中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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發(fā)燒38℃或更高，如果病情不清楚，治療不會正確，所以不建議發(fā)燒患者在不知道什么疾病，不知道什么原因的情況下吃藥。38℃的體溫可以不用退燒藥，如果發(fā)燒、全身情況不好，或者伴發(fā)很嚴(yán)重的不適癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。要弄清楚病因和疾病，再吃相應(yīng)藥物，而不是針對38℃發(fā)燒進(jìn)行藥物治療。38℃的體溫甚至可以不用退燒藥治療，只需要休息、喝水、物理降溫，就可能達(dá)到目的。但是發(fā)燒原因必須弄清楚，到底是什么引起發(fā)燒，有沒有掩蓋疾病及潛在疾病存在，更為重要。
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"機體發(fā)熱體溫38℃時最好不要用藥物，可選擇物理方法降溫，具有簡便、有效、安全的優(yōu)點，若機體發(fā)熱體溫超過38.5℃，再服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。對于成人來說，最推薦使用的物理降溫方法是溫水擦浴或酒精擦浴，適宜居家操作，溫水擦浴的主要操作步驟是取半盆32-34℃左右的溫開水，將干凈毛巾或無菌紗布浸濕后擰至半干，依次擦拭患者的額頭、面頰、頸部大動脈處、腋窩下、腹股溝以及四肢，通過體表水分的蒸發(fā)，帶走機體多余的熱量，促使體溫降低。也可以在溫開水中加入醫(yī)用酒精或白酒，制成一定濃度的酒精溶液，用于擦拭身體降溫，由于酒精比水更易揮發(fā)，所以降溫效果更好，但要注意對酒精過敏或服用過抗生素的人群不能用酒精擦浴。另外，在進(jìn)行上述方法的同時，建議患者多喝溫開水，促進(jìn)排汗，也有利于體溫降低。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/27收聽(10024)
"12歲的孩子如果發(fā)燒38度，不要過于緊張，因為體溫在38.5度以下，暫時可以不用退燒。如果孩子有不舒服的地方，可以先給孩子吃中成的退熱藥物，緩解孩子發(fā)燒帶來的不適，比如羚羊角顆粒就可以了。還要問一下孩子有哪些不舒服的地方，如果出現(xiàn)了鼻塞、流涕、嗓子疼，病毒性感冒的可能性是比較大的，這個時候需要給孩子服用四季抗病毒合劑或者氨酚偽麻分散片，還要給孩子多喝水、多休息，多吃富含維生素的水果和蔬菜，有助于增強孩子的抵抗力，促進(jìn)感冒的康復(fù)。如果出現(xiàn)了腹痛或者腹瀉的情況，細(xì)菌性腸炎的可能性還是比較大的，需要去醫(yī)院檢查大便常規(guī)，如果能確診是細(xì)菌性的腸炎，是需要給孩子服用抗生素進(jìn)行治療的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/17收聽(56308)
"首先明確正常體溫，正常成人的體溫有三種測量方法：腋窩測量法，36℃-37℃正常；口腔測量法，36.3℃-37.2℃；肛測法，也就是肛門測量法，36.5℃-37.7℃。發(fā)燒一般以口腔測量為準(zhǔn)，低燒是37.3℃-38℃，中等發(fā)燒是38.1℃-39℃，高燒就是大于39.1℃，所以38℃算發(fā)燒。一般38.5℃以下，建議用物理降溫，多喝水，如果超過38.5℃，可以用退燒藥，比如撲熱息痛、布洛芬等。如果用藥以后效果不好，建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查，明確病因，對癥治療效果更好。"
李威│天脊醫(yī)院
2018/04/26收聽(70240)
新冠病毒一般是指新型冠狀病毒，目前沒有特殊的治療藥物，通常是對癥治療，如果發(fā)燒38度一般可以遵醫(yī)囑吃中成藥，如連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊。1、連花...
