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馮艷梅
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

嗓子老有痰咳不出來(lái)是怎么回事

2023-04-27 07:57播放 :

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嗓子出現(xiàn)有痰咳不出的情況，常見(jiàn)的原因及治療方法如下：

1、咽喉部慢性炎癥：是患者出現(xiàn)嗓子有痰咳不出的常見(jiàn)原因，在慢性炎癥刺激下，咽喉部的黏膜可能出現(xiàn)水腫或增厚，還可能出現(xiàn)黏膜下血管的充血、淋巴濾泡增生，以及產(chǎn)生炎癥分泌物，因此咽喉部可能出現(xiàn)有痰咯不出的感覺(jué)。患者需調(diào)整生活方式，禁食太辣、太咸、太燙的食物，避免煙、酒的刺激，可以通過(guò)使用含片、中成藥、霧化吸入等方式進(jìn)行治療。如果治療后不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，需要盡快進(jìn)行電子咽喉鏡的檢查；

2、其它病變：咽喉部的黏膜除炎癥外，還可能發(fā)生其它病變，如咽部囊腫、扁桃體囊腫或扁桃體的乳頭腫瘤、會(huì)厭囊腫、下咽癌、喉癌等，也可能產(chǎn)生咽喉部有異物的感覺(jué)。其中可能有良性病變，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除，患者的癥狀可能發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)。如果是惡性病變，如喉癌或下咽癌，不僅需要通過(guò)手術(shù)切除，術(shù)前和術(shù)后還需進(jìn)行放療或化療的治療。

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嗓子有痰咳不出來(lái)是怎么回事

"咽喉部感覺(jué)有痰液，但是無(wú)法咳出，考慮是咽異感癥，中醫(yī)又稱為梅核氣。需要到醫(yī)院檢查電子喉鏡排除是器質(zhì)性疾病還是功能性疾病，器質(zhì)性疾病是由于咽喉部有異常的腫瘤、新生物而導(dǎo)致的咽喉部異物感，常見(jiàn)的病因包括會(huì)厭囊腫、會(huì)厭腫瘤、聲帶息肉、聲帶腫瘤、環(huán)后癌、梨狀窩癌以及食道癌等，這些疾病都會(huì)引起患者咽喉部異物感。如果檢查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，則考慮由于慢性咽炎發(fā)作而導(dǎo)致的咽異感癥。這是由于咽喉部的黏膜彌漫的充血，水腫，淋巴濾泡增生后與會(huì)厭摩擦導(dǎo)致異物感的發(fā)生。在治療上患者需要清淡飲食，戒煙戒酒，同時(shí)口服慢嚴(yán)舒寧進(jìn)行治療，一個(gè)月可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(96184)

嗓子有痰咳不出來(lái)怎么回事

"嗓子有痰咳不出來(lái)，主要因?yàn)檠屎淼难装Y造成。無(wú)論是急性咽喉炎還是慢性咽喉炎，由于炎癥刺激咽喉黏膜導(dǎo)致了充血、水腫，有少量的分泌物附著在黏膜上，所以病人會(huì)感覺(jué)有痰咳不出來(lái)或不易咳出，總是有異物感。如果是急性的炎癥，通常給予消炎的藥物，像口服頭孢或者阿奇霉素類，局部用含片、漱口水，經(jīng)過(guò)抗炎治療之后，一般7-10天癥狀能夠緩解。如果是慢性咽喉炎導(dǎo)致經(jīng)常有異物感，有痰，可以用治療咽喉炎的中藥，治療1-2周。如果效果不好要到醫(yī)院就診，通過(guò)電子喉鏡來(lái)明確診斷，避免有一些咽喉腫瘤的病人早期有痰咳不出來(lái)、異物感這些癥狀誤診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(84158)

嗓子有痰咳不出來(lái)怎么回事

嗓子有痰不易咳出多見(jiàn)于氣道的炎癥。由于人的呼吸道正常情況下每天會(huì)產(chǎn)生5-10ml痰液，痰液的產(chǎn)...

