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    尿里帶血是什么原因

    2023-11-11 02:08播放 :

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    患者出現(xiàn)血尿的原因需要根據(jù)伴隨癥狀考慮一系列疾病原因,具體如下:

    1、泌尿系統(tǒng)腫瘤:患者表現(xiàn)為尿血,沒(méi)有任何其他不適癥狀,可能是無(wú)痛性肉眼血尿,常見(jiàn)于膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、尿道癌以及男性前列腺癌;

    2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:患者在尿血的同時(shí)伴有腰痛,尤其是伴有腰腹部的劇烈疼痛,需要考慮上尿路結(jié)石;

    3、泌尿系統(tǒng)感染:此類(lèi)患者出現(xiàn)血尿的同時(shí),還伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,同時(shí)尿常規(guī)中白細(xì)胞或細(xì)菌數(shù)超標(biāo),可以采用敏感抗生素進(jìn)行治療;

    4、慢性腎?。夯颊叱霈F(xiàn)尿血,同時(shí)伴有腰痛以及全身或下肢水腫,常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎,也可能是其他慢性腎病,這類(lèi)患者尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白水平超標(biāo),部分患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)尿管型過(guò)多。

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    "通常尿里帶血稱(chēng)之為血尿,血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,每高倍鏡視野下紅細(xì)胞≥3個(gè),稱(chēng)之為鏡下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液,在視野下可以看見(jiàn)尿呈紅色,稱(chēng)之為肉眼血尿。引起血尿的原因很多,包括一些泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病以及泌尿系統(tǒng)的外科疾病,具體如下:1、通常比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病是以腎盂腎炎、腎小球腎炎以及腎病綜合征為主,這類(lèi)疾病通??梢詫?dǎo)致尿中出現(xiàn)變形的紅細(xì)胞,伴有蛋白,這一點(diǎn)是與外科血尿所不同的。2、外科的血尿,通常包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等等。泌尿系統(tǒng)的一些血管畸形,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等,也可以引起血尿。胡桃?jiàn)A綜合征是一種血管的畸形,通??梢詫?dǎo)致血尿的首發(fā)癥狀,一些運(yùn)動(dòng)后的血尿也比較常見(jiàn)。全身性疾病,如糖尿病、血液病等也可以發(fā)生血尿,要引起重視。另外,一些原因不明的血尿,考慮可能包括腎血管畸形、微結(jié)石和結(jié)晶、腎乳頭壞死等病變,通常發(fā)生率占血尿的20%。因此,在臨床上要針對(duì)具體血尿的病因進(jìn)行診斷以及鑒別診斷,針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療方案。"

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    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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