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熊杰
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

左乳結(jié)節(jié)birads3類會癌變嗎

2023-03-25 12:10播放 :

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左乳結(jié)節(jié)3類屬于乳腺影像報(bào)告評估系統(tǒng)的分級評估，通常分為BAIRDS0-6級，3級為影像科報(bào)告。評估病變癌變幾率＜2%，即良性可能性較大，惡性可能性較小。

建議患者進(jìn)行一段時(shí)間隨訪，通常每3-6個(gè)月時(shí)間進(jìn)行1次體檢，如乳腺B超，并堅(jiān)持2年。通常BAIRDS3類結(jié)節(jié)2年左右不會出現(xiàn)改變，若超過2年報(bào)告無變化，則3類結(jié)節(jié)基本確定為良性，惡變可能性較低；若報(bào)告級別上升，如由3類變?yōu)?類，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查排除腫瘤。

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左乳結(jié)節(jié)birads3類是什么意思

"左乳結(jié)節(jié)BI-RADS3類是影像學(xué)分級的意思。左側(cè)乳腺里面有低回聲的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的形狀、外形還有縱橫比分類的話分成三類，一般是良性的可能性在98%以上，可以定期復(fù)查，根據(jù)腫塊的大小、結(jié)節(jié)的大小判定手術(shù)還是其他治療方式。這是判定結(jié)節(jié)良惡性的一種方法，其中分為0-6，分級越高惡性的可能性越大，對于三類基本上就是良性改變。"

語音時(shí)長01:13''

呂昭寶│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(40874)

右乳結(jié)節(jié)birads3類會癌變嗎

"BI-RADS3類指乳腺影像報(bào)告分級系統(tǒng)的評級，這個(gè)評級是0-6級。3級是指惡性的可能小于2%，但它并不是指這個(gè)結(jié)節(jié)是良性問題，而是指它的惡性可能很小。對于惡性可能性很小的結(jié)節(jié)，認(rèn)為是低風(fēng)險(xiǎn)問題，一般會建議采取3-6個(gè)月復(fù)查一次B超的方式來進(jìn)行隨訪，在隨訪過程中對結(jié)節(jié)進(jìn)行下一步分級，根據(jù)每一次的分級來決定下一步處理。有時(shí)候會在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的級別升高，也就是顯現(xiàn)出一些惡性的征象，但并不是結(jié)節(jié)惡變了，而是它一開始其實(shí)就是惡性，但是在很小的時(shí)候惡性征象沒有出來，因此這才是隨訪的目的，就是進(jìn)一步判斷它的性質(zhì)。當(dāng)然，更多的BI-RADS3類結(jié)節(jié)在隨訪過程中可能沒有任何改變，繼續(xù)是BI-RADS3類病變，這種隨訪一般建議要持續(xù)兩年，如果兩年以上不變基本就是良性，可以降級處理，降到BI-RADS2類，就是說100%良性。"

語音時(shí)長01:51''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/24收聽(54546)

左乳低回聲結(jié)節(jié)birads3類是什么意思

"左乳低回聲結(jié)節(jié)且是3類的結(jié)節(jié)說明患者左側(cè)乳房內(nèi)部有腫塊，另外腫塊是良性的，一般是在做乳腺超聲檢查的時(shí)候?qū)θ橄賰?nèi)部的結(jié)節(jié)作出分類。也就是患者左側(cè)乳腺內(nèi)部本身是有結(jié)節(jié)的，結(jié)節(jié)質(zhì)地有可能比較硬、邊界清楚、活動度非常好，通常是由于乳腺纖維腺瘤引起的。在做乳腺超聲檢查的時(shí)候會對結(jié)節(jié)作出分類，3類結(jié)節(jié)也就是良性的，患者可以不用太過擔(dān)心。建議患者可以定期隨診，一般半年復(fù)查一次乳腺超聲，如果患者覺得結(jié)節(jié)有影響也可以做微創(chuàng)手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(83554)