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/25播放(94390)

嗓子有痰咳不出來(lái)怎么回事

"對(duì)于咽喉部的痰附感，可以是咽喉部的黏膜腫脹導(dǎo)致，也有可能存在咽喉部的新生物，所以需要先完善喉鏡檢查，在明視狀態(tài)下觀察整個(gè)喉腔黏膜的情況。如果是黏膜的腫脹，多數(shù)是由咽喉炎、咽喉反流性疾病引起來(lái)，治療時(shí)以去除病因?yàn)橹?，要減少進(jìn)食辛辣、刺激性及油炸食物，多食用新鮮的蔬菜水果，戒除煙酒，同時(shí)可以使用清咽利嗓的中藥含片。如果存在明顯的咽喉部新生物，建議取部分組織送病學(xué)分析，根據(jù)檢查結(jié)果明確病變的性質(zhì)。如果是惡性疾病，需要根據(jù)相關(guān)的影像學(xué)制定下一步的診療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(12514)

嗓子老有痰是怎么回事

嗓子老是有痰，通常可能是急性咽炎或慢性咽炎，需根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果為感染，需合理...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/19播放(59644)

嗓子老有痰怎么回事

"如果單純的感覺(jué)嗓子里面有痰，一般考慮是因?yàn)檠屎淼穆匝装Y刺激的原因造成的。這種情況患者在有咽喉的慢性炎癥的時(shí)候，咽喉的黏膜充血，然后會(huì)有散在增生的淋巴濾泡，并且咽喉的黏膜會(huì)有一些比較黏稠的分泌物分泌出來(lái)，這個(gè)在臨床上不是真正意義的痰。一般在治療方面主要就是對(duì)癥的使用一些清咽、利咽的中藥，比如金嗓利咽丸、金玄利咽顆粒等，然后配合使用一些消炎的口含片含服。如果要是癥狀不明顯的，也可以配合做超聲霧化吸入治療，癥狀都是可以改善的，然后注意清淡飲食多喝水，不要吃辛辣、刺激的食物。如果咳嗽比較嚴(yán)重，而且是感覺(jué)分泌物從深方排出來(lái)的話，這個(gè)一般考慮是痰液，它是因?yàn)闅夤芎头闻K的炎癥引起的。這種情況就需要做一個(gè)肺部的X光片檢查，看一看炎癥嚴(yán)重的程度再?zèng)Q定治療的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(31068)

嗓子老有痰怎么回事

"嗓子是上下交通的解剖部位，上面控制鼻腔，下面通著肺。嗓子上有痰由多種原因引起，比如來(lái)源于嗓子上部的原因，鼻后滴流綜合征是因?yàn)楸翘榻?jīng)常倒流，貼著咽后壁，到了嗓子以后出現(xiàn)的情況。咽喉部本身的一些疾病也可以引起有痰，例如慢性咽炎，或者其他咽喉部往下的疾病，比如支氣管炎經(jīng)常有咳嗽、卡痰等癥狀出現(xiàn)，痰會(huì)比較容易咳出來(lái)。臨床上的嗓子老有痰，一般是咽喉炎多見(jiàn)一點(diǎn)，這類型病人一般主張要規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激的食物，同時(shí)戒煙、戒酒，避免熬夜等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(67306)

嗓子老有痰怎么回事

"嗓子總是有痰，有的時(shí)候咳得出來(lái)，有的時(shí)候不容易咳出，這種情況很多人都存在。慢性咽喉炎的表現(xiàn)之一就是嗓子有痰，如果想解決這個(gè)問(wèn)題的話，首先要治療慢性咽喉炎。慢性咽喉炎一般都是由于急性的咽喉炎治療不當(dāng)遷延下來(lái)，病程持續(xù)超過(guò)三個(gè)月以后出現(xiàn)這種情況。如果出現(xiàn)這種情況，首先要在飲食上注意不要吃辛辣、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)熱的食物。還有要防止吸入有毒的刺激性的氣味，要多喝水，多吃清淡的飲食。另外，要治療鼻竇炎、鼻炎、扁桃體炎這些病癥，防止由于它們引起慢性咽炎。另外可以用藥物進(jìn)行治療，比如說(shuō)口含片化痰的藥、霧化吸入、口腔的噴霧劑、漱口液等都可以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(26312)

嗓子老有痰怎么回事

嗓子老是有痰，慢性咽喉炎可能性較大，痰液可能來(lái)自于存在慢性炎癥的黏膜，另外也有可能是從鼻腔流下...

