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趙子義
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

骨科

腿腳無力發(fā)軟怎么回事

2023-11-21 17:55播放 :

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視頻內(nèi)容

腿腳無力發(fā)軟需警惕是否有脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病會出現(xiàn)下肢無力，踩棉花樣的走路感覺。另外有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄會出現(xiàn)下肢肌肉無力，也會出現(xiàn)發(fā)軟。老年人骨質(zhì)疏松也會出現(xiàn)腰膝酸軟無力。這時需要服用補(bǔ)鈣藥物和維生素D類的藥物。另外，有踝關(guān)節(jié)炎癥的患者，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)疼痛而出現(xiàn)行走受限、無力。如果曾經(jīng)發(fā)生過踝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶松弛無力甚至斷裂，也會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，影響行走。另外，由于年老體衰、肌肉萎縮、腦血栓、中風(fēng)后遺癥也會出現(xiàn)下肢無力酸軟。

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腿腳無力發(fā)軟怎么回事

"腿腳無力、發(fā)軟的原因包括各種原因的肌肉疾病、神經(jīng)肌肉接頭疾病和神經(jīng)疾病，主要常常見于低鉀血癥或低血鉀型周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、線粒體肌病、Lambert-Eaton肌無力綜合征、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、急性脊髓炎、脊髓腫瘤、頸椎病等等。首先要排除是否是由于低鉀造成，需要進(jìn)行血鉀的檢測進(jìn)行診斷。如果補(bǔ)鉀后患者能迅速的好轉(zhuǎn)，并且有陽性家族史，則考慮為低血鉀型周期性麻痹。如果患者除有肌肉的無力，還有肌肉酸痛、肌酶高、肌電圖顯示肌源性損害，非常有可能是多發(fā)性肌炎引起。如果病人肌肉有病態(tài)疲勞，并且有陽性家族史，可以通過肌電圖和基因檢測，證實(shí)是否為線粒體肌病而導(dǎo)致的。如果患者肌肉無力，出現(xiàn)晨輕暮重的現(xiàn)象，可能是重癥肌無力的表現(xiàn)，需要做肌電圖，以及乙酰膽堿受體抗體的檢測進(jìn)行確診。如果病人有前驅(qū)呼吸道或消化道感染史，突然出現(xiàn)雙下肢無力，可能是格林-巴利綜合征，需要肌電圖和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行確診。"

語音時長02:03''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/07收聽(19340)

腿腳無力發(fā)軟怎么回事

"腿腳無力、發(fā)軟，常見以下幾種原因：1、高齡患者，由于長時間不能正常行走，會導(dǎo)致腿部肌肉力量嚴(yán)重減弱，肌肉也會出現(xiàn)明顯的萎縮，病人會有腿腳無力、發(fā)軟的臨床癥狀，多數(shù)患者在70歲以上，平時也很少活動。2、嚴(yán)重的頸椎間盤突出、頸椎管狹窄，會造成雙下肢無力癥狀，主要為神經(jīng)受壓、神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)功能受限，病人雙下肢肌肉失去神經(jīng)支配，導(dǎo)致肌肉無力癥狀。頸椎核磁共振可以明確頸脊髓損傷的情況，同時也可以根據(jù)核磁共振的結(jié)果，選擇相應(yīng)的治療方式，如手術(shù)治療，以擴(kuò)大椎管。因此，腿軟、無力和腳無力，應(yīng)及時進(jìn)行治療，恢復(fù)病人的雙下肢運(yùn)動功能。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(81630)