birads3類嚴(yán)重嗎

"BI-RADS3級是不是嚴(yán)重，解釋一下BI-RADS是什么意思，其實(shí)是一個(gè)英語縮寫，意思就是乳腺影像報(bào)告以及數(shù)據(jù)系統(tǒng)，代表的就是在影像學(xué)上所發(fā)現(xiàn)的異常，是對風(fēng)險(xiǎn)度的評級。每個(gè)影像學(xué)醫(yī)生都根據(jù)同樣的分類方法，將所發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)異常進(jìn)行劃分，可以分為0-6級，風(fēng)險(xiǎn)逐漸的升高。BI-RADS3級指的是良性可能性大，一般惡性的可能性是小于2%的，因此BI-RADS3級一般臨床建議是嚴(yán)密的觀察隨訪，半年隨診一次B超，隨診兩年以上。但對于35歲以上女性新出現(xiàn)BI-RADS3級的結(jié)節(jié)還要謹(jǐn)慎對待，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，也許仍然需要穿刺或者切除的活檢，還有就是大于2cm的BI-RADS3級的結(jié)節(jié)也是需要穿刺，或者切除活檢的。"

語音時(shí)長01:32''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/17收聽(60596)

左乳實(shí)性結(jié)節(jié)birads3什么意思

BI-RADSⅢ級是乳房、甲狀腺等實(shí)性結(jié)節(jié)，在影像學(xué)方面的一種分級方法。它實(shí)質(zhì)上分0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級，有的分到Ⅵ級。檢查看不清則是0級。Ⅲ級屬于左右搖擺的一類，Ⅲ級大概癌變的風(fēng)險(xiǎn)小于5%，也有說小于3%，也就是概率很低的情況。Ⅰ級和Ⅱ級基本上99%以上是良性的，Ⅳ級大概有5%-15%左右要考慮癌變，Ⅴ級基本是考慮癌變，Ⅵ級是確診為癌。所以，左乳實(shí)性結(jié)節(jié)BI-RADSⅢ，代表這個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)基本考慮是良性結(jié)節(jié)。具體情況還要看情況，究竟要不要處理，必須要由?？漆t(yī)生分析，才能夠確定，也就有的時(shí)候需要手術(shù)，有的時(shí)候或大部分的時(shí)候是不用手術(shù)的。

語音時(shí)長01:35''

張超杰│湖南省人民醫(yī)院

2019/01/08收聽(48742)

左乳結(jié)節(jié)BI-RADS3類是什么意思

右乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3級指右乳腺內(nèi)存在實(shí)性腫物，腫物在超聲下分到3級，屬于良性病變，無需過...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/25播放(62562)

birads3類需要手術(shù)嗎

"BI-RADS在臨床上有一個(gè)劃分，小于等于3類的問題，建議是半年復(fù)查一次超聲來進(jìn)行隨訪，而大于等于4類的問題，就是它的惡性可能性增加了，這種情況建議穿刺或切除活檢來明確性質(zhì)。但3類中有一部分問題仍然是需要手術(shù)的，比如結(jié)節(jié)很大，最大徑大于2cm，或35歲以上的人群，可以明確是新發(fā)的腫物，會建議手術(shù)。因?yàn)樵谶@種情況下，即使是3類的結(jié)節(jié)，它的惡性風(fēng)險(xiǎn)度也是比較高的。BI-RADS是一個(gè)英語縮寫，就是Breast Imaging Reporting and Data System，它的英文翻譯就是乳腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)，就是指在乳腺超聲或者其它檢查上所發(fā)現(xiàn)的一個(gè)影像學(xué)異常的區(qū)域要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)度評級，這樣會給臨床醫(yī)生有統(tǒng)一劃分的標(biāo)準(zhǔn)。3類就是這個(gè)影像異常的區(qū)域?qū)儆诹夹钥赡苄源?，惡性風(fēng)險(xiǎn)是小于等于2%的。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的考量或避免過度治療的考量來說，風(fēng)險(xiǎn)度低的，可以先采取觀察、隨訪的方式進(jìn)一步觀察來明確性質(zhì)。"

