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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

兒童堿性磷酸酶高怎么回事

2023-03-09 10:29播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童出現(xiàn)堿性磷酸酶升高的現(xiàn)象在臨床上比較多見，因?yàn)閴A性磷酸酶主要是在肝臟系統(tǒng)和骨骼分泌。所以當(dāng)出現(xiàn)肝臟、骨骼代謝異常和膽道等疾病時，會導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，具體如下：

1、肝臟疾?。河绕涫莾和l(fā)生肝炎時，堿性磷酸酶作為肝酶之一可以升高，同時常伴隨有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高；

2、骨骼代謝異常：比如當(dāng)兒童由于缺鈣而導(dǎo)致佝僂病時，堿性磷酸酶可以發(fā)生明顯升高，或者當(dāng)兒童患骨腫瘤時堿性磷酸酶常會明顯升高，所以堿性磷酸酶升高可能提示兒童存在骨代謝異常；

3、膽道疾病：比如兒童發(fā)生膽汁淤積或膽道發(fā)生感染，發(fā)生膽管炎、膽囊炎時堿性磷酸酶會明顯升高。

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兒童堿性磷酸酶高怎么回事

"在做肝功能檢查的時候，兒童堿性磷酸酶往往會出現(xiàn)升高的情況。因此，很多家長就很擔(dān)心，孩子堿性磷酸酶怎么高這么多，是不是有什么肝臟的疾患。確實(shí)，堿性磷酸酶是肝功能代謝的一個指標(biāo)，但是兒童的堿性磷酸酶大部分來自于成骨細(xì)胞，也就是來自于骨組織，相對來說很少來自于肝臟。兒童在生長發(fā)育的階段，所以這時候骨細(xì)胞中就會分泌大量的堿性磷酸酶，這時候就會表現(xiàn)為堿性磷酸酶的升高，這是生長發(fā)育的一個指標(biāo)。另外，還有一些病理情況的堿性磷酸酶升高，其中在兒童最為多見的就是維生素D缺乏性佝僂病，當(dāng)出現(xiàn)佝僂病的時候，這時候就會相對來說磷的含量會減少，而在兒童體檢中就會發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶也會出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。因此，這時候要看到底是生理性的增高還是病理性的增高。"

語音時長01:45''

張雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/11/02收聽(20068)

兒童堿性磷酸酶高怎么回事

堿性磷酸酶有骨堿性磷酸酶、血堿性磷酸酶，通常骨堿性磷酸酶特別高的時候，往往是骨骼代謝有問題。常...

梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/13播放(68378)

兒童堿性磷酸酶高是怎么回事

"兒童堿性磷酸酶增高可能是由于感染引起，感染控制后復(fù)查堿性磷酸酶指標(biāo)便會恢復(fù)正常。兒童堿性磷酸酶增高亦可見于維生素D缺乏性佝僂病，因?yàn)榫S生素D的缺乏會引起鈣磷的代謝紊亂，從而引起堿性磷酸酶的升高，同時伴有神經(jīng)興奮性增高、夜驚、夜內(nèi)睡眠不實(shí)、多汗等臨床癥狀及表現(xiàn)?？山Y(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室維生素D的測定，根據(jù)缺乏程度制定補(bǔ)充方案和療程，現(xiàn)提倡足月兒于生后2周開始補(bǔ)充常規(guī)劑量，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒一般于生后1周開始補(bǔ)充維生素D的加倍劑量，3個月后改為常規(guī)預(yù)防劑量，夏季陽光充足的時候建議兒童增加戶外活動。"

語音時長01:24''

高翠云│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(47436)

兒童堿性磷酸酶高怎么回事

"如果兒童出現(xiàn)了堿性磷酸酶增高，常見的有以下兩種原因：第一種原因，生理性原因，是因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育的高峰期，骨組織的堿性磷酸酶很活躍，含量比較高，所以就會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高的情況。第二種原因，疾病原因，當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重性的貧血、骨骼疾病或者是肝臟病變時，都會造成堿性磷酸酶偏高的情況。堿性磷酸酶是主要存在于肝臟中的酶，兒童血清中的堿性磷酸酶大多數(shù)由生長中的軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞產(chǎn)生。另外，少量來源于肝臟，所以孩子出現(xiàn)堿性磷酸酶增高的情況下，有生理性原因，也有病理性原因，要積極分析，具體查明堿性磷酸酶增高的原因。"

語音時長01:16''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(39744)