李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/05播放(98362)

嗓子老有痰是怎么回事

嗓子老有痰可能是咽炎，咽炎可能是咽部本身的感染導(dǎo)致的，像細(xì)菌、病毒的感染或者是環(huán)境、飲食的刺激都會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜、黏膜下的炎癥，從而引起肥大細(xì)胞的分泌增多，會(huì)有痰液的產(chǎn)生。還有一部分咽炎可能是由于鼻炎、鼻竇炎的刺激導(dǎo)致的，比如說(shuō)鼻炎、鼻竇炎的鼻涕會(huì)倒流到咽部，從后鼻孔流到咽部，會(huì)刺激咽部黏膜，從而產(chǎn)生咽部的炎癥，而導(dǎo)致咽部的分泌物增多，會(huì)有痰液增多。還有一部分可能是由于消化道不好，有胃酸反流的刺激，會(huì)引起咽部的分泌物增多，會(huì)導(dǎo)致嗓子有痰。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(72192)

嗓子老有痰怎么回事

"嗓子部位出現(xiàn)老是有痰，常提示存在咽喉部慢性炎癥性的疾病，患者可能會(huì)有平常長(zhǎng)期過(guò)度用嗓說(shuō)話，或者過(guò)多吸煙、喝酒，吃辛辣、刺激飲食等影響因素，以及工作中長(zhǎng)時(shí)間接觸空氣污染環(huán)境等，都可能會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏膜慢性炎癥產(chǎn)生，容易反復(fù)分泌出黏稠痰液。此外，也有部分患者可能存在一定程度鼻腔、鼻竇炎癥感染性疾病，或者下呼吸道氣管、支氣管炎癥感染性疾病，都可能會(huì)產(chǎn)生炎癥性分泌物，進(jìn)一步引流到咽喉部黏膜表面，也會(huì)引起老是有痰的癥狀，需要進(jìn)一步完善檢查進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(59160)

嗓子老有痰是怎么回事

"嗓子里面總是有痰說(shuō)明患者的咽部粘膜有炎癥，很可能是與患者經(jīng)常吃過(guò)于辛辣刺激的食物，或者是大量的吸煙、飲酒、經(jīng)常熬夜相關(guān)。在治療方面，首先需要患者積極的改正自己的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、不要總吃特別辛辣刺激的食物、盡量不要熬夜、少吸煙、飲酒同時(shí)可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液、甘菊冰梅片，能夠有效的起到化痰的作用。正常來(lái)說(shuō)積極治療半個(gè)月左右，患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最好是到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，以免耽誤患者的病情，患者在進(jìn)食之后一定要加強(qiáng)漱口，平時(shí)最好是多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(29886)

喉嚨老有痰咳不出來(lái)是怎么回事

"喉嚨里總有痰咳不出來(lái)，多數(shù)情況下是由于內(nèi)熱沒(méi)有解，中醫(yī)講肺里面有了炎癥就叫內(nèi)熱，這種內(nèi)熱引發(fā)的痰是非常黏稠的，所以很難排出來(lái)。如果只用化痰藥和止咳藥不去清肺熱，痰和機(jī)體的黏著程度特別強(qiáng)，所以不好排出來(lái)，這個(gè)時(shí)候就提醒趕快要清肺熱然后同時(shí)來(lái)排痰。還有一種情況就是痰在肺里面，由于肺的活動(dòng)度不夠，這種情況管它叫肺氣虛，而肺氣虛的時(shí)候很難把痰從肺里面頂出來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以主動(dòng)增加呼吸量來(lái)幫助排痰，也可以用藥，通過(guò)扶正祛邪的方法來(lái)幫助排痰。另外一種情況就是陰虛的病人，陰虛的病人氣道里本身就干、黏膜也薄，這個(gè)時(shí)候如果有痰也是很難排出來(lái)的，需要養(yǎng)陰清肺來(lái)幫助排痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(29264)

嗓子癢有痰咳不出來(lái)怎么回事

患者感覺(jué)到嗓子癢有痰咳不出來(lái)，主要考慮是由于慢性咽喉炎癥引起。有慢性炎癥刺激會(huì)使得咽部黏膜有充血，也會(huì)使局部淋巴濾泡有增生引起異物感，會(huì)有發(fā)癢的感覺(jué)，而且還會(huì)有過(guò)多分泌物，這些分泌物一般比較黏稠不容易咳出。在平時(shí)沒(méi)有注意飲食，經(jīng)常吃刺激性食物或者是經(jīng)常有吸煙，都很容易引起這種癥狀，一般是可以口服清咽滴丸，嚴(yán)重的還可以用阿莫西林、頭孢類的抗菌藥物來(lái)治療。在平時(shí)也可以用石斛、木蝴蝶、金銀花來(lái)泡水喝，還可以多吃些新鮮的蔬菜和水果。如果繼續(xù)這樣沒(méi)有好轉(zhuǎn)，也需要做一下喉鏡來(lái)檢查，有可能是由于局部有息肉刺激引起。有反流性食管炎的時(shí)候也容易引起，可以用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(tīng)(82428)