語音時(shí)長02:07''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/01收聽(79728)

birads3類是什么意思

乳腺BI-RADS報(bào)告系統(tǒng)可以分為六級，零級需要結(jié)合其他檢查；一級陰性；二級為良性；三級良性可能性大，需要短期復(fù)查；四級可疑惡性，建議做活檢；四A表示低度可疑，四B中度可疑，四C高度，但不確定；五級高度惡性；六級已經(jīng)病理證實(shí)為惡性。所以三類一般指的是良性的可能性比較大，只需要定期復(fù)查，做X線檢查或乳腺彩超檢查即可。一般建議初次發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，3個(gè)月復(fù)查1次。如果沒有明顯變化，可以更改為6個(gè)月1次，6個(gè)月復(fù)查再次沒有什么問題，1年定期復(fù)查1次即可。

語音時(shí)長01:13''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/02收聽(69154)

乳腺birads3類嚴(yán)重嗎

"乳腺的BI-RADS3類的結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，先解釋一下BI-RADS，是英語的縮寫，意思是乳腺影像報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)。所有的影像學(xué)醫(yī)生要根據(jù)這個(gè)分級系統(tǒng)對所發(fā)現(xiàn)的乳腺的影像學(xué)異常來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)度的評級，評級標(biāo)準(zhǔn)是從0-6級，隨著級別的升高，惡性的風(fēng)險(xiǎn)度也會逐漸升高。BI-RADS3級的意思就是良性可能性大，惡性的風(fēng)險(xiǎn)性是小于等于2%的。一般這種情況，臨床醫(yī)生會建議患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察隨訪，就是六個(gè)月復(fù)查一次乳腺的超聲來進(jìn)一步觀察和判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果出現(xiàn)級別的升高，比如從BI-RADS3級惡變成了BI-RADS4級的問題，可能就應(yīng)該馬上進(jìn)行穿刺或者切除活檢來明確性質(zhì)。"

語音時(shí)長01:25''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/17收聽(19826)

birads3類會自愈嗎

"3級的乳腺結(jié)節(jié)一般不會自愈，3級乳腺結(jié)節(jié)通常以乳腺纖維瘤比較常見，表現(xiàn)在乳房內(nèi)部有腫塊，腫塊偏小，邊界光滑、活動度很好，按壓沒有疼痛。隨著時(shí)間的延長乳腺纖維瘤可能會增大，也可能會保持原來的形狀，不會發(fā)生改變，但是不會自行消失。如果患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有乳腺包塊，判斷是3級的有兩種治療方法：第一種，定期觀察，一般半年復(fù)查一次乳腺超聲，重點(diǎn)是了解包塊的大小。第二種，做微創(chuàng)手術(shù)，也就是乳腺纖維瘤旋切手術(shù)，相對來說創(chuàng)傷比較小，在體表基本不留下疤痕，但是治療的費(fèi)用可能要偏貴一些。"

語音時(shí)長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/04收聽(98958)

birads3類是纖維瘤嗎

"乳腺BI-RADS分級三類，不一定就是纖維瘤，也會有其他良性病變的可能或惡性病變的可能，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、乳腺BI-RADS分級三類，主要是指其良性的可能性非常大，例如乳腺纖維腺瘤、乳腺增生病、乳腺纖維瘤以及葉狀腫瘤等。第二、乳腺BI-RADS分級三類也會有惡性的可能性，但是非常小，一般幾率不到2%。因此，建議患者若診斷BI-RADS三類，一定要密切隨診，定期復(fù)查。如果腫物出現(xiàn)增生、增大，速度較快，則一定要進(jìn)行活檢或手術(shù)切除做病理檢查，能夠明確病變性質(zhì)，從而有針對性的治療，以免延誤病情。"

語音時(shí)長01:50''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/27收聽(46290)

左乳低回聲結(jié)節(jié)ⅣA類是乳腺癌嗎

左乳低回聲結(jié)節(jié)ⅣA類的惡性程度不到5%。大多數(shù)人拿到B超報(bào)告都會看到BI-RADS分級，Ⅰ級、...

