響到胎兒的健康。如果有陰道炎比較嚴(yán)重不治療的情況下,也會容易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,影響到宮腔內(nèi)胎兒的健康發(fā)育,導(dǎo)致宮腔感染,會容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息的可能性。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(10064)
"懷孕后得了陰道炎是可以用藥的,并且陰道炎對懷孕影響是比較明顯的。如果是懷孕早期得了陰道炎,有可能會出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育或者先兆流產(chǎn)。如果是懷孕的中晚期,有可能會造成胎膜早破、胎膜羊膜炎,影響胎兒的生長和發(fā)育。所以如果孕期得了陰道炎,必須盡快進行治療。如果是霉菌性陰道炎,可以用克霉唑陰道片、達(dá)克寧栓陰道放置,都對懷孕沒有影響。如果是滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎,可以陰道用甲硝唑泡騰片,效果也是很好,一般應(yīng)用7天就能夠治愈。平常一定要注意外陰部的衛(wèi)生,穿純棉透氣的內(nèi)褲,就可以減少孕期陰道炎的發(fā)生。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/28收聽(39074)
白帶也稱陰道排液。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣黏稠,沒有腥臭味,量少。它的形成與激素有密切關(guān)系... 翁清燕│海南省中醫(yī)院 2023/07/08播放(73876)
白帶也稱陰道排液。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣黏稠,沒有腥臭味,量少。它的形成與激素有密切關(guān)系...
翁清燕│海南省中醫(yī)院
2023/07/08播放(73876)
孕期是可以治療陰道炎,目前陰道炎的分類也是比較多,在孕期大多數(shù)合并霉菌性陰道炎是比較常見,會表現(xiàn)有陰道瘙癢以及白帶出現(xiàn)豆腐渣樣的現(xiàn)象,主要是跟體內(nèi)的酸堿不平衡或者是有真菌感染是有關(guān),這些情況是可以通過慎重用藥來治療陰道炎。因為孕期有很多禁用的藥物,可以選擇性的用一些藥,如果有霉菌性陰道炎,可以使用克霉唑陰道片,這個可以在孕期使用,再就是其他類型的陰道炎,也是需要慎重來用藥。平時要注意外陰部的清潔,積極治療陰道炎,預(yù)防引起胎膜早破的現(xiàn)象。
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(84194)
"孕期患陰道炎,臨床上最常見患有念珠菌性陰道炎,因為在孕期時由于體內(nèi)的雌性激素增加,所以陰道糖原分泌增加,容易患念珠菌性陰道炎。建議可以用5%的碳酸氫鈉每天清洗外陰,如果在孕早期時不可以陰道塞藥,以免塞藥造成先兆流產(chǎn)或者是流產(chǎn)的可能性,所以用5%的碳酸氫鈉改變陰道內(nèi)的酸堿度,抑制念珠菌的生長,也會明顯地改善,由于陰道炎所引起的不舒服的癥狀。如果是其他細(xì)菌感染所引起的陰道炎癥,建議要用相應(yīng)的藥水給予清洗,主要的目的是改善局部的癥狀。如果是懷孕中期患有陰道炎,可以陰道塞入藥物治療,但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以用藥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(87022)
"孕期陰道炎比較常見,一般表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多。需要做分泌物檢測,根據(jù)檢測結(jié)果明確診斷,再給予治療。孕期最常見的陰道炎是霉菌性陰道炎,一般白帶呈塊狀乳酪樣,伴有明顯的外陰瘙癢。如果陰道分泌物檢測確診為霉菌性陰道炎,一般要給予克霉唑片等抗霉菌藥物治療。孕期也常見于細(xì)菌性陰道病,這種陰道炎的分泌物常常增多,伴有明顯的異味。如果確診為細(xì)菌性陰道病,一般要給予甲硝唑片等抗厭氧菌藥物治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/08收聽(84646)
