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沈品泉
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒骨科

小腿內翻需要鑒別哪些情況

2023-12-26 10:20播放 :

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小腿內翻在臨床上比較常見，一般稱為脛骨內翻和內旋，在正常兒童中也常見。因此，一定要鑒別是生理性內翻，還是病理性問題，鑒別點主要是要觀測雙側是否對稱。

假如是雙側性的，要考慮代謝性問題，是否存在營養(yǎng)性的佝僂病、低磷性的佝僂病，這些情況要進行排查。對于單側性小腿內翻，在兒童骨科也相對比較常見，稱為布朗特病或先天性的脛骨內翻，也要引起重視。

這種孩子隨著生長，往往會在局部加重，局部與對側的不對稱是要關注的一個點。如果經?？漆t(yī)生檢查，假如確定是這個部位有異常，需要早期治療，哪怕用一些微創(chuàng)手術的方法，治療以后，效果都會較好。

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"如果是三歲以下的兒童可以通過保守治療，通過局部熱敷膝關節(jié)，對膝關節(jié)進行手法按摩，同時可以向小腿施加外翻的應力，通過反復的外翻力量可以矯正小腿內翻，使膝關節(jié)內側支持帶松弛，從而達到矯正的效果。如果成年人小腿內翻，要是出現(xiàn)關節(jié)間隙的狹窄，可以進行手術治療，選擇股骨、脛骨的截骨手術，矯正下肢的力線，從而改善關節(jié)的癥狀。如果是老年人小腿內翻引起嚴重的骨關節(jié)炎，可以進行全膝關節(jié)置換手術來矯正下肢力線，矯正小腿內翻。"

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