嗓子癢有痰咳不出來(lái)怎么回事

"嗓子癢、有痰咳不出來(lái)常常見(jiàn)于各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如急慢性咽炎、慢性支氣管炎急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、間質(zhì)性肺病合并感染等原因引起。如果是急性咽炎，可以根據(jù)引起急性咽炎的病因進(jìn)行對(duì)因治療。如果是病毒感染引起，需要抗病毒治療。如果是細(xì)菌感染引起，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果是大于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果是慢性咽炎，根據(jù)癥狀以及舌脈的表現(xiàn)，用中醫(yī)中藥辨證進(jìn)行治療。如果是慢支急性加重、慢阻肺急性加重、間質(zhì)性肺病急性加重，都是根據(jù)引起急性加重的病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，穩(wěn)定期都可以采用中醫(yī)中藥辨證治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(55794)

老感覺(jué)嗓子有痰怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)老感覺(jué)嗓子有痰時(shí)，考慮咽炎可能性大，可就診于耳鼻喉科，完善喉鏡等相關(guān)的檢查。確診為咽炎后可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片，必要時(shí)可給予霧化的治療，同時(shí)要多飲水，注意發(fā)聲休息，避免食用高糖、高鹽的食物，以免出現(xiàn)咽炎癥狀的加重。同時(shí)要注意是否有過(guò)敏性，或者是胃食管反流而導(dǎo)致的咽炎。如果患者有過(guò)敏性咽炎，需要口服抗過(guò)敏的藥物，例如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等等。如果患者咽炎是因?yàn)槲甘彻芊戳鞫饡r(shí)，需要口服莫沙必利、泮托拉唑等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(23762)

嗓子老有白痰是怎么回事

喉嚨經(jīng)常出現(xiàn)白痰，主要見(jiàn)于以下情況：

1、急性咽喉炎：通常由于急性炎癥刺激咽喉黏膜...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/08/31播放(84712)

嗓子老有黃痰怎么回事

"嗓子老有黃痰，提示孩子有呼吸道感染，尤其可能是合并有細(xì)菌感染。這種情況要注意孩子是否有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，先給予對(duì)癥治療。孩子咽部的炎癥，可以口服清熱解毒、利咽的中藥，如清咽顆粒、雙黃連、蒲地藍(lán)等，能緩解咽部的癥狀。另外，給予化痰的藥物，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等能夠止咳化痰。孩子痰多要多喝水稀釋痰液，給寶寶拍背促進(jìn)痰液的排出。如果經(jīng)治療孩子癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要就診查血常規(guī)。根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，酌情使用抗感染治療，如頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類的抗感染治療，西藥醫(yī)生處方遵醫(yī)囑使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(98228)

嗓子老有白痰是怎么回事

"患者出現(xiàn)嗓子老是有白痰的癥狀時(shí)，是因?yàn)檠屎聿筐つび新匝装Y性因素所導(dǎo)致?；颊咴谄匠Ｓ羞^(guò)多用嗓說(shuō)話甚至喊叫的情況，也可能會(huì)有較多的吸煙、喝酒，吃辛辣、刺激食物等生活習(xí)慣，都會(huì)造成嗓子部位白痰產(chǎn)生。也有部分患者可能會(huì)有一定程度的鼻腔、鼻竇炎癥感染性疾病，或者有下呼吸道的氣管、支氣管部位慢性炎癥，支氣管炎的情況也都可能會(huì)造成這種黏性的分泌物倒流到咽喉部引起白痰產(chǎn)生，需要積極的治療鄰近部位的感染，可以使用一些化痰藥物來(lái)改善白痰引起的不適癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/23收聽(tīng)(75258)

沒(méi)有感冒嗓子老有痰怎么回事

感覺(jué)到嗓子里有痰，沒(méi)有感冒的情況下，主要考慮是由于慢性咽炎或者慢性支氣管炎引起，慢性咽炎引起的可能性會(huì)比較大。由于各種原因刺激引起咽喉部位的黏膜充血和水腫，也會(huì)引起淋巴和濾泡的增生，會(huì)引起局部的腺體分泌增多，就會(huì)出現(xiàn)痰液多的現(xiàn)象。有反流性食管炎的時(shí)候也會(huì)刺激到咽喉部位出現(xiàn)炎癥，還可能是由于經(jīng)常的吸煙、平時(shí)說(shuō)話比較多，經(jīng)常吃有刺激性的食物，都是有一定的影響，很容易引起這些癥狀?？梢钥诜逖世淼乃幬铮绻狄罕容^多、比較黃的情況下，也需要用有效的抗菌藥物治療，還需要注意休息和飲食，可以適當(dāng)用霧化吸入的方法局部消炎，也能夠促進(jìn)痰液的排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(56548)

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