腿腳無力發(fā)軟吃什么好

"如果出現(xiàn)腿腳無力、發(fā)軟的情況，要根據(jù)具體原因決定吃什么，常見原因及飲食如下：1、缺鈣：像低鈣血癥，通常需要補(bǔ)充一下富含鈣質(zhì)的食物，比如蝦皮、牛奶等。對于圍絕經(jīng)期的婦女，由于雌激素水平下降引起的骨質(zhì)疏松，還要補(bǔ)充一下豆制品。2、腰椎疾?。和饶_無力、發(fā)軟還有可能是由于腰椎疾病所引起，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥。因此，在治療以前一定要明確診斷，根據(jù)具體診斷進(jìn)行相關(guān)的治療及食療，只有這樣才能夠達(dá)到事半功倍的效果。"

語音時長01:04''

宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院

2021/06/14收聽(11544)

腿腳發(fā)軟無力什么原因

"對于腿腳發(fā)軟、無力，如果表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力，可能是腦部器質(zhì)性病變，一般見于大腦的病變，包括腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦寄生蟲感染，顱腦核磁檢查可以明確診斷，可以針對不同的疾病采用不同的治療方法。患者如果有腦炎，也可能會引起，同時可以出現(xiàn)發(fā)熱，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，必要時檢查腦電圖，抽取腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查明確診斷?；颊呷绻酗B腦外傷，也可以引起，必要時到腦外科進(jìn)行綜合的治療。如果患者表現(xiàn)為雙腿發(fā)軟，可能是脊髓的病變，比如脊髓壓迫癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性也可引起，脊髓炎的患者也可以出現(xiàn)。也可能是腦干的病變引起，同時患者可以出現(xiàn)頭暈以及平衡障礙，顱腦核磁檢查可以明確診斷。"

語音時長01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/05/06收聽(98094)

腿腳無力發(fā)軟是什么原因引起的

腿腳無力發(fā)軟的原因具體如下：

1、有基礎(chǔ)疾病存在：比如低血壓、低血糖、甲狀腺功能減...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/02播放(70694)

腿腳無力、發(fā)軟的原因和治療

腿腳無力發(fā)軟的原因和治療具體如下：

1、電解質(zhì)紊亂：從外周的原因開始，常見的是電解...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/19播放(44802)

腿腳發(fā)軟無力是什么原因

"腿腳發(fā)軟、無力的原因有很多方面的：1、如果是突然間出現(xiàn)的一側(cè)腿腳無力，伴有上肢無力或肢體麻木，考慮是急性腦血管病導(dǎo)致等，比如內(nèi)囊部位的梗死或出血，頂葉部位的梗死或出血，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳的發(fā)軟、無力癥狀。2、如果患者是雙下肢發(fā)軟、無力，原因就有很多方面，比如很多老年人在感染性疾病的時候，肺炎導(dǎo)致身體體質(zhì)比較虛弱，因?yàn)樾墓δ懿蝗臅r候，都會出現(xiàn)雙下肢的軟、無力。還有低血鉀、水和電解質(zhì)平衡紊亂、腦血管疾病、腦供血不足、腰椎間盤突出，都會導(dǎo)致患者有腿軟、無力。"

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/16收聽(94592)

四肢無力腿腳發(fā)軟怎么回事

"四肢無力、腿腳發(fā)軟有可能是低鉀性周期性麻痹，也可能是高鉀性周期性麻痹。上述兩種疾病均可能是由于一種酶缺陷而引起的與遺傳基因有關(guān)的疾病，可發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)患者在精神緊張或者過度勞累時發(fā)病。一般情況下，多數(shù)患者的疾病可以反復(fù)發(fā)生。也可能由某些疾病所引起，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，或者甲減的患者也可以出現(xiàn)，必要時檢查甲功，同時要監(jiān)測血電解質(zhì)。如果血鉀低于3.5mmol\/L，臨床上一般稱為低鉀血癥，可以進(jìn)行口服氯化鉀，也可以靜脈泵鉀治療，嚴(yán)重低血鉀時可能對心臟有一定的損傷，可能會引起心臟驟停。如果患者的血鉀過高，有些病人也可能會出現(xiàn)上述癥狀。另外也可能是由于肌肉疾病，包括重癥肌無力或者運(yùn)動性炎病，運(yùn)動肌無力的患者一般四肢無力，大多數(shù)表現(xiàn)為上午癥狀較輕，下午較重，必要的情況下可以進(jìn)行肌電圖檢查以明確診斷。"