"孕期如果得陰道炎,癥狀不是很嚴(yán)重,特別是在懷孕早期不建議陰道用藥或者口服用藥來治療,可以用外用洗液來清洗外陰,但注意不要沖洗陰道,比如苦參洗液、黃柏洗液、紅核婦潔洗液等。如果癥狀比較嚴(yán)重需要及時治療,如果不及時治療,陰道炎會上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,對胎兒生長發(fā)育不利,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)。用藥最好首選陰道用藥,像普通常見的陰道炎藥硝呋太爾、康婦凝膠等都是孕期可以安全使用的藥物,因為孕期本身身體抵抗力比較低下,一定要保持外陰的清潔衛(wèi)生,才能預(yù)防陰道炎的發(fā)生,保證胎兒的健康成長。"
梁芳│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/26收聽(23390)
"懷孕期間很多孕婦會出現(xiàn)白帶增多同時伴有瘙癢和異味,這就提示出現(xiàn)孕期陰道炎。在孕期陰道炎是很常見的一種情況,主要是由于懷孕以后女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高,刺激陰道壁以及宮頸引起分泌物增多,這樣就為病原菌的增殖提供客觀環(huán)境,所以孕期容易出現(xiàn)陰道炎。如果通過白帶常規(guī)化驗確定存在孕期陰道炎,必須要采取藥物進行治療。在孕期可以選擇很安全的藥物治療孕期陰道炎,常用的藥物包括甲硝唑、克霉唑和硝呋太爾等。這些藥物能夠抑制病原菌的增殖,避免炎癥進一步擴散。如果不進行治療容易引起胎膜早破、宮腔內(nèi)感染或胎兒宮內(nèi)缺氧。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/12收聽(11332)
懷孕以后任何時候都不能用藥其實是一個誤區(qū),如果孕期發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎,患者可以局部用藥,如克霉唑... 王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/29播放(75330)
懷孕以后任何時候都不能用藥其實是一個誤區(qū),如果孕期發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎,患者可以局部用藥,如克霉唑...
王曉麗│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/29播放(75330)
女性在孕期常常分泌很旺盛,一般會出現(xiàn)白帶增多,同時機體抵抗力低下的現(xiàn)象。另外,陰道內(nèi)糖原會增加... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(28587)
女性在孕期常常分泌很旺盛,一般會出現(xiàn)白帶增多,同時機體抵抗力低下的現(xiàn)象。另外,陰道內(nèi)糖原會增加...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/07播放(28587)
"孕期中患有陰道炎,需要根據(jù)陰道炎的類型,選擇藥物對癥治療。用藥的方法是應(yīng)用陰道上藥,不能口服藥物,口服藥物有可能影響胎兒的生長發(fā)育。陰道上藥,藥物作用于局部,對胎兒還是相對比較安全。需要到醫(yī)院化驗分泌物,確定是哪種類型的陰道炎,比如細(xì)菌性的陰道炎,可以用婦炎潔洗液清洗外陰陰道之后,用復(fù)方沙棘籽油栓或者雙唑泰栓陰道上藥。如果是滴蟲性的陰道炎,需要用甲硝唑液體清洗外陰陰道,用甲硝唑栓陰道上藥,如果是霉菌性陰道炎,需要用小蘇打水清洗外陰陰道,用硝呋太爾制霉菌素陰道栓陰道上藥,治療陰道炎期間,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物,這樣才安全,達(dá)到治愈。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2020/01/06收聽(69312)
"懷孕期間如果是得了陰道炎,會出現(xiàn)白帶量的增多,有時候是膿性的,有時候是豆渣樣的,有的人還會出現(xiàn)陰道的疼痛,外陰部的瘙癢、疼痛。必須立即到醫(yī)院去做婦科檢查,因為陰道炎對懷孕影響大,如果是懷孕的早期容易引起流產(chǎn)。如果是懷孕的中晚期,容易引起胎膜羊膜炎,出現(xiàn)胎膜早破、流產(chǎn)或者早產(chǎn)。懷孕以后最常見的陰道炎是霉菌性陰道炎和細(xì)菌性的陰道炎,這兩種陰道炎可以應(yīng)用克霉唑或者甲硝唑陰道用藥,對懷孕沒有明顯影響,所以必須要根據(jù)白帶的化驗結(jié)果治療。"
2019/02/14收聽(75092)
孕期陰道炎有時不易治療,如霉菌性陰道炎,因為孕期胎盤分泌很多激素,雌孕激素會影響陰道酸堿度,使... 張惠欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/26播放(63328)
孕期陰道炎有時不易治療,如霉菌性陰道炎,因為孕期胎盤分泌很多激素,雌孕激素會影響陰道酸堿度,使...
