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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病變部位

    2023-04-06 03:10播放 :

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最典型的受累部位就是腕,尤其亞洲人腕是最常受累的部位。腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為典型的受累部位,而且往往對稱。小關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)很少受累是疾病的特點(diǎn)。小關(guān)節(jié)除了腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)以外,頸椎,顳頜節(jié)會(huì)受累,出現(xiàn)張口的困難。還非常出現(xiàn)容易出現(xiàn)足趾關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn),比如膝蓋,甚至首發(fā)的時(shí)候是膝蓋,膝蓋占全身滑膜的一半以上,膝蓋、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都可能受累。所以當(dāng)遇到腕關(guān)節(jié)腫的時(shí)候,最首先想到的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說病人有對稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí),如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,經(jīng)過活動(dòng)也沒有明顯地緩解,也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,需要通過血液學(xué)的檢查來排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽性。如果類風(fēng)濕性因子陽性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽性,高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

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    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(38930)

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