劉璠│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/28閱讀(4012)
"大人腹瀉后出現(xiàn)發(fā)燒38℃，提示腹瀉可能與感染相關(guān)。腹瀉并不是疾病，是很多種疾病的共同表現(xiàn)，其發(fā)病機制可以分為動力性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、滲透性腹瀉。動力性腹瀉和滲透性腹瀉與細(xì)菌感染并無關(guān)系，所以不會出現(xiàn)發(fā)熱。分泌性腹瀉和滲出性腹瀉，與細(xì)菌感染之間有直接或間接的關(guān)系。所以大人腹瀉后出現(xiàn)發(fā)燒38℃，可以使用抗生素，抗生素的選擇可以經(jīng)驗性用藥，選擇可以覆蓋腸道內(nèi)常見致病菌的抗生素，同時需要注意補液，對癥治療，才可以迅速控制病情。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(70476)
"38度4屬于發(fā)熱，根據(jù)發(fā)熱程度分級算中等發(fā)熱。若合并有咽痛、流涕、肌肉酸痛等情況考慮是感冒所導(dǎo)致的發(fā)熱。如果出現(xiàn)有咳嗽、咳膿痰等情況甚至伴有胸痛時，需要警惕肺部的感染所引起的發(fā)熱。如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀，近期有進(jìn)食不干凈的飲食還需要警惕腸道的發(fā)熱。一般情況下可以到醫(yī)院做血常規(guī)的常規(guī)檢查。如果有腹痛、腹瀉可以進(jìn)行大便常規(guī)檢查，一般可以做出初步的判斷明確發(fā)熱的病因再進(jìn)行對癥的治療。如果檢查提示合并有細(xì)菌性感染時，那就需要使用抗生素進(jìn)行治療。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(72036)
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(40081)
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(40081)
"38度以下的發(fā)燒，需要先進(jìn)行物理降溫。可以使用溫?zé)岬拿聿潦靡父C、腹股溝、頸部等大血管豐富的地方，有助于退燒。如果有鼻塞、流涕、嗓子疼的癥狀，就是上呼吸道感染了，需要口服一些蒲地藍(lán)消炎口服液。如果出現(xiàn)了腹痛、腹瀉，需要去檢查一下大便常規(guī)，判斷一下是不是細(xì)菌性的腸炎。如果是細(xì)菌性的腸炎，需要服用抗生素進(jìn)行治療。如果沒有以上癥狀，最好去醫(yī)院檢查一下血常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞的升高。如果沒有，多喝水、多休息就可以。體溫一旦超過38.5度，就要進(jìn)行退熱處理，可以口服布洛芬混懸液，具體用量根據(jù)體重按照說明書來使用。"
2018/08/11收聽(55872)
"當(dāng)人體發(fā)熱達(dá)到38.5℃時考慮使用藥物進(jìn)行退熱治療，同時可以輔以物理降溫方法進(jìn)行聯(lián)合退熱。通可以使用的藥物有布洛芬混懸液或者對乙酰氨基等非甾體藥物。也可以使用柴胡注射液或者雙氯芬酸鈉注射液進(jìn)行肌肉注射，從而達(dá)到退熱效果。在此基礎(chǔ)上還可以使用溫水進(jìn)行物理降溫，也可以使用冰袋進(jìn)行局部冷敷，可敷于患者額頭或者單側(cè)腋窩進(jìn)行聯(lián)合退熱治療。在使用藥物以及物理降溫聯(lián)合退熱的情況下間隔半小時可以復(fù)測1次體溫，復(fù)測體溫的腋窩是沒有進(jìn)行冷敷的腋窩，以防止出現(xiàn)測量體溫不準(zhǔn)確的情況，患者在經(jīng)過治療1小時左右體溫可以逐漸恢復(fù)正常。"
2020/03/03收聽(74830)
"感冒以后基本上臨床中沒有特別有效的抗病毒藥，像感冒病毒，不論是普通感冒還是流感。如果是甲流、乙流，可以用奧司他韋，其他可能沒有特效抗病毒藥，可以選用中藥抗感冒藥，像金花清感、蓮花清瘟、雙黃連等等，看其不同類型，采用不同藥物。也可以加用西藥感冒藥，西藥感冒藥雖然沒有抗病毒成分，但是可以緩解感冒引起的不適癥狀。其一般成分相對比較復(fù)雜，是復(fù)方藥，如康泰克、泰諾、日夜百服嚀、白加黑等等，多數(shù)都包含有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥，可以抑制鼻黏膜腫脹，抑制打噴嚏、流鼻涕等等。所以，依靠中藥和西藥會迅速緩解癥狀，但最終病情好轉(zhuǎn)還是依靠自身產(chǎn)生有效抗體，最后清除感冒病毒。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(54632)