張惠欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/26播放(63328)
"合理用藥就是以醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬?,強調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性,還要考慮群眾的經(jīng)濟承受能力。世界衛(wèi)生組織提出合理用藥標(biāo)準(zhǔn)有五條:1、開具處方的藥物應(yīng)適宜。2、在適宜的時間,以公眾能支付的價格保證藥物供應(yīng)。3、正確的調(diào)劑處方。4、以準(zhǔn)確的劑量、正確的用法和用藥時間來服用藥物。5、確保藥物的質(zhì)量安全、有效。由于病情和病因多變,所以絕對的合理用藥難以達(dá)到,一般指的合理用藥是相對的情況,包括以下幾點:1、安全性,則是合理用藥的主要條件。2、有效性。3、經(jīng)濟性,指盡可能降低用藥成本,而不是少用藥或使用廉價藥品。4、適當(dāng)性,強調(diào)尊重客觀現(xiàn)實,例如當(dāng)前醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)和社會的發(fā)展水平,避免不切實際的追求高水平的藥物治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/29收聽(57398)
"合理用藥,它的概念是指根據(jù)疾病的種類,患者的狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,有效安全、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)姆乐魏椭斡膊〉拇胧?。合理用藥?yīng)該考慮到下面幾個方面:一、是藥物的選擇,用藥合不合理,是直接關(guān)系到治療的成敗。在選擇用藥的時候,必須要考慮到是否有用藥的必要,再可用可不用的時候就不要用藥。如果必須要用,首選療效最好的藥。同時還要權(quán)衡藥物的療效和藥物不良反應(yīng)的輕重。二、是制劑的選擇,同一個藥物同一個劑量,不同的制劑也會引起不同的藥物效應(yīng)。三、劑量的選擇,臨床所規(guī)定的常用量一般是指成年人的平均劑量,對于藥物的反應(yīng)是因人而異的,兒童所需的劑量較小,可根據(jù)年齡、體重、體表的面積按成人的劑量來折算。老年人用藥可按成人的用藥量酌情的減量。另外對于體弱、營養(yǎng)差或者是肝腎功能不全的患者,用藥的劑量也應(yīng)該有相應(yīng)的減少。四、給藥途徑的選擇,不同的給藥途徑,藥物在體內(nèi)的有效濃度與療效的關(guān)系密切。比如硫酸鎂,靜脈給藥產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,而口服起到的作用是導(dǎo)泄,各種給藥的方法都有它的特點。臨床主要是根據(jù)病人的情況和藥物的特點來進行選擇,再就是給藥的時間間隔、用藥的時間以及療程的選擇,適當(dāng)?shù)慕o藥時間間隔,是維持血藥濃度穩(wěn)定,保證藥物無毒而有效的必要條件。藥物的服用時間是應(yīng)該根據(jù)具體藥物而定的。容易受胃酸影響的藥物應(yīng)該飯前服用,比如抗酸藥,容易對胃腸道有刺激的藥物,要飯后服用,比如阿司匹林。而鎮(zhèn)靜催眠藥則應(yīng)該在睡前服用,以立其發(fā)揮藥效,適時的入睡。療程的長短應(yīng)該視病情而定,一般在癥狀消失后即可停藥。但是慢性疾病需要長期用藥的患者,應(yīng)該根據(jù)規(guī)定的療程給藥,比如抗結(jié)核的藥物,一般應(yīng)該至少連續(xù)應(yīng)用半年至一年以上。另外療程的長短還應(yīng)根據(jù)藥物的毒性大小而定。比如抗癌的藥物,應(yīng)該采用間歇療法給藥。"
李穎│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/08收聽(64944)
孕婦在懷孕期間很容易出現(xiàn)痔瘡,但是因為懷孕期間應(yīng)用藥物會受到限制,所以盡可能選擇保守的治療方法。首先,平時應(yīng)該注意飲食,不能暴飲暴食,如果出現(xiàn)痔瘡可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的方法,緩解患處的病情也能讓痔核逐漸的萎縮。其次,如果并發(fā)局部的感染或者炎癥反應(yīng),可以口服抗炎的藥物,應(yīng)用相對副作用比較小的青霉素V鉀片或者羅紅霉素分散片。也可以在痔瘡的表面外用紅霉素軟膏,局部有消炎和消腫的功效。綜上所述,孕婦在懷孕期間應(yīng)該保持排便規(guī)律以及通暢,多吃新鮮的蔬菜以及水果、粗纖維的食物,能夠促進腸道的蠕動,也能夠減輕痔瘡的病情。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(24688)
