對(duì)于大人尿床,治療先需明確病因。對(duì)于大人尿床,原因主要包括三方面,具體如下:
1、膀胱排空障礙:即在正常排尿情況下,膀胱無(wú)法排空,有效的膀胱容量就會(huì)降低。在夜間,來(lái)自腎臟產(chǎn)生的尿液通過輸尿管源源不斷輸送到膀胱,會(huì)使得患者夜間出現(xiàn)尿床情況。對(duì)于此類患者,最常見的原因就是下尿路存在梗阻,可以采用α受體阻滯劑或手術(shù)的方式解除梗阻,讓膀胱把尿液完全排空。這種情況下,夜間就不會(huì)出現(xiàn)尿床的情況;
2、夜間尿液生成過多:簡(jiǎn)單理解是夜間人體的某種激素,主要是抗利尿激素分泌減少,夜間人體尿液生成較多,超過膀胱容量,再加上睡覺睡得比較沉,夜間會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。對(duì)于此類患者,可以口服抗利尿激素進(jìn)行治療;
3、膀胱不自主收縮:患者夜間膀胱出現(xiàn)不受人體大腦皮層支配的頻繁不自主收縮,在睡夢(mèng)過程中,會(huì)使膀胱尿液進(jìn)入尿道擠出體外。此類患者可以采用M受體阻滯劑,最常用的藥物,包括托特羅定、索利那新,或者采用β3腎上腺素受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,主要藥物就是米拉貝隆。