兒童堿性磷酸酶高1658是怎么回事

"兒童堿性磷酸酶1658U\/L肯定是高了，要找原因，有兩種情況要引起重視。堿性磷酸酶通常由成骨細(xì)胞的合成、分泌，如果成骨細(xì)胞出現(xiàn)異常情況，或者人體的骨代謝里面出現(xiàn)了異常狀況，堿性磷酸酶會很高。另外，堿性磷酸酶從膽道里面排起，如果膽道的排泄受阻，這種情況下也可以引起堿性磷酸酶異常的增高。當(dāng)然小孩在生長發(fā)育的階段，生長發(fā)育比較快，骨代謝比較活躍，所以有時候成骨細(xì)胞增生都比較活躍，堿性磷酸酶可以高一點(diǎn)，但是一般不會這么高。有些小孩出現(xiàn)了佝僂病，佝僂病的骨代謝肯定活躍，既有破骨細(xì)胞也有成骨細(xì)胞代償性增生，所以堿性磷酸酶也可以很高，但是一般不會這么高。總而言之，小孩出現(xiàn)了堿性磷酸酶1658U\/L，這個指標(biāo)家長要引起重視，要到醫(yī)院里面，請骨科的醫(yī)生或者內(nèi)分泌的醫(yī)生分析一下，必要的時候做檢查。"

語音時長01:35''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/02/12收聽(84770)

兒童堿性磷酸酶高怎么辦

"堿性磷酸酶的正常值是45-135U\/L，兒童在生理期、骨骼發(fā)育時期，堿性磷酸酶可以比正常人高1-2倍，所以處于生長期的青少年堿性磷酸酶會偏高。此時需要補(bǔ)充充足的含鈣食品，如豆制品、乳制品，要保證兒童每天喝鮮奶，兒童需要多吃蝦、魚以及瘦肉類食品，而且需要多曬太陽，幫助鈣的吸收，這樣有利于兒童的成長發(fā)育。針對于嚴(yán)重低鈣的青少年，可以應(yīng)用鈣制劑進(jìn)行補(bǔ)充，一般生長越快的青少年越容易缺鈣，所以青少年生長發(fā)育期時應(yīng)該進(jìn)行鈣的監(jiān)測。"

語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/18收聽(18578)

兒童堿性磷酸酶高的危害

"兒童堿性磷酸酶升高對人體并沒有什么太大的影響，堿性磷酸酶主要是由人體成骨細(xì)胞分泌合成，堿性磷酸酶的增高從某種意義上來說，主要是反映了體內(nèi)的骨代謝是處于比較活躍的狀態(tài)，像嬰幼兒時期維生素D缺乏，容易導(dǎo)致鈣、磷代謝障礙，在小孩的體內(nèi)既有破骨現(xiàn)象，同時也有成骨細(xì)胞代償性的增生，所以堿性磷酸酶的水平一般都比較高。兒童期的時候，尤其小孩處于生長發(fā)育比較快的時期，比如說發(fā)育了，體內(nèi)也處于新陳代謝比較旺盛的時期，所以鈣、磷代謝也比較活躍，所以堿性磷酸酶的水平也比較高，但是有一些小孩堿性磷酸酶異常的高，就要考慮是不是有疾病的因素，比如堿性磷酸酶主要是從肝膽排泄出去的，所以如果肝膽有問題，特別是有肝膽有阻塞，膽汁就會在肝內(nèi)或者膽管里面淤積，臨床不但會出現(xiàn)黃疸，而且還會出現(xiàn)肝脾腫大，甚至肝功能受損的情況，這種情況就意味著小孩堿性磷酸酶增高是異常的現(xiàn)象，家長必須要帶小孩到醫(yī)院里面，請醫(yī)生根據(jù)小孩的情況，做一些相關(guān)的檢查，還是很有必要的。"

語音時長01:48''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/11/30收聽(47102)

兒童堿性磷酸酶高的原因

"堿性磷酸酶廣泛分布于人體的肝臟、骨科等組織器官的一種酶，這種酶一般臨床適用于測定，評估骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的臨床指標(biāo)，尤其是黃疸的鑒別診斷方面。但是對于兒童，由于兒童處于生理期骨骼發(fā)育期，堿性磷酸酶的活力可以比正常值高1-2倍。所以如果兒童查的堿性磷酸酶高在正常范圍1-2倍，又沒有其他系統(tǒng)異常，比如肝功都正常，沒有黃疸，沒有多飲、多食、消瘦這種甲亢的表現(xiàn)，就考慮是生理性升高。這種不需要特別處理，動態(tài)觀察就行。如果堿性磷酸酶值高于正常范圍的兩倍以上，出現(xiàn)骨頭明顯疼痛或者其他異常指征，就需要進(jìn)一步明確有沒有其他異常。"