張淑群│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/30播放(85290)

乳腺結(jié)節(jié)birads3類是什么意思

BI-RADS實(shí)質(zhì)上是乳腺影像報(bào)告及分級系統(tǒng)，對所有的不明性質(zhì)的結(jié)節(jié)，其實(shí)要進(jìn)行影像學(xué)上的風(fēng)險(xiǎn)度劃分，就是對影像異常的結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的幾率的判斷。BI-RADS3類是指結(jié)節(jié)的良性的可能性比較大，良性的可能性大概是在98%，但是絕對不等同于說結(jié)節(jié)就是良性。概率高是良性，像這種結(jié)節(jié)可以采取觀察隨訪的方式來進(jìn)一步的嚴(yán)密監(jiān)測。而對于4級以上的結(jié)節(jié)，就代表了惡性的可能性，就相對有一定的風(fēng)險(xiǎn)，會建議穿刺或者切除活檢來明確性質(zhì)。

語音時(shí)長01:23''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/09收聽(61106)

什么是雙乳結(jié)節(jié)BIRADS3

"雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)BIRADS3分類3級，需要定期的復(fù)查，密切的觀察，每3個(gè)月復(fù)查一次乳腺的彩色超聲。乳腺結(jié)節(jié)容易出現(xiàn)變化，比如出現(xiàn)不典型的增生甚至出現(xiàn)惡變，必要的情況下需要選擇手術(shù)治療。早期可以選擇乳腺腺體的部分切除，如果出現(xiàn)了惡變需要進(jìn)行改良根治切除術(shù)。乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因和機(jī)體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境相關(guān)，主要是受激素水平的影響，有很多病人會合并有乳腺增生，也會出現(xiàn)規(guī)律性的疼痛。良性結(jié)節(jié)通常會表現(xiàn)為疼痛，而惡性結(jié)節(jié)的病人主要是因?yàn)闊o痛的乳房腫物而就診，并且惡性結(jié)節(jié)也會表現(xiàn)為病變不規(guī)則、表面不光滑，甚至有皮膚的異常改變。"

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/09/04收聽(70234)

乳腺BIRADS3類怎么辦

乳腺BIRADS3類是乳腺B超對乳腺結(jié)節(jié)良惡性程度的評分，一般而言，乳腺BIRADS3類結(jié)節(jié)是良性的可能性大，惡變幾率幾乎不足2%,鑒于該檢查的局限性，不能為乳腺結(jié)節(jié)定性，因此一旦檢查出乳腺BIRADS3類結(jié)節(jié)，如無明顯癥狀，可每隔六個(gè)月或一年行乳腺B超檢查，明確結(jié)節(jié)大小變化，必要時(shí)可予以手術(shù)切除，術(shù)后標(biāo)本送常規(guī)病理檢查。若結(jié)節(jié)引起乳房脹痛不適，可口服中成藥小金丸或逍遙散對癥治療，同時(shí)乳房局部熱敷，多數(shù)癥狀可緩解，如果患有乳腺結(jié)節(jié)，不要慌張，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，明確病因及針對性治療，日常生活中調(diào)整飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣刺激及油炸食物，保持心情愉悅。

