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    晚幼紅細胞偏高的原因

    2023-01-14 14:46播放 :

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    生理情況下,外周血中不應存在晚幼紅細胞,一旦外周血出現(xiàn)晚幼紅細胞,可能是處于病理狀態(tài)。導致晚幼紅細胞增多的情況可能是大失血,病人失血量在1500mL以上,機體來不及釋放成熟紅細胞,將不成熟的紅細胞釋放到外周血。

    此外可能是病理狀態(tài),出現(xiàn)骨髓和血的屏障發(fā)生破壞的疾病,比如骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征。還可能是癌癥,骨髓浸潤,破壞了骨髓和外周血屏障,骨髓的幼紅細胞跑到外周血當中。

    因此,一旦發(fā)現(xiàn)外周血中存在晚幼紅細胞,一定是病理狀態(tài),需要引起足夠的關(guān)注,應及時到血液??崎T診就診,進行相應的檢查,比如進行骨髓穿刺、骨髓活檢、骨髓免疫表型測量,甚至染色體和基因的檢查。

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    巨幼紅細胞性貧血是怎么引起的

    "巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血,主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所導致的,也可以是因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。葉酸缺乏的原因主要有以下幾種:第一、攝入不足。食物中缺少新鮮的蔬菜、過度烹煮或腌制時,都可以使葉酸丟失。乙醇可以干擾葉酸的代謝,酗酒者常會有葉酸缺乏。另外炎癥、腫瘤、手術(shù)切除的患者,也可以導致葉酸的吸收不足;第二、需要增加。妊娠性的婦女、生長發(fā)育的兒童及青少年,以及慢性的反復溶血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進的患者,葉酸的需要量都會增加。如果補充不足,就可以發(fā)生葉酸缺乏;第三、藥物的影響。比如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能夠抑制葉酸的生成。維生素B12缺乏的病因也是包括:第一、攝入的減少。人體內(nèi)維生素B12的儲存量約為2-5mg,每天的需要量為0.5-1µg,所以正常人是不會發(fā)生維生素B12缺乏的。老年人和胃切除的患者胃酸分泌減少,可以出現(xiàn)維生素B12的吸收障礙;第二、內(nèi)因子的缺乏。主要見于萎縮性胃炎、全胃切除術(shù)后、惡性貧血的患者、嚴重的胰腺外分泌不足的患者,也可以導致維生素B12吸收不良,或小腸內(nèi)存在異常高濃度的細菌和寄生蟲,也可影響維生素B12的吸收。以上引起葉酸缺乏,或是維生素B12缺乏的疾病,均可以引起巨幼紅細胞性貧血。"

    語音時長02:22''

    孫明麗聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/06/05收聽(21626)

    巨幼紅細胞性貧血的發(fā)病原因

    第一個就是它營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,營養(yǎng)物質(zhì)當然就是從飲食攝入的,第一是攝入的減少,有時候營養(yǎng)就是跟你的膳食結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的,像葉酸這類的東西,一些谷物中、水果中、蔬菜中都非常多見。而維生素B12在一些臟器里面,一些蛋黃里面,一些動物性的膳食里面是比較多的,特別是肝臟里面是比較多的,所以如果長期的偏食、挑食,有可能造成膳食結(jié)構(gòu)的改變,引起營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,導致巨幼細胞性貧血。再一個這些營養(yǎng)物質(zhì)吸收,特別B12的吸收是需要體內(nèi)啟動一系列的生物因素去調(diào)節(jié)它,才能完整的把B12吸收到體內(nèi),發(fā)揮作用。一些胃病的病人,比如一些嚴重的胃炎的病人,或者因為潰瘍病或者其他原因,做過胃大部切除的病人,胃壁細胞分泌的內(nèi)因子就會出現(xiàn)減少或者缺乏,而內(nèi)因子又是B12的吸收代謝所必須有的一個必要因素,所以一旦是內(nèi)因子缺乏引起B(yǎng)12的吸收障礙,也可以導致巨幼細胞性貧血。再一個就是它的消耗是增多,比如小孩在青春期是長身體的時候,需求量是增加;還有一部分是腫瘤病人,由于腫瘤的生長需要各種營養(yǎng)元素,等于需求量的增加。還有一個就是丟失,特別一些腸道慢性失血的病人,失血就是這血中的營養(yǎng)物質(zhì)就會隨著失血排除體外,它造成營養(yǎng)物質(zhì)的是直接丟失,也可以造成巨幼細胞性貧血。

    語音時長01:34''

    李燕郴首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/12/05收聽(78398)

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