中日友好醫(yī)院
肛腸科
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肛裂是一個非常痛苦的疾病,屬于肛管皮膚全層裂開,而肛管皮膚感覺神經(jīng)特別豐富,在將大便、氣體排出前能夠感覺出來。同時,肛管皮膚痛覺神經(jīng)也特別豐富,因此,肛裂的疼痛非常劇烈。在晚上往往不太方便去醫(yī)院,可自行采取中藥、肛腸洗劑等坐浴方式,緩解肛裂疼痛。
如果家里沒有相關(guān)藥物,可在溫水里放1-2勺家庭食用鹽,用溫水化掉,將肛門泡到鹽水中進行坐浴,可以起到清潔裂口的作用,具有一定的殺菌作用,可以緩解括約肌痙攣??傊?,溫鹽水坐浴對于緩解肛裂疼痛非常有益,而且隨時可以進行坐浴。
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"肛裂是一種比較常見的肛腸疾病,大多數(shù)是便秘造成的。便秘患者在排便時會使肛管過度擴張,從而造成肛管裂開,合并感染就會形成肛裂。長期腹瀉也有可能導致肛裂,是由于反復擦屁股,損傷了肛管,并合并感染引起的。肛裂患者由于炎癥的慢性刺激和糞便的刺激,會造成肛門擴約肌痙攣,從而出現(xiàn)嚴重的疼痛。對于肛裂引起的疼痛睡不著覺的現(xiàn)象,可以服用非甾體類抗炎藥進行止疼治療,也可以使用高錳酸鉀溶液坐浴,然后采取肛門擴張的方法進行處理,能夠緩解肛門括約肌痙攣,從而減輕疼痛。對于比較嚴重的肛裂患者,應(yīng)該到正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查,可以采取手術(shù)的方法進行治療,是能夠治好的。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(29098)
外耳道炎痛到睡不著在臨床中較常見,因外耳道皮膚和骨質(zhì)連接非常緊密,所以外耳道有炎癥后會造成局部... 張春明│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/30播放(91126)
外耳道炎痛到睡不著在臨床中較常見,因外耳道皮膚和骨質(zhì)連接非常緊密,所以外耳道有炎癥后會造成局部...
張春明│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/10/30播放(91126)
"腰間盤突出疼得睡不著,說明疼痛嚴重,先要評估腳的活動有沒有問題,如果腳抬不起來說明有足下垂;如果大便的排便習慣有明顯異常,說明可能壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)這兩種情況不應(yīng)該保守治療,應(yīng)該直接反映手術(shù)治療,只有解除椎間盤對神經(jīng)的壓迫才能緩解癥狀,保留下肢功能。如果沒有上述兩種情況,只是疼痛,夜間疼痛分別是中度以上的疼痛,往往需要進行規(guī)范的抗炎鎮(zhèn)痛治療,可以口服西樂葆或者是美洛昔康,同時加上中樞鎮(zhèn)痛藥泰勒寧或者是曲馬多進行聯(lián)合鎮(zhèn)痛,聯(lián)合鎮(zhèn)痛的效果比單純的用一種藥效要好一些,同時可以進行營養(yǎng)神經(jīng)治療,比較有效的方法是肌肉注射腺苷鈷胺,通過營養(yǎng)神經(jīng)后神經(jīng)的癥狀改善,疼痛也會有一定程度的減輕,另外還應(yīng)該堅持多臥床休息,減少下地活動量,更不要干活、負重,通過充分的休息和對癥治療,疼痛基本上都會逐漸的緩解。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(83756)
"尿路感染,痛的睡不著,治療主要是先讓患者睡覺,可以口服安定,睡前10分鐘口服,肛門內(nèi)注入消炎止痛栓,可以減少患者的精神緊張,有效減少膀胱痙攣導致的疼痛,患者不再尿頻、尿急、尿痛,晚上可以順利入睡。白天一定要盡快做清晨第一次尿的中段尿菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)結(jié)果使用有效的抗生素對癥下藥,控制尿路感染的癥狀。在等待結(jié)果的時候可以口服左氧氟沙星,每天2次,每次0.2克。等藥敏結(jié)果出來后,一般是1周以后,開始使用敏感藥物,敏感藥物使用1周后癥狀都能徹底治愈。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(37850)
肛裂患者會出現(xiàn)疼痛,但是在臨床上由于肛裂癥狀嚴重程度不一樣,所以患者表現(xiàn)出肛門疼痛的程度也不一樣。對于早期的肛裂患者,肛門裂口不是很深,排便的時候僅僅感覺有裂痛或刺痛的感覺,同時伴有出血,但出血量比較少,只是有擦血或者滴血的癥狀。對于肛門裂口比較深,反反復復肛裂的患者,有的伴有陳舊性肛裂,肛門疼痛的程度就會比較重,便時出血會比較多,有的伴有噴射狀出血,此時需要輔助止痛藥物才能緩解肛門疼痛。所以肛裂會痛,但是疼痛的程度取決于肛裂病情的輕重。
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/17收聽(79782)
"肛裂的主要癥狀是排便時肛門撕裂樣疼痛,同時伴有便血、便后疼痛減輕,這是肛裂的主要臨床癥狀。肛裂是由大便干燥損傷肛管皮膚所引起。一般小于1個月時間的肛裂,通過外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,大便后中藥熏洗坐浴治療,一般可以痊愈;如果時間超過1個月,容易形成陳舊性肛裂,用藥一般效果不佳,手術(shù)可能性比較大。治療期間應(yīng)該保持大便通暢、飲食清淡、禁食辛辣刺激性食物,比如白酒、辣椒、燒烤、生蒜等,多食新鮮水果蔬菜,有利于肛裂愈合。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/14收聽(52472)