語音時長01:23''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/19收聽(66626)

兒童堿性磷酸酶高是什么意思

兒童血里面堿性磷酸酶高是比較常見的一個現(xiàn)象，堿性磷酸酶一般是由骨骼當(dāng)中的成骨細(xì)胞產(chǎn)生，而由肝臟...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/29播放(47257)

堿性磷酸酶高是怎么回事

"堿性磷酸酶偏高，有可能是生理性的原因，如兒童的骨骼發(fā)育期、孕婦等等。也有可能是病理性的原因，如感染的疾病。這是由于肝臟細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶是最多的，因此肝膽出現(xiàn)問題時常常會導(dǎo)致堿性磷酸酶的升高，比如梗阻性的黃疸、結(jié)石以及腫瘤均可以造成，原發(fā)性的肝癌、繼發(fā)性的肝癌、膽汁淤積性的肝炎等等，均可以造成堿性磷酸酶的升高。此外，骨骼的疾病也會出現(xiàn)這種情況，如骨折的愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、軟骨病、骨的惡性腫瘤以及骨的轉(zhuǎn)移癌，這種情況下堿性磷酸酶也會非常的活躍。其他還可以見于少見的疾病，如腎病、嚴(yán)重的貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及白血病等等。此外某些藥物也可以導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)，如應(yīng)用的某些抗菌藥物，紅霉素、氯霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等均可以引起堿性磷酸酶一過性的升高，停藥后一般可以逐漸的緩解，恢復(fù)正常。"

語音時長01:21''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/18收聽(48778)

堿性磷酸酶高怎么回事

堿性磷酸酶也是肝功能指標(biāo)中的一種，主要在肝臟、腎臟、骨骼、腸當(dāng)中合成的。升高是怎么回事？主要有兩種情況：第一種，生理性升高，主要見于兒童在生長發(fā)育期的時候，骨骼要生長，所以堿性磷酸酶會升高的。第二種，病理性的升高，主要見于以下三種：1、肝膽的疾病，比如肝炎、膽管炎、肝硬化、肝癌或者肝外膽道的梗阻。2、骨骼疾病，比如骨折、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨惡性腫瘤，還有軟骨病、佝僂病。3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，也可以導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。

語音時長01:23''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/16收聽(56868)

堿性磷酸酶高是怎么回事

"堿性磷酸酶首先它的分布是比較廣泛，可以存在于人體的肝臟、骨骼、胃腸，還有胎盤等組織中，都是經(jīng)過肝臟向膽外排出一種酶。它不是一種單一的酶，是有多種同工酶組合而成，總共有六種同工酶，其中有一些就是同工酶是來自于肝臟，它的值的偏高主要用于骨骼疾病、肝膽系統(tǒng)疾病的鑒別和鑒別診斷。如果特別是黃疸癥狀，可進(jìn)行鑒別診斷。對于原因不明的堿性磷酸酶，可以檢測其同工酶，可以明確是來自于哪個臟器的，利于相關(guān)疾病的確診。有一些可以生理性偏高，比如兒童的骨骼發(fā)育期，還有病理性的升高，比如骨骼疾病、軟骨病、骨性腫瘤，還有肝膽系統(tǒng)疾病，比如肝外膽道的阻塞，還有就是肝癌、肝硬化，也可以引起病理性升高。"

語音時長01:22''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/08收聽(248)

堿性磷酸酶高是怎么回事

堿性磷酸酶是人體組織內(nèi)廣泛存在的一類酶，廣泛存在于肝臟、骨以及胎盤等組織。如果組織中堿性磷酸酶...

陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/22播放(72918)

堿性磷酸酶高怎么回事

堿性磷酸酶高是臨床常見的一種指標(biāo)，堿性磷酸酶的分布比較廣泛，首先是進(jìn)行肝功檢測會有，所以一定是...