語音時長01:25''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/24收聽(60258)

餓了腿腳發(fā)軟是怎么回事

"饑餓過度導(dǎo)致腿腳發(fā)軟，考慮是低血糖，需要及時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，避免出現(xiàn)低血糖。如果癥狀嚴(yán)重會出現(xiàn)昏睡、四肢發(fā)涼，需要及時送醫(yī)，在醫(yī)院可以進(jìn)行葡萄糖靜脈注射，有效補(bǔ)充身體中的營養(yǎng)物質(zhì)，主要見于糖尿病患者和長期節(jié)食的人，及時調(diào)整飲食方式，保證營養(yǎng)充足，否則會嚴(yán)重影響到生命安全，引起酮癥酸中毒。低血糖患者需要隨身攜帶餅干或者糖塊，在出現(xiàn)低血糖癥狀時立即食用，避免頭暈、乏力。過度饑餓會導(dǎo)致頭暈、乏力，影響到身體內(nèi)臟的正常代謝，甚至造成實(shí)質(zhì)性損傷，例如肝功能不良，需要有效調(diào)整飲食方式進(jìn)行治療。"

語音時長01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/13收聽(79924)

四肢無力、腿腳發(fā)軟怎么回事

出現(xiàn)四肢無力、伴隨腿腳發(fā)軟的表現(xiàn)，常見原因如下：

1、感染：出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)考慮有...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/24播放(90178)

腿腳無力怎么回事

"如果是出現(xiàn)腿腳無力的癥狀，一般多見的原因是由于腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)受累，這種情況和平時的不良姿勢習(xí)慣或者是外傷等因素是有關(guān)系的。一般可以通過腰部的CT或磁共振檢查明確，對于這種情況，一般癥狀輕的可以考慮進(jìn)行腰部的理療、牽引或者是針灸等治療，也可以考慮口服丹鹿通督膠囊等藥物治療。平時還要注意腰部的保健，可以經(jīng)常做飛燕動作增加腰椎的穩(wěn)定性。出現(xiàn)腿腳無力有可能是腦梗塞引起的，這種情況多數(shù)會有高血壓、高血脂的基礎(chǔ)疾病，可以去神經(jīng)內(nèi)科就診做檢查明確，一般可以口服拜阿司匹林等抗血小板的藥物經(jīng)活血通絡(luò)的藥物治療，還要注意平時低鹽、低脂飲食。"

語音時長01:24''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/09收聽(64292)

腿腳發(fā)軟的原因

腿腳發(fā)軟的原因有很多，具體如下：

1、大腦缺血會引起腿腳發(fā)軟，因?yàn)榇竽X已不支配腿；...

趙志青│上海長海醫(yī)院

2023/06/17播放(53516)