"肛裂的治療辦法有非手術(shù)治療與手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括以下幾個辦法:排便后采用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,保持局部清潔,必要時口服緩瀉劑,保持大便通暢。在局部麻醉下進行擴肛,如果經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效,并且癥狀比較嚴重,可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療一般有兩種方法,第一、肛裂切除手術(shù);第二、肛管內(nèi)括約肌的切斷手術(shù),需要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科或者普通外科進行就診,由醫(yī)生決定具體的治療方法。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/11/20收聽(66060)
"肛裂的治療和肛裂的分期有密切的關(guān)系。如果肛裂發(fā)生小于1個月的時間,屬于新鮮肛裂,可以外用痔瘡膏,便后溫水坐浴進行治療,一般3-5天即可痊愈。于此同時,應(yīng)該保持大便通暢,因為早期的肛裂,都是因為大便干燥,損傷肛門皮膚所導致。如果肛裂超過1個月的時間,屬于陳舊性肛裂,一般用藥效果不佳,需要到醫(yī)院進行手術(shù)治療,才能徹底解決肛裂的問題,用藥只會反反復復,肛裂、便血、疼痛,間斷發(fā)作,不會達到徹底治愈的目的。"
2018/09/26收聽(94288)
"經(jīng)常肛裂,可以使用太寧乳膏或者馬應(yīng)龍痔瘡藥膏局部涂抹,然后每次排便后都要使用花椒水或者1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。這樣可以促進局部的血液循環(huán),促進裂口的愈合。如果是肛裂出血比較明顯,可以口服云南白藥膠囊或者邁之靈片。如果是肛裂反復發(fā)作,而且發(fā)作的頻率越來越頻繁,這種情況選用保守的治療方法效果不好,可以選擇手術(shù)治療。目前,治療肛裂最主要的方法是肛門內(nèi)括約肌松解術(shù),通過松解肛門部分內(nèi)括約肌,來緩解肛門的緊張度,避免便秘。另外,如果經(jīng)常肛裂,在飲食上和生活上要多加注意,盡量的避免便秘。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(18926)
"肛裂這種疾病主要是在青年人中發(fā)生的比較多,其發(fā)生也有一定的誘發(fā)因素。常見的是有習慣性便秘的病史,尤其是每次排便的時候,會導致肛周裂口的加重。根據(jù)肛裂輕重不同,可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。輕度的肛裂,可以在清洗肛周之后,在肛裂的潰瘍面外涂紅霉素軟膏,這種藥物價格比較低廉,使用方便。通常使用一周左右,病人局部不適的癥狀就能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。嚴重的肛裂在局部會形成潰瘍、瘢痕,病人也會有明顯的疼痛癥狀,需要進一步選擇手術(shù)治療。通常是在骶管麻醉下將肛裂的潰瘍面切除,切除部分肛門外括約肌的皮下部。手術(shù)以后也需要配合靜脈抗感染治療,可以選擇廣譜的青霉素鈉靜脈給藥,治療效果比較好。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/29收聽(62786)
"肛裂有急性肛裂和慢性肛裂之分,急性肛裂要采取積極的治療措施,比如用高錳酸鉀坐浴理療,同時口服消炎藥、潤便等治療方可緩解。如果經(jīng)久不愈發(fā)展成為慢性肛裂,保守治療很難起到作用,需要選擇手術(shù)治療,行肛裂切除,創(chuàng)造新鮮創(chuàng)面,同時做內(nèi)括約肌的離斷,減少肛門周圍肌肉痙攣引起的疼痛。同時也需要用潤便和高錳酸鉀坐浴等理療措施,配合使用才能使肛裂完全治愈。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(33038)
"肛裂是肛腸疾病中常見的一種良性疾病,肛裂的發(fā)生主要因大便便秘、干結(jié)、大便較粗,以及急性的腹瀉所誘發(fā)。肛裂的典型癥狀表現(xiàn)為解大便后肛周的刺痛和灼熱感,以及大便帶血肛門出血的癥狀。肛裂的治療主要包括以下幾個方面:一、保持肛門處的清潔和干燥;二、高錳酸鉀片1:5000溫水坐浴,一日2-3次,一次5-10分鐘,起到收斂肛裂傷口的作用;三、外用百多邦軟膏或金霉素眼膏涂抹于肛裂處,起到消炎消腫的作用;四、宜多進食富含維生素和蛋白質(zhì)類的食物,可增加食入香蕉、蜂蜜、麻油等,以保持大便的通暢。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(39354)
