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    聽神經(jīng)瘤是開顱手術(shù)嗎

    2023-01-21 17:36播放 :

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    聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱。開顱手術(shù)是把顱骨打開進(jìn)入顱腔內(nèi),因為聽神經(jīng)瘤長在顱腔里,所以要開顱進(jìn)行手術(shù)。

    一提開顱很多人會非常緊張,以為這是非常大的手術(shù),這確實是比較大的手術(shù),但隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展、社會發(fā)展,現(xiàn)在開顱手術(shù)本身風(fēng)險并不是特別大,關(guān)鍵是保護(hù)神經(jīng)、血管,在顯微鏡下來操作可以使手術(shù)風(fēng)險降低,但畢竟腫瘤長在腦干附近,還有密集神經(jīng)血管暴露,這個手術(shù)在神經(jīng)外科算是級別比較高的手術(shù)。其實本身開顱對顱骨、對生活影響不大,過去做這個手術(shù)時可能會把顱骨去掉一部分,即開骨窗,正常生活之后患者不會覺得骨窗確實存在,但現(xiàn)在可以取小骨瓣,做完手術(shù)把骨窗再放回去。

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    "聽神經(jīng)瘤必須開顱嗎?聽神經(jīng)瘤不一定需要開顱。它的具體治療方法可以分為三大類,或者四類。首先,對于只有一側(cè)聽力的聽神經(jīng)瘤病人,特別是高齡,壽命有限的病人,或者合并明顯心血管、肺或其它系統(tǒng)并發(fā)癥,而有高危手術(shù)風(fēng)險的病人,可以考慮連續(xù)MRI觀察,一般每0.5-1年復(fù)查一次MRI。如果患者癥狀加重,或腫瘤生長大于2mm/年,在患者病情能夠耐受的情況下,可以考慮手術(shù)治療。而患者如果一般情況較差,可以考慮立體定向放射外科治療。在手術(shù)治療方面,也不一定需要開顱手術(shù)。開顱手術(shù)雖然是聽神經(jīng)瘤經(jīng)典的治療方法,但是現(xiàn)在還可以根據(jù)患者病情,考慮經(jīng)迷路入路等手術(shù)治療方法。這些方法并非開顱手術(shù),對于腫瘤體積比較小的實性腫瘤,還可以考慮立體定向放射外科治療。所以,聽神經(jīng)瘤的治療方法大致可以分為四類。第一類,是隨診觀察;第二類,是開顱手術(shù)治療;第三類,是經(jīng)迷路入路等非開顱手術(shù)治療;第四類,是立體定向放射外科治療。需要根據(jù)腫瘤的大小,患者的臨床癥狀,以及病情患者的訴求等方面綜合考慮,由臨床醫(yī)生幫助患者選擇合理的治療方案。"

    語音時長02:12''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/05/22收聽(81434)

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