"大人發(fā)燒達(dá)到38度整，這個時候很可能不需要吃藥。因為體溫在低于38.5度的時候，很可能不會伴隨特別明顯的不舒服，有很大一部分人在這個體溫，很可能會在不吃藥的情況下，自動能夠降到正常的范圍。所以，大人體溫不超過38.5度，可以繼續(xù)觀察。如果伴隨明顯的頭痛或者全身不適，也可以服用相關(guān)的藥物，因為退燒的布洛芬除了能夠退燒之外，還能有一定的止痛作用，也可以嘗試服用布洛芬或者對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛的抗炎藥，也有可能改善發(fā)熱的伴隨癥狀，主要是布洛芬或者對乙酰氨基酚，清熱解毒的中成藥也可以吃，比如抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液等等。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/31收聽(90122)
孩子發(fā)燒38℃，多為上呼吸道感染引起的發(fā)燒?？梢钥诜喊狈狱S那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒等抗感冒藥物，能夠治療和緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)燒癥狀。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒、連花清瘟顆粒、雙黃連口服液等清熱解毒藥物。若是流行性病毒引起的發(fā)燒，可以口服磷酸奧司他韋顆粒，每次25mg，每天2次，5天1個療程，能夠預(yù)防和控制流感病毒的發(fā)作。亦可以通過中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可以用荊防達(dá)表湯加減，具有辛溫解表的功效；風(fēng)熱感冒引起發(fā)燒，可以用蔥豉桔梗湯加減，具有辛涼解表的功效。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(65394)
"寶寶發(fā)燒有輕中重，當(dāng)體溫超過38.5℃以下的時候，可以給寶寶吃清熱解毒的藥物，也可以給寶寶做物理降溫，可以洗溫水澡或者是貼退熱貼，或是給寶寶做一下推拿療法，也可以退燒。當(dāng)體溫高于38.5℃以上的時候，可以考慮給寶寶吃小兒泰諾林口服液，或者小兒美林口服液，或者是肛門內(nèi)用的小兒退熱栓，選一種都可以。退熱以后可以給寶寶多喝水，吃一些流質(zhì)飲食或者是吃點水果，這樣使體液增加以后促進(jìn)出汗，使退熱可以加快速度，這樣退熱效果比較好。"
蓋鳳蓮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/19收聽(12838)
"兒童發(fā)燒38℃一般吃的藥物主要是要針對引起發(fā)熱的病因進(jìn)行治療的藥物，孩子如果發(fā)燒的同時應(yīng)該有一些其它的臨床表現(xiàn)，明確孩子的病因之后才能對癥治療。因為任何一個發(fā)燒都會有一些外界的因素造成，不會無緣無故的發(fā)熱，具體如下：1、對于本身38℃體溫，一般來說可以不使用退熱藥物，盡量進(jìn)行物理降溫，給孩子用溫水擦拭身體，或者多喝一些溫?zé)岬乃?，?8℃的低熱都會有些幫助。2、有些孩子本身有熱性驚厥病史，可以在38℃的體溫上升期早期使用退熱藥物，像對乙酰氨基酚或者布洛芬都有降溫的作用，多數(shù)的情況下是不需要使用退熱藥的，針對孩子引起發(fā)熱的病因，也要針對性的用藥。3、孩子如果發(fā)燒是因為扁桃體細(xì)菌感染造成的，可以適當(dāng)?shù)氖褂每股亍?、如果發(fā)熱是因為病毒造成，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛共《镜乃幬铩?、有一些孩子的發(fā)熱是因為非感染性因素造成的，像有些孩子出現(xiàn)風(fēng)濕或者川崎病，就要針對不同的病因進(jìn)行治療。所以吃的藥物并不是固定的藥物，一般來說都是根據(jù)病因進(jìn)行處理的。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/08/07收聽(22334)
"小孩發(fā)燒38℃，不用吃退熱藥物降溫，可采取物理降溫的方法幫助孩子降低體溫。如果孩子不覺得冷，摸著他的手腳部不發(fā)涼的情況下，可以給孩子洗個溫水澡。家長將門窗關(guān)閉，室溫和浴室的溫度控制在26-28℃，水溫控制在40-42℃，利用水分在孩子皮膚表面的蒸發(fā)，帶走身體的熱量，達(dá)到降低體溫的目的。洗澡的時間一般為10分鐘左右，洗完擦干身上的水分，做好保暖護(hù)理。如果孩子覺得冷，摸著手腳發(fā)涼，就不能洗澡，可以用溫水給孩子泡泡腳，擴(kuò)張四肢的毛細(xì)血管，加速血液循環(huán)，有利于身體散熱，降低體溫。同時要給孩子少量多次的喝些溫開水，促進(jìn)發(fā)汗，有利于降低體溫。家長還要監(jiān)測孩子的體溫，如果體溫超過38.5℃，給予退熱藥物，比如布洛芬制劑，進(jìn)行降溫治療。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2021/05/18收聽(79548)