男人四肢無力腿腳發(fā)軟怎么回事

"男人四肢無力，腿腳發(fā)軟的原因包括各種肌肉性疾病、神經(jīng)肌肉接頭的疾病和神經(jīng)疾病。主要包括低鉀血癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、線粒體肌病、Lambert-Eaton肌無力綜合癥、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、急性脊髓炎、脊髓腫瘤、頸椎病等等，首先要排除是否由低鉀血癥引起，在飽食或運(yùn)動后發(fā)病急檢血鉀可以診斷，補(bǔ)充鉀后病人會迅速好轉(zhuǎn)，其他原因如下：一、如果病人以前有發(fā)作史并有家族史，考慮是周期性麻痹，是一種遺傳病。二、如果病人伴有肌肉的酸痛，肌酶增高，肌電圖顯示肌源性損害，可能是多發(fā)性肌炎，需要給予激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。三、如果病人有肌肉的病態(tài)疲勞，并且有可能有遺傳史，可以經(jīng)過肌電圖或基因檢測來證實(shí)是否為遺傳性的線粒體肌病。四、如果患者的肌肉酸痛無力是有晨輕暮重的現(xiàn)象，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，有可能是全身型的重癥肌無力。需要做肌電圖和抗體的檢測來確診，給予溴吡斯的明及激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療。五、如果病人是腫瘤患者，可能是Lambert-Eaton肌無力綜合征，需要做肌電圖重頻電刺激檢查進(jìn)行確診，應(yīng)該治療原發(fā)腫瘤。六、如果患者有前驅(qū)的呼吸道或消化道感染史，需要警惕是格林-巴利綜合征，需要做肌電圖和腰穿腦脊液檢查來確診。七、如果病人同時伴有尿便障礙，需要考慮是否為急性脊髓炎或頸段脊髓的腫瘤，需要做頸髓的磁共振來確診。八、如果病人有頸椎病病史，可能是由于脊髓型頸椎病導(dǎo)致的。"

語音時長02:52''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/03收聽(98884)

四肢無力腿腳發(fā)軟頭暈是怎么回事

四肢無力、腿腳發(fā)軟、頭暈，這種情況首先考慮是由于腦梗塞造成的，因?yàn)檎５拇竽X活動需要足夠量的血液循環(huán)，如果大腦某處血管發(fā)生堵塞，造成該處腦組織缺血、缺氧、壞死，形成腦梗塞，出現(xiàn)頭暈、頭疼、四肢無力、偏癱、流涎等，需要到醫(yī)院做頭部CT或核磁共振，明確診斷?？梢钥诜种蒲“寰奂乃幬锇⑺酒チ帧⒒钛龅乃幬锩}血康膠囊和銀杏葉片、降低血脂的藥物阿托伐他汀鈣。平時應(yīng)該多飲水，注意休息，保證睡眠，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，戒煙限酒，堅持鍛煉身體。

語音時長01:08''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/06收聽(42824)

頭暈乏力腿腳發(fā)軟是怎么回事

"頭暈、乏力，腿、腳發(fā)軟，如果病人是一側(cè)腿、腳發(fā)軟，考慮是腦部疾病導(dǎo)致等。如果病人是突發(fā)的以腦血管疾病多見，可以見于腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作以及腦部微量出血，經(jīng)過頭部CT或者核磁檢查就可以確診，治療上要針對腦血管病給予治療。如果病人是緩慢、逐漸出現(xiàn)的也可以見于顱內(nèi)占位性疾病，經(jīng)過頭部CT和核磁檢查也可以發(fā)現(xiàn)病灶。頭暈、乏力，腿、腳發(fā)軟，如果病人是雙腿、雙腳發(fā)軟考慮綜合狀態(tài)比較差，可以見于貧血的病人。由于血紅蛋白含量減少，導(dǎo)致病人腦細(xì)胞的乏氧就可以出現(xiàn)頭暈。同時，由于血紅蛋白含量低，病人可以出現(xiàn)周身乏力，腿、腳發(fā)軟。對于上述情況要查找貧血的原因，必要時補(bǔ)充造血原料。"

語音時長01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/08收聽(53876)

女性四肢無力腿腳發(fā)軟怎么回事

"女性患者出現(xiàn)四肢無力、腿腳發(fā)軟，有很多疾病都可以引起。比較常見的原因，包括各種原因引起的發(fā)燒、電解質(zhì)紊亂，比如低鉀血癥、低鈉血癥或者低鈣血癥等。另外，還有血糖的異常，特別是低血糖的患者，患者會出現(xiàn)四肢無力，腿腳發(fā)軟的同時，往往還容易伴有心慌、汗出等不適，測血糖就可以明確診斷。甲狀腺功能的異常也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)周身無力，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，可以化驗(yàn)甲功三項(xiàng)明確診斷。所以建議患者出現(xiàn)四肢無力以后，需要及時到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、甲功三項(xiàng)等檢查，并監(jiān)測體溫和血壓，查找病因。必要時，還需要排除其他少見的疾病，比如格林-巴利綜合征、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力等。"