肛裂治療的目的在于減少疼痛和促進創(chuàng)面愈合,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。肛裂早期多采用非手術(shù)治療,例如保持排便通暢和避免大便干結(jié),在排便前后可用熱水坐浴以促使括約肌適當放松,必要時再用鎮(zhèn)靜和解痙藥物,例如硝酸甘油軟膏。當病變存在三周以上,形成了慢性肛裂,因為肛裂四周和基底部已有纖維組織增生,形成瘢痕組織,保守治療大多無效,所以應(yīng)采用肛裂切除術(shù)。肛裂切除術(shù)可連同肛裂的潰瘍以及前哨痔、肛乳頭肥大一并切除,形成敞開的新鮮創(chuàng)面,通過理療來促進創(chuàng)面的愈合,同時也可以結(jié)合肛門內(nèi)括約肌切除術(shù)。
李柏│吉林大學第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(12278)
肛裂的治療根據(jù)其狀態(tài),比如新鮮的肛裂、陳舊性的肛裂而有所不同。新鮮的肛裂時間比較短,而且疼痛不... 張書信│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/09播放(82172)
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治療肛裂,應(yīng)明確屬于早期肛裂還是陳舊性肛裂,再采取適宜的治療方式,具體如下:1、... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/12播放(50766)
治療肛裂,應(yīng)明確屬于早期肛裂還是陳舊性肛裂,再采取適宜的治療方式,具體如下:
1、...
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對于肛裂的治療可分為以下兩種情況:1、對于比較新鮮的肛裂,建議保持患處清潔,并且... 陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/16播放(60450)
對于肛裂的治療可分為以下兩種情況:
1、對于比較新鮮的肛裂,建議保持患處清潔,并且...
陳惠華│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/16播放(60450)
肛裂的治療方法有很多,首先要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),多吃含有纖維素的食物,如菠菜、白菜或芹菜等食物... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/11播放(54070)
肛裂的治療方法有很多,首先要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),多吃含有纖維素的食物,如菠菜、白菜或芹菜等食物...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/11播放(54070)
肛裂采取何種方式治療效果最好,需根據(jù)其具體情況而定,大致如下:1、早期肛裂,需控... 唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/26播放(58334)
肛裂采取何種方式治療效果最好,需根據(jù)其具體情況而定,大致如下:
1、早期肛裂,需控...
唐清珠│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/26播放(58334)
肛裂的治療不是單一的藥物就可以完成的,它需要綜合的治療方法。肛裂出現(xiàn)以后首先要保持肛門局部的清潔,便后盡量進行溫鹽水坐浴或者是相應(yīng)的中藥坐浴。在飲食上尤其要注意避免辛辣的飲食,多吃清淡、高纖維飲食,保持大便通暢。如果肛裂是新鮮出現(xiàn)的,大多數(shù)情況下可以自愈。但如果反復發(fā)作,形成陳舊性肛裂就要采用一定的手術(shù)手段。由于反復發(fā)作還會形成肛管的潰瘍面,這時候單純通過保持清潔和飲食調(diào)整是難與愈合的,需要手術(shù)切除來治療肛裂。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/20收聽(76798)
肛裂分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方式。大多數(shù)的肛裂可先行嘗試保守治療,比如通過增加膳食纖維食... 王曉學│深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院 2023/09/18播放(97134)
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2023/09/18播放(97134)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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中日醫(yī)院 鄭麗華
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 陳朝暉
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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