"打腎結(jié)石可以用藥物,但是如果結(jié)石比較大,就需要借助于體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或者開放性手術(shù)等治療方法。腎結(jié)石治療方案的選擇很大程度上取決于結(jié)石的大小,如果結(jié)石比較小,在5mm以下,這時候可以用藥物治療,比較常用的藥物有枸櫞酸鉀、別嘌醇、硫普羅寧等藥物。如果結(jié)石比較大,應(yīng)用藥物排石效果比較差,可以借助于體外沖擊波碎石。如果結(jié)石進一步增大或者結(jié)石長的形狀不是很規(guī)則,應(yīng)用上述兩種方法治療效果比較差,這時候可以采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或者開放性手術(shù)。前者是一種微創(chuàng)性手術(shù),對身體的損傷比較小,恢復(fù)起來比較快,而后者是一種創(chuàng)傷比較大的手術(shù),恢復(fù)起來比較慢。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(86152)
"更年期是女性的特殊的時期,主要就是在月經(jīng)快要絕經(jīng)的這段時間里面,出現(xiàn)的一系列心理、身體上的變化。大部分更年期的女性,是不需要用藥治療的,通過心理上的調(diào)節(jié),還有精神上的放松,同時在飲食和鍛煉方面加以注意,一般都能夠平穩(wěn)地度過。但是有一些更年期的患者是需要用藥的,有些更年期的患者,會出現(xiàn)明顯的焦慮的情況,導(dǎo)致無法入睡,生活受到影響,這一類患者就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些抗焦慮或者抗抑郁的藥物。同時適當(dāng)?shù)难a充一些雌激素、還有維生素B族都對改善更年期期的癥狀,有一定的作用,但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/26收聽(66576)
黃疸是新生兒時期的主要表現(xiàn)之一。如果出現(xiàn)黃疸,經(jīng)過判定它是生理性黃疸,這個家長不用擔(dān)心,生理性... 徐慧香│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/06/02播放(80056)
黃疸是新生兒時期的主要表現(xiàn)之一。如果出現(xiàn)黃疸,經(jīng)過判定它是生理性黃疸,這個家長不用擔(dān)心,生理性...
徐慧香│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/06/02播放(80056)
"肺氣腫是病理診斷,不是疾病診斷,肺氣腫的患者是否需要用藥治療,得根據(jù)肺氣腫的嚴(yán)重程度。如果患者沒有任何癥狀,肺部CT只是局限性肺氣腫,這種情況不需要治療,臨床觀察就可以。如果患者有典型的慢性咳嗽,有咳、痰、喘的癥狀,同時肺部CT有肺氣腫,就需要根據(jù)肺功能來定是否達(dá)到了慢性阻塞性肺疾病。如果肺功能FEV1\/FVC<70%,同時患者有典型的慢阻肺的癥狀,這時候臨床上就可以診斷慢性阻塞性肺疾病,然后再根據(jù)患者肺功能的分級和病人的綜合評估分組不同,給予不同的藥物治療。一般慢阻肺的緩解期治療,主要是給予支氣管舒張劑,可以起到控制癥狀的作用??梢晕氲乃?,包括抗膽堿能類的藥物,如異丙托溴銨、β2受體激動劑,長效的有沙美特羅,短效的有沙丁胺醇??梢晕胩瞧べ|(zhì)激素,一般給予吸入糖皮質(zhì)激素加上β2受體激動劑,或是不含激素的雙支氣管舒張劑,還可以給予化痰藥、長期的家庭氧療、康復(fù)治療等。慢阻肺的患者治療,一般采取綜合治療。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/22收聽(59390)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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西安交大一附院 李龍
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河南省直第三人民醫(yī)院 喻春霞
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