語音時長01:17''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/03收聽(24108)

四肢無力腿腳發(fā)軟頭暈怎么回事

四肢無力，腿腳發(fā)軟、頭暈，這是一個臨床的癥狀，目前產(chǎn)生這一癥狀的病因也是比較多的，首先關(guān)注的就是貧血，由于重度貧血導(dǎo)致血紅蛋白含量降低，血紅蛋白的攜氧量就會減少，會引起腦缺氧。另外，重度貧血以后機(jī)體內(nèi)的有效循環(huán)血量會減少，引起腦缺血，這樣腦缺血和腦缺氧同時發(fā)生時會產(chǎn)生上述癥狀。臨床上的心腦血管疾病也會出現(xiàn)上述癥狀，如暫時性腦缺血發(fā)作等，需要做頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查，心臟部分建議做心臟的彩超、冠狀動脈造影、24h心電監(jiān)護(hù)等。床的頸椎病、頸肩部軟組織損害、頸椎小關(guān)節(jié)病變，會刺激壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎動脈狹窄，引起椎基底動脈供血不足也會出現(xiàn)上述癥狀。

語音時長01:24''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(30946)

四肢無力、腿腳發(fā)軟、沒勁怎么回事

"四肢無力、腿腳發(fā)軟、沒勁的常見原因如下：第一、糖尿病的病人在沒有應(yīng)用胰島素或降糖藥物之前，體內(nèi)的血糖含量高，無法提供給機(jī)體所需的能量，病人會感覺到饑餓、四肢無力、腿腳發(fā)軟沒勁等癥狀，行血糖、糖化血紅蛋白、C肽檢查可以明確診斷。第二、低血糖癥，常見于進(jìn)食較差的老年人、長期節(jié)食的年輕女性和糖尿病病人，應(yīng)用降糖藥物過量或進(jìn)食過少時，出現(xiàn)低血糖癥狀后，機(jī)體無法獲得足夠的能量，病人會感覺到四肢乏力、腿腳發(fā)軟、沒勁等癥狀，行血糖檢查可以明確診斷，及時補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀會緩解。第三、心衰的病人由于心臟射血、泵血功能下降，全身缺血、缺氧嚴(yán)重，病人會出現(xiàn)四肢乏力、腿腳發(fā)軟、沒勁，有些病人還會有胸悶、氣短、勞力性呼吸困難等癥狀，行心臟彩超檢查及化驗(yàn)BNP可以明確診斷。"

語音時長01:57''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/20收聽(47022)

四肢無力腿腳發(fā)軟嗜睡是怎么回事

"四肢無力、腿腳發(fā)軟、嗜睡，這種狀況往往是疲勞過度、運(yùn)動過量等原因造成的，經(jīng)過休息、調(diào)整可以改變。還有一種就是貧血造成的四肢無力、腿腳發(fā)軟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嗜睡的情況，這種貧血應(yīng)該請血液科醫(yī)師很好的檢查，提出診斷和鑒別診斷，很好的治療貧血才能糾正。四肢無力、腿腳發(fā)軟、嗜睡的現(xiàn)象是很嚴(yán)重的貧血，造成了肌肉無力、神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害、萎靡不振、沒有精神，這個損害往往是很嚴(yán)重的，所以一定要重視這個問題，及時就診、及時檢查，做出診斷以后積極采取措施進(jìn)行治療才能有所緩解。"

語音時長01:39''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/09/25收聽(34712)

四肢無力腿腳發(fā)軟嗜睡是怎么回事

四肢無力、腿腳發(fā)軟、嗜睡要看是年輕人還是中老年人，以及發(fā)病的緩急來定義該問題。具體如下：

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/11/10播放(82874)

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