語音時(shí)長01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3類，它的全稱是乳腺影像報(bào)告分級系統(tǒng)三類，這個(gè)分級系統(tǒng)實(shí)質(zhì)上是影像學(xué)的醫(yī)生所遵循的影像報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺影像學(xué)上異常的時(shí)候，根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以分成0-6級，隨著這個(gè)級別的升高，提示這種影像異常，它惡性的風(fēng)險(xiǎn)度逐漸升高。BI-RADS3類的意思就是這種影像異常良性的可能性大，良性的可能性一般是在98%以上。因此，臨床推薦，一般建議可以采取密切觀察隨訪的方式來進(jìn)一步的判斷性質(zhì)。六個(gè)月復(fù)查一次B超，隨診兩年以上，持續(xù)的進(jìn)行BI-RADS的分類。結(jié)節(jié)其實(shí)是一種影像學(xué)上的異常，通常提示是一種不可逆的腺體結(jié)構(gòu)改變，這種結(jié)構(gòu)改變不可能通過保守治療而使其消失，但是多數(shù)這種結(jié)構(gòu)改變可能對健康沒有什么影響，因此也不一定非得需要去切除。"

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唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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乳腺增生birads3類什么意思

乳腺增生BI-RADS三類，也是影像學(xué)分級的一種手段，屬于良性疾病的范疇。病人在有乳腺增生疼痛的同時(shí)，也會發(fā)現(xiàn)有明顯的結(jié)節(jié)和包塊，所以，在鉬靶攝影或者超聲影像學(xué)改變之下，可以發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)形成，甚至有一部分人還會表現(xiàn)為微小鈣化。對于分類三級的病人，應(yīng)該進(jìn)行抗乳腺增生治療，應(yīng)該定期復(fù)查乳腺超聲的變化，縮短復(fù)查的間隔時(shí)間，通常是每3月復(fù)查一次乳腺的彩超。如果發(fā)現(xiàn)明顯的包塊增大或者簇狀鈣化改變，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影檢查，必要時(shí)也可以考慮將增生包塊組織進(jìn)行切除和病理學(xué)檢查。

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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乳房BIRADS3類怎么辦

乳房BIRADS3類屬于乳房良性病變，惡變率小于2%，可以臨床觀察，定期復(fù)查B超，6個(gè)月復(fù)查一次，如果年齡超過35周歲需要每兩年復(fù)查一次乳腺鉬靶檢查，必要時(shí)考慮乳腺核磁共振檢查。大部分是由于乳房囊性增生癥引起的乳腺結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)經(jīng)期前乳房脹痛不適，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，經(jīng)期后疼痛消失，腫塊消失不用藥物治療。如果經(jīng)期后疼痛沒有減輕或者消失，腫塊沒有縮小或者消失，可以口服逍遙丸或者小金丸治療，需要注意療程。平時(shí)保持心情愉快，避免壓力過大，多吃富含維生素C的綠色蔬菜、水果，少吃豆類食品，如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性增大，需要手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查。

語音時(shí)長01:12''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/30收聽(53754)

左乳囊性結(jié)節(jié)birads2類什么意思

隨著生活水平的提高，越來越多女性關(guān)注自己的身體健康，BI-RADS采用美國放射學(xué)會的乳腺良惡性分級的評估標(biāo)準(zhǔn)，大概由0-6表示，數(shù)字越大表示惡性程度越高。0級和1級基本表示正常的乳腺，定期復(fù)查體檢就可以；2級基本良性，建議每半年復(fù)查隨診；3級惡變的概率小于2%，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。4級可以分為4a和4b和4c，其中4a惡變的概率5%-10%，4b惡性的概率是10%-50%，4c惡性概率是50%-90%，4級就要考慮手術(shù)活檢；5級和6級惡性的可能性非常大，需要切除進(jìn)行病理的證實(shí)。此外，還要結(jié)合其它的方面，如乳腺結(jié)節(jié)大小及形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系、結(jié)節(jié)有沒有鈣化、腋窩淋巴結(jié)有沒有腫大等等來進(jìn)行綜合的判斷。BI-RADS2級基本是良性，不用擔(dān)心，定期復(fù)查隨診即可。

語音時(shí)長01:23''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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