張引強(qiáng)│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/01播放(68344)

堿性磷酸酶高怎么回事

血清堿性磷酸酶主要來自肝臟、骨骼、腸道和胎盤。由于肝臟和膽管的病變對于堿性磷酸酶影響較大，因此可以作為肝功能的指標(biāo)，但堿性磷酸酶升高并不代表得肝炎。生理狀況下，堿性磷酸酶也可以升高。生理性堿性磷酸酶升高見于生長發(fā)育期的兒童、青少年，以及女性妊娠期，因?yàn)閴A性磷酸酶不僅存在于肝臟，還存在于骨骼中。在兒童和青少年生長發(fā)育期，由于骨骼的生長，堿性磷酸酶會高于正常人。因此堿性磷酸酶升高是正常的生理現(xiàn)象，并不屬于肝功能異常。

語音時長01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/06/28收聽(29050)

兒童堿性磷酸酶高393是什么意思

"兒童堿性磷酸酶數(shù)值393U\/L并不能獨(dú)立診斷出有何異常，堿性磷酸酶存在于人體的骨骼、肝臟、腎臟等部位，堿性磷酸酶成人正常值范圍在45-125U\/L之間，兒童相對較高，因?yàn)閮和诎l(fā)育期間，骨骼一直在生長，堿性磷酸酶的量會偏高。如果孩子無其他檢驗(yàn)指標(biāo)異常且無任何不適，堿性磷酸酶數(shù)值393U\/L無需特殊處理。如果孩子是肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者，堿性磷酸酶高要重視，要觀察孩子鞏膜有無黃染，并且應(yīng)該查肝功能、肝炎標(biāo)志物、乙肝五項等指標(biāo)，必要時需查肝臟彩超，排除肝臟有無病變。還有就是觀察孩子有尿色、尿量、有無腰痛、發(fā)熱等，排除腎臟疾病。"

語音時長01:22''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(57968)

兒童出現(xiàn)堿性磷酸酶高是什么情況

"兒童出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，在臨床上非常常見，主要常見于以下幾種情況：第一、由于兒童處于一種生長發(fā)育期，所以骨骼在不斷的發(fā)育、代謝當(dāng)中，兒童的堿性磷酸酶可以輕度偏高，屬于一種生理現(xiàn)象。第二、由于堿性磷酸酶存在于骨骼當(dāng)中，與骨代謝密切相關(guān)，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)佝僂病、骨腫瘤，或者惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨，都可能導(dǎo)致堿性磷酸酶的明顯升高。第三、因?yàn)閴A性磷酸酶也存在于肝膽系統(tǒng)當(dāng)中，當(dāng)堿性磷酸酶明顯升高的時候也會出現(xiàn)膽汁淤積、肝膽系統(tǒng)的炎癥或者疾病。綜上所述，這些情況都可能導(dǎo)致堿性磷酸酶的明顯升高。"

語音時長01:22''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2021/02/11收聽(33344)

血清堿性磷酸酶高是怎么回事

"堿性磷酸酶廣泛分布于人體的肝臟、骨骼、腎臟、腸等部位，其升高往往有以下的情況：1、生理性升高，兒童在生理性的骨骼發(fā)育期會導(dǎo)致血清堿性磷酸酶比正常人高出1-2倍；2、病理性升高，比如骨骼疾病如佝僂病、骨折、骨的惡性腫瘤或者其它部位惡性腫瘤導(dǎo)致的骨轉(zhuǎn)移；3、肝膽疾病的造成的，比如肝膽道梗阻、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管炎等；4、其它的一些疾病如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。"

語音時長01:12''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/09收聽(36800)

肝功堿性磷酸酶高是怎么回事

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/24播放(52364)

骨堿性磷酸酶高是怎么回事

"骨堿性磷酸酶多存在于人體的肝臟和骨骼當(dāng)中，它有生理性的偏高和病理性的偏高。一般來說生理性的偏高，多見于兒童快速發(fā)育、婦女妊娠期間，也可見于骨折愈合期間，都會導(dǎo)致骨堿性磷酸酶一過性的偏高，不具有病理意義。骨堿性磷酸酶病理性的偏高，常提示有骨骼或者肝臟方面的疾病，像是阻塞性黃疸、肝囊腫、肝膿腫、肝癌、肝結(jié)核，都會表現(xiàn)為骨堿性磷酸酶性偏高。另外一些骨骼方面的疾病，像是多發(fā)性的骨髓瘤、骨髓纖維化、骨髓異常增生，也會導(dǎo)致骨堿性磷酸酶病理性的偏高。"

語音時長01:09''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/30收聽(41736)

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