"體溫38℃是發(fā)燒了，屬于低熱，正常成年人體溫是36-37℃。臨床上把體溫達(dá)到或超過37.3℃稱為發(fā)熱，根據(jù)發(fā)熱的程度又分為低熱，中等度熱，高熱和超高熱。低熱是指體溫在37.3-38℃，中等度熱是指體溫在38.1-39℃，高熱指體溫在39.1-41℃，超高熱指體溫在41℃以上。發(fā)熱時體溫隨時間在變化，因此發(fā)熱的病人每天最好測四次體溫，把記錄成體溫曲線。在就診的時候提供給醫(yī)生，可以幫助醫(yī)生從體溫的趨勢上來判斷發(fā)熱的原因。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(21184)
如果在腋窩測量體溫正常，體溫應(yīng)該在36-37℃之間，超過37℃，肯定是發(fā)燒的情況。這個時候如果有鼻塞、流涕、嗓子疼的癥狀，就是上呼吸道感染，需要口服蒲地藍(lán)消炎口服液。如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉，需要檢查大便常規(guī)，判斷是不是細(xì)菌性腸炎，如果是細(xì)菌性腸炎，需要服用抗生素進(jìn)行治療。如果沒有以上癥狀，最好去醫(yī)院檢查血常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞的升高。如果沒有，多喝水、多休息就可以。體溫一旦超過38.5℃，就需要進(jìn)行退熱處理。可以口服布洛芬混懸液，一般4-6個小時之后可以重復(fù)用藥，一天用藥不超過4次，根據(jù)體重按照說明書上的用量進(jìn)行用藥。
2018/08/06收聽(37318)
"38.9℃如何進(jìn)行退燒？孩子如果出現(xiàn)體溫超過了37.2℃，應(yīng)該是一個發(fā)熱狀態(tài)。發(fā)熱本身是一個癥狀，并不是一個疾病，多數(shù)的孩子要看具體的表現(xiàn)，有些孩子雖然發(fā)燒之后并沒有什么自覺癥狀，一般狀態(tài)良好，就不一定進(jìn)行藥物的干預(yù)，可以適當(dāng)給孩子多喝一些熱水，減少穿著的衣物，再進(jìn)行一些清淡的飲食，通過這種生活的調(diào)理，通過這些物理方式就可能達(dá)到一個降溫的目的。但是也有些孩子持續(xù)的物理降溫之后不能體溫降低，可以適當(dāng)給一些對于年齡段合適的，像對乙酰氨基酚或者是布洛芬類的退熱藥物，讓孩子服藥之后多喝水，也可以產(chǎn)生退熱的作用。當(dāng)然這些都是一個對癥的處理，因為產(chǎn)生發(fā)熱的原因不同，不同發(fā)熱的原因所進(jìn)行的治療是不同的，像有一些孩子如果出現(xiàn)肺炎、支氣管炎，或者是流感，或者目前疫情冠狀病毒的感染，要進(jìn)行一個對癥的治療，如果沒有對癥治療，單純的退燒只是臨時緩解癥狀，之后還會出現(xiàn)反復(fù)。 "
2020/04/19收聽(90874)
"對于發(fā)熱的病人，體溫在38℃時，可以首先嘗試使用物理降溫的方法進(jìn)行對癥治療。例如可以使用溫水進(jìn)行全身的擦浴，使用稀釋以后的酒精進(jìn)行身體的局部擦浴。與此同時，可以使用冰袋或冷敷貼，對患者的額頭進(jìn)行局部的降溫，使用的時候需要注意，冷敷一段時間要更換冷敷的部位，防止持續(xù)冷敷而導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚凍傷的情況。在給予患者進(jìn)行物理降溫的同時，還需要讓患者注意休息。其次，需要補充足夠的水分，防止患者在發(fā)熱的時候的水分丟失，需要密切的監(jiān)測體溫，通常每間隔半小時到一小時，可以復(fù)測一次體溫，以此來了解患者的退熱效果。若體溫持續(xù)下降，當(dāng)患者的體溫恢復(fù)正常以后，退熱治療可以停止。"
2020/04/14收聽(54162)
"發(fā)燒38度還算是低燒的情況，體溫并不是很高，也沒有超過38.5度?？梢韵炔环媒鉄徭?zhèn)痛藥進(jìn)行治療，可以采用多喝水或者物理降溫的方法進(jìn)行治療。多喝水對于退燒是有一定好處的，而且發(fā)燒期間對于水分的消耗是比較大的。此外，物理降溫的方法可以采用退熱貼，可以把退熱貼貼在額頭、頸部、后背或者手心和腳心，退燒的效果往往是不錯的，還能夠緩解發(fā)燒帶來的不舒服。還可以用溫水或者稀釋的白酒和酒精擦拭患者的全身皮膚，尤其是腋窩、腹股溝、頸部大血管比較豐富的地方，擦拭的時間可以稍微長一些。還可以用熱水袋灌上涼水，放在患者的腦下進(jìn)行降溫，效果也是不錯的，而且持續(xù)的時間也是比較長的。"
2018/12/